Queratitis micótica causada por Scedosporium apiospermum en paciente inmunocompetente
después de estar recibiendo el manejo típico triconjugado (natamicina, voriconazol y fluconazol) y de una dosis intraestromal de voriconazol, desapareció el hipopion. El resultado final fue exitoso, lográndose la cicatrización de la úlcera. El paciente está en espera de trasplante de córnea. Discusi...
- Autores:
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Galvis, Virgilio
Berrospi, Rubén D.
Tello, Alejandro
Ramírez, D.
Villarreal, Donaldo
- Tipo de recurso:
- Article of journal
- Fecha de publicación:
- 2020
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Úlcera corneal
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Mycotic keratitis caused by Scedosporium apiospermum in an immunocompetent patient |
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después de estar recibiendo el manejo típico triconjugado (natamicina, voriconazol y fluconazol) y de una dosis intraestromal de voriconazol, desapareció el hipopion. El resultado final fue exitoso, lográndose la cicatrización de la úlcera. El paciente está en espera de trasplante de córnea. Discusión: En pacientes en quienes se sospeche queratitis micótica es indispensable el estudio microbiológico. El manejo de elección ante S. apiospermum es el voriconazol, pero puede requerirse la combinación de diversos agentes antifúngicos. |
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El manejo de elección ante S. apiospermum es el voriconazol, pero puede requerirse la combinación de diversos agentes antifúngicos.Clinical case: A 51 year-old immunocompetent male was referred due to presenting with a large corneal ulcer with hypopyon in the right eye. Topical amphotericin B, fluconazole and moxifloxacin, as well as oral itraconazole were initially indicated. Following the report of mycotic structures on staining, topical natamycin was started. The result of the culture was reported two weeks later as, Scedosporium apiospermum (S. apiospermum), and topical voriconazole was then added. The response to treatment was very slow, and took five weeks after receiving triple therapy (natamycin, voriconazole and fluconazole) and one dose of intrastromal voriconazole, for the hypopyon to disappear. The final outcome was successful, achieving healing of the ulcer. The patient is waiting for a corneal transplant. Discussion: A microbiological study is essential in patients in whom fungal keratitis is suspected. The treatment of choice against S. apiospermum is with voriconazole, but the combination of various antifungal agents may be required Discussion: A microbiological study is essential in patients in whom fungal keratitis is suspected. The treatment of choice against S. apiospermum is with voriconazole, but the combination of various antifungal agents may be required.application/pdfspaengElsevierArchivos de la sociedad española de oftalmologiaArchivos de la sociedad española de oftalmologia, 1989-7286, Vol. 93, Nro. 12, 2018, p. 613-616https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0365669118301758?via%3DihubÚlcera cornealInmunocompetenteCultureScedosporium apiospermumAntifúngicosQuimioterapiaCorneal ulcerImmunocompetentCultivoQueratitis micótica causada por Scedosporium apiospermum en paciente inmunocompetenteMycotic keratitis caused by Scedosporium apiospermum in an immunocompetent patientArtículo de revistahttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1info:eu-repo/semantics/articlehttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessAcceso abierto2018-08-22LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/320a8982-bedf-4464-9c7a-d417ae97739d/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52ORIGINALGalvis, V. ,Berrospi, R,Tello, A_2020.pdfGalvis, V. ,Berrospi, R,Tello, A_2020.pdfapplication/pdf852039https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/d4159cb0-55ac-4ec0-9653-a001e80e020f/downloadb3270c9e8918da160fb107935f228502MD53THUMBNAILGalvis, V. ,Berrospi, R,Tello, A_2020.pdf.jpgGalvis, V. ,Berrospi, R,Tello, A_2020.pdf.jpgimage/jpeg5775https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/76bddfec-7258-4cbb-935c-1a2fbc0e4cdb/download7210a811635d1799e7c05fee5d259be7MD54TEXTGalvis, V. ,Berrospi, R,Tello, A_2020.pdf.txtGalvis, V. ,Berrospi, R,Tello, A_2020.pdf.txtExtracted texttext/plain38944https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/82fcaf9c-8fad-4194-a45f-737dedcc71f1/download869ef562bdd6ecd5637c28e6cbe547abMD5520.500.12495/3410oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/34102024-02-07 05:43:45.169open.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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 |