Guías de práctica clínica basadas en la evidencia para el manejo de la sedoanalgesia y delirium en el paciente adulto críticamente enfermo

Dada la importancia del manejo de la sedación, analgesia y delirium en las unidades de cuidados intensivos, y con el fin de actualizar las guías publicadas anteriormente, se decidió elaborar una nueva guía de práctica clínica con los soportes, manejos e intervenciones más relevantes acordes con las publicaciones recientes. Para elaborar esta guía, se reunió un grupo de 24 intensivistas procedentes de 9 países de la Federación Panamericana e Ibérica de Sociedades de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Se acogió la propuesta del Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation Working Group para emitir el grado de recomendación y evaluar la calidad de la evidencia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura utilizándose: MEDLINE, las siguientes bases de datos de la biblioteca Cochrane: Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), National Health Service Economic Evaluation Database (NHS EED), y la base de datos de Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). Finalmente, se seleccionaron 438 referencias, permitiendo realizar 47 recomendaciones fuertes con evidencia alta y moderada, 14 recomendaciones condicionales con evidencia moderada y 65 recomendaciones condicionales con evidencia baja. Se confirma la importancia del manejo inicial y multimodal del dolor, se hace énfasis en la disminución de los niveles de sedación y la utilización de sedación profunda solo en casos específicos. Aumenta la evidencia y recomendaciones para el uso de medicamentos como dexmedetomidina, remifentanil, ketamina, entre otros.

• Autores: Celis-Rodríguez, Edgar; Díaz Cortés, J. C.; Cárdenas Bolívar, Y. R.; Carrizosa, Jorge; Pinilla, Darío I.; Ferrer, Leopoldo E.; Birchenall, Claudia; Caballero, Jesus; Argüello, B. M.; Castillo Abrego, G.; Castorena-Arellano, Guillermo Alberto; Dueñas Castell, Carmelo; Jáuregui Solórzano, José; Leal, R.; Pardo-Oviedo, Juan Mauricio; Arroyo, Max; Raffan Sanabria, Fernando; Raimondi, Nestor; Reina, R.; Rodríguez Lima, D. R.; Silesky Jiménez, Juan Ignacio; Ugarte Ubiergo, S.; Gómez Escobar, Luis Guillermo; Diaz Aya, Diana; Fowler, Clara; Nates, Joseph L.
• Fecha de publicación: 2020
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/2199
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/2199; https://doi.org/10.1016/j.medine.2019.07.002
• Palabra clave: Agitación; Analgesia; Cuidado intensivo; Delirio; Guía de práctica clínica; Sedación consciente; Agitation; Analgesia; Critical care
• License: Acceso cerrado