Presentación clínica y resultados de la enfermedad de Kawasaki en niños de América Latina: Un Estudio Observacional Multicéntrico de la Red REKAMLATINA

Objetivos: Describir la presentación clínica, el manejo y los resultados de la enfermedad de Kawasaki (EK) en Latinoamérica y evaluar los indicadores pronósticos tempranos de aneurisma de la arteria coronaria (AAC). Diseño del estudio: Se realizó un estudio observacional basado en el registro de la EK en 64 centros pediátricos participantes de 19 países latinoamericanos de forma retrospectiva entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2013, y de forma prospectiva desde el 1 de junio de 2014 hasta el 31 de mayo de 2017. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio iniciales. Se utilizó una regresión logística que incorporaba factores clínicos y la puntuación z máxima de la arteria coronaria en la presentación inicial (entre 10 días antes y 5 días después de la inmunoglobulina intravenosa [IGIV]) para desarrollar un modelo pronóstico de AAC durante el seguimiento (>5 días después de la IGIV). Resultados: De 1853 pacientes con EK, el ingreso tardío (>10 días tras el inicio de la fiebre) se produjo en el 16%, el 25% tuvo EK incompleta y el 11% fue resistente a la IGIV. Entre los 671 sujetos con puntuación z de la arteria coronaria notificada durante el seguimiento (mediana: 79 días; IQR: 36, 186), el 21% presentaba AAC, incluido un 4% con aneurismas gigantes. Un modelo pronóstico simple que utilizaba sólo una puntuación z de la arteria coronaria máxima ≥2,5 en la presentación inicial fue óptimo para predecir la AAC durante el seguimiento (área bajo la curva: 0,84; IC del 95%: 0,80, 0,88). Conclusiones: De nuestra población latinoamericana, la puntuación z de la arteria coronaria ≥2,5 en la presentación inicial fue el factor pronóstico más importante que precedió a la AAC durante el seguimiento. Estos resultados resaltan la importancia de la ecocardiografía temprana durante la presentación inicial de la EK. © 2023 Los autores

• Autores: Narayan, Hari K.; Lizcano, Anel; Lam Hine, Tracy; Ulloa Gutiérrez, Rolando; Bainto, Emelia V.; Garrido García, Luis M.; Estripeaut, Dora; del Aguila, Olguita; Gómez, Virgen; Faugier Fuentes, Enrique; Miño León, Greta; Beltrán, Sandra; Cofré, Fernanda; Chacón Cruz, Enrique; Saltigeral Simental, Patricia; Martínez Medina, Lucila; Dueñas, Lourdes; Luciani, Kathia; Rodríguez Quiroz, Francisco J.; Camacho Moreno, Germán; Viviani, Tamara; Álvarez Olmos, Martha I.; de Sousa Marques, Heloisa Helena; López Medina, Eduardo; Pirez, María C.; Tremoulet, Adriana H.; Gámez González, Luisa B.; Pérez Camacho, Paola; Patiño, Jaime; Cleves, Daniela; Franco, Lorena; Ávila Agüero, Maria L.; Camacho Badilla, Kattia; Collia, Adrián; Soriano Fallas, Alejandra; Li Chan, Susan; Valverde, Kathia; Collia, Adrián; Ellis, Alejandro; Grazioso, Carlos F.; Grazioso, Pablo J.; Calvimontes, Gonzalo; Izquierdo, Giannina; Picart, Pilar; Melgar, Mario; Salgado, Andrea; Borzutzky, Arturo; Arbo, Antonio; Lovera, Dolores; Amarilla, Sara; Galeano, Fernando; Astigarraga, Norma; Álvarez Maria del Carmen, Luis; Fynn, Estefanía; Assandri, Elizabeth; Levy, Jacqueline; Castaño, Elizabeth; Esquivel, Raúl; Norero, Ximena; Sinisterra, Scarlet; Daza, Carlos
• Tipo de recurso: Article of journal
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/11411
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/11411
• Palabra clave: Aneurisma de la arteria coronaria; Síndrome de Kawasaki; Latin America; Pediatría; Coronary artery aneurysm; Kawasaki syndrome; Latin America; Pediatric
• Rights: openAccess
• License: Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional