Desarrollo de un dispositivo de apoyo a la rehabilitación de la articulación tobillo-pie en niños entre 5 a 12 años con parálisis cerebral espástica que se encuentran ubicados en zonas rurales
En este documento se presenta el diseño y construcción de un prototipo de un dispositivo para el apoyo a la rehabilitación de la articulación tobillo-pie en niños entre 5 a 12 años con parálisis cerebral espástica que viven en zonas rurales. Este proyecto se dividió en 4 fases que consistieron en: b...
- Autores:
-
Fajardo Urbina, Tatiana
- Tipo de recurso:
- https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
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- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/12567
- Palabra clave:
- Espasticidad
Rehabilitacion
Diseño ajustable
Parálisis cerebral
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En este documento se presenta el diseño y construcción de un prototipo de un dispositivo para el apoyo a la rehabilitación de la articulación tobillo-pie en niños entre 5 a 12 años con parálisis cerebral espástica que viven en zonas rurales. Este proyecto se dividió en 4 fases que consistieron en: búsqueda bibliográfica, diseño del dispositivo, construcción del dispositivo y una evaluación inicial del mismo. De lo anteriormente mencionado se obtuvo que la fuerza muscular que produce un sistema como la articulación tobillo-pie en un objeto puede estar entre los rangos de 20 N a 26 N y que, para movimientos en otros planos, Abducción-Aducción es de 612 a 1500 N. Por otro lado, dada la complejidad de la parálisis cerebral espástica, en diseño se optó por adaptar un sistema que cubriera una parte de la cadena cinemática del miembro inferior. Es decir, un diseño que involucrara rodilla-tobillo-pie. Esto con el fin de evitar el patrón cruzado de piernas que se causa por la enfermedad. Asimismo, como resultados se obtuvo que el dispositivo puede moverse en rangos de movimientos de flexión de rodilla de 10 a 12° inicialmente y en el tobillo de 80° a 110°. El desarrollo de este trabajo se pensó como un proyecto que fuese fácilmente replicable, modificable y viable económicamente, es por eso que se utilizó impresión 3D. Esto debido a que está pensado para niños que viven en zonas rurales y que tienen poco acceso a especialistas e instrumentos de terapia |
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Ávila-Chaurand, R., Prado-León, L., y González-Muñoz, E. (2018). Dimensiones antropométricas de la población latinoamericana: México, Cuba, Colombia, Chile. [Baquero Salas, 2018] Baquero Salas, N. L., editor (2018). Diseño y construcción de mini-standing ajustable para niños de 4 a 9 con parálisis cerebral dipléjica, tripléjica o hemipléjica. Bocanegra, A. (2020). Eficacia del vendaje neuromuscular como terapia complementaria al uso de ortesis tobillo-pie (AFO) en niños con parálisis cerebral dipléjica espástica y deformidad de pie equino. In Advances in Solar Energy Vol. 1 American Solar Energy Society, pages 61–111. Buckon, C. (2001). Comparison of three ankle-foot orthosis configurations for children with spastic hemiplegia. Carmick, J. (1995). Managing equinus in a child with cerebral palsy: Merits of hinged Ankle-Foot orthoses. Castaño, P. (2019). Abordaje de un caso de parálisis cerebral espástica nivel V mediante el concepto Bobath Cobo Orovio, C. (2018). Papel de las ortesis (AFO) de la marcha en la rehabilitación del paciente con hemiplejia. PhD thesis. Collado Garrido, M. L. (2020). Impacto de la terapia resistida sobre la función motora y la marcha en la Parálisis Cerebral Infantil: revisión sistemática y metaanálisis. Decreto 4725, M. (2015). Ministerio de salud. Estrada, Y. (2018). Biomecánica de la física mecánica al análisis de gestos deportivos Estrella, M. (2018). Diseño y construcción de un mecanismo para recuperación de energía en una prótesis biomecánica de tobillo-pie. Flores León, M. (2020). Análisis de la función motora gruesa en pacientes de parálisis cerebral infantil (PCI) espástica con aplicación de toxina botulínica tipo A (BTX.A), en la unidad básica de rehabilitación (UBR) de San Matías Tepetomatitlán, Tlaxcala. Gonzalez, S. A. C., T. W. E. P., J.-C. E. C. (2022). Diseño e impresión 3D de ortesis para tratamiento de ligamento cruzado posterior/anterior como herramienta de aplicación en la industria 4.0. Avances Investigación en Ingeniería, 19(2). Gómez, C. (2021). Espasticidad. Maestro, M., B. F. S. M. T. E. V.-F. D. (2023). Biomecánica y fisiología articular de la articulación subastragalina. EMC-Podología, 25(1), 1-13. Martinez, J. G. (2019). “Situación nutricional en una población con parálisis cerebral moderada-grave: más allá del peso”. Technical report. Martínez, C. (2020). Efectividad de la terapia de movimiento inducido por restricción del lado sano en la rehabilitación del miembro superior en pacientes con parálisis cerebral: revisión sistemática,” Rehabilitación. Mejía Montoya, A. F. (2020). Socket transradial en material compuesto de resina termofija reforzada con tela de algodón mineralizada. Ministerio de salud, P. (2017). Informe de gestión. Novo Corral, J. (2018). Análisis de la capacidad de soporte del ALI de las ortesis plantares hechas a medida: estudio experimental básico. Pereda, Z. (2017). Resultados de un programa rehabilitador de la marcha en niños con parálisis cerebral. Ramírez, C. (2019). Abordaje nutricional en pacientes con parálisis cerebral, espectro autista, síndrome de Down: un enfoque integral. pages 46(4), 443–450. Resolución 2968, M. (2015). Ministerio de salud. Ruiz Brunner, M. (2019). La construcción de la definición parálisis cerebral: Un recorrido histórico hasta la actualidad. Sarmiento Anchundia, J. S. L. R. (2022). Selección de materiales para el diseño de ortesis aplicando Métodos Multicriterios, Simulación y Optimización Topológica. Revista InGenio, 5(2), 16–30. Torres, L. (2017). Estudio descriptivo sobre la influencia del asiento moldeado en la subluxación de cadera de personas con parálisis cerebral y alteraciones neuromotrices afines. valencia, Q. C. A. (2020). Rehabilitación pediátrica en tiempos de Covid-19: retos y aprendizajes durante la pandemia. Revista Colombiana De Medicina Física Y Rehabilitación. Vargas, F. (2017). Indicaciones de las ortesis en atención primaria. FMC-Formación Médica Continua en Atención Primaria. Vidarte, A. (2009). Análisis biomecánico en los componentes antropométrico y cinemático de los niños entre 5 y 12 años con parálisis cerebral espástica. |
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Por otro lado, dada la complejidad de la parálisis cerebral espástica, en diseño se optó por adaptar un sistema que cubriera una parte de la cadena cinemática del miembro inferior. Es decir, un diseño que involucrara rodilla-tobillo-pie. Esto con el fin de evitar el patrón cruzado de piernas que se causa por la enfermedad. Asimismo, como resultados se obtuvo que el dispositivo puede moverse en rangos de movimientos de flexión de rodilla de 10 a 12° inicialmente y en el tobillo de 80° a 110°. El desarrollo de este trabajo se pensó como un proyecto que fuese fácilmente replicable, modificable y viable económicamente, es por eso que se utilizó impresión 3D. Esto debido a que está pensado para niños que viven en zonas rurales y que tienen poco acceso a especialistas e instrumentos de terapiaBioingenieroPregradoThis document presents the design and construction of a prototype device to support ankle-foot rehabilitation in children aged 5 to 12 with spastic cerebral palsy living in rural areas. This project was divided into four phases, which consisted of literature review, device design, device construction, and initial evaluation. From the aforementioned, it was found that the muscular force produced by a system like the ankle-foot joint can range from 20 N to 26 N, and that the torque for movements in other planes such as abduction-adduction ranges from 612 N to 1500 N. Furthermore, given the complexity of spastic cerebral palsy, the design aimed to adapt a system that covered a portion of the lower limb kinematic chain. In other words, a design involving the knee-ankle-foot was chosen to avoid the crossed-leg pattern caused by the disease. The results showed that the device can achieve ranges of motion from 10° to 12° for knee flexion and from 80° to 110° for ankle motion. The development of this work was conceived as a project that could be easily replicated, modified, and economically viable. Therefore, 3D printing was utilized since it is intended for children living in rural areas with limited access to specialists and therapy instruments.application/pdfAttribution 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/Acceso abiertoinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2EspasticidadRehabilitacionDiseño ajustableParálisis cerebralImpresión 3D610.28SpasticityRehabilitationAdjustable DesignCerebral Palsy3D PrintingDesarrollo de un dispositivo de apoyo a la rehabilitación de la articulación tobillo-pie en niños entre 5 a 12 años con parálisis cerebral espástica que se encuentran ubicados en zonas ruralesDevelopment of a support device for the rehabilitation of the ankle-foot joint in children aged 5 to 12 with spastic cerebral palsy living in rural areasBioingenieríaUniversidad El BosqueFacultad de IngenieríaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Pregradohttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Ávila-Chaurand, R., Prado-León, L., y González-Muñoz, E. (2018). Dimensiones antropométricas de la población latinoamericana: México, Cuba, Colombia, Chile.[Baquero Salas, 2018] Baquero Salas, N. L., editor (2018). Diseño y construcción de mini-standing ajustable para niños de 4 a 9 con parálisis cerebral dipléjica, tripléjica o hemipléjica.Bocanegra, A. (2020). Eficacia del vendaje neuromuscular como terapia complementaria al uso de ortesis tobillo-pie (AFO) en niños con parálisis cerebral dipléjica espástica y deformidad de pie equino. In Advances in Solar Energy Vol. 1 American Solar Energy Society, pages 61–111.Buckon, C. (2001). Comparison of three ankle-foot orthosis configurations for children with spastic hemiplegia.Carmick, J. (1995). Managing equinus in a child with cerebral palsy: Merits of hinged Ankle-Foot orthoses.Castaño, P. (2019). Abordaje de un caso de parálisis cerebral espástica nivel V mediante el concepto BobathCobo Orovio, C. (2018). Papel de las ortesis (AFO) de la marcha en la rehabilitación del paciente con hemiplejia. PhD thesis.Collado Garrido, M. L. (2020). Impacto de la terapia resistida sobre la función motora y la marcha en la Parálisis Cerebral Infantil: revisión sistemática y metaanálisis.Decreto 4725, M. (2015). Ministerio de salud.Estrada, Y. (2018). Biomecánica de la física mecánica al análisis de gestos deportivosEstrella, M. (2018). Diseño y construcción de un mecanismo para recuperación de energía en una prótesis biomecánica de tobillo-pie.Flores León, M. (2020). Análisis de la función motora gruesa en pacientes de parálisis cerebral infantil (PCI) espástica con aplicación de toxina botulínica tipo A (BTX.A), en la unidad básica de rehabilitación (UBR) de San Matías Tepetomatitlán, Tlaxcala.Gonzalez, S. A. C., T. W. E. P., J.-C. E. C. (2022). Diseño e impresión 3D de ortesis para tratamiento de ligamento cruzado posterior/anterior como herramienta de aplicación en la industria 4.0. Avances Investigación en Ingeniería, 19(2).Gómez, C. (2021). Espasticidad.Maestro, M., B. F. S. M. T. E. V.-F. D. (2023). Biomecánica y fisiología articular de la articulación subastragalina. EMC-Podología, 25(1), 1-13.Martinez, J. G. (2019). “Situación nutricional en una población con parálisis cerebral moderada-grave: más allá del peso”. Technical report.Martínez, C. (2020). Efectividad de la terapia de movimiento inducido por restricción del lado sano en la rehabilitación del miembro superior en pacientes con parálisis cerebral: revisión sistemática,” Rehabilitación.Mejía Montoya, A. F. (2020). Socket transradial en material compuesto de resina termofija reforzada con tela de algodón mineralizada.Ministerio de salud, P. (2017). Informe de gestión.Novo Corral, J. (2018). Análisis de la capacidad de soporte del ALI de las ortesis plantares hechas a medida: estudio experimental básico.Pereda, Z. (2017). Resultados de un programa rehabilitador de la marcha en niños con parálisis cerebral.Ramírez, C. (2019). Abordaje nutricional en pacientes con parálisis cerebral, espectro autista, síndrome de Down: un enfoque integral. pages 46(4), 443–450.Resolución 2968, M. (2015). Ministerio de salud.Ruiz Brunner, M. (2019). La construcción de la definición parálisis cerebral: Un recorrido histórico hasta la actualidad.Sarmiento Anchundia, J. S. L. R. (2022). Selección de materiales para el diseño de ortesis aplicando Métodos Multicriterios, Simulación y Optimización Topológica. Revista InGenio, 5(2), 16–30.Torres, L. (2017). Estudio descriptivo sobre la influencia del asiento moldeado en la subluxación de cadera de personas con parálisis cerebral y alteraciones neuromotrices afines.valencia, Q. C. A. (2020). Rehabilitación pediátrica en tiempos de Covid-19: retos y aprendizajes durante la pandemia. Revista Colombiana De Medicina Física Y Rehabilitación.Vargas, F. (2017). 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