Evaluación de la Eficacia de Terapias Antitrombóticas Post-revascularización en Enfermedad Vascular Periférica: Una Revisión Sistemática y Perspectivas Futuras
Introducción: La enfermedad arterial periférica (EAP) representa un considerable desafío clínico globalmente. La presente revisión sistemática investiga la efectividad y seguridad de las intervenciones antitrombóticas tras revascularización en estos pacientes. Materiales y Métodos: Se revisaron estu...
- Autores:
-
Riaño Pardo, Diana Catalina
Duque Vásquez, Pedro Fernando
- Tipo de recurso:
- https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
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- OAI Identifier:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Enfermedad Arterial Periférica
EAP
Terapias antitrombóticas
Revascularización
Eficacia y gestión postoperatoria
Peripheral Arterial Disease
PAD
Antithrombotic therapies
Revascularization
Efficacy and postoperative management
WG 170
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Evaluation of the Efficacy of Post-Revascularization Antithrombotic Therapies in Peripheral Vascular Disease: A Systematic Review and Future Perspectives |
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Introducción: La enfermedad arterial periférica (EAP) representa un considerable desafío clínico globalmente. La presente revisión sistemática investiga la efectividad y seguridad de las intervenciones antitrombóticas tras revascularización en estos pacientes. Materiales y Métodos: Se revisaron estudios de cohorte y ensayos clínicos publicados entre 2000 y 2023, enfocándose en la administración de anticoagulantes y antiagregantes postoperatorios en individuos diagnosticados con EAP. Resultados: Los datos indican que tratamientos como la terapia dual basada en rivaroxabán reducen significativamente los eventos cardiovasculares adversos sin incrementar el riesgo hemorrágico. Contrariamente, la infusión de heparina a baja dosis no demostró beneficios concluyentes. Discusión: Estos resultados evidencian una heterogeneidad notable en la respuesta a las terapias antitrombóticas, lo que resalta la necesidad de adaptar los tratamientos a las características específicas de cada paciente. Conclusión: Se requiere investigación adicional con muestras más grandes y heterogéneas para optimizar la gestión de la EAP post-revascularización y confirmar la validez de las intervenciones antitrombóticas propuestas. |
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Contrariamente, la infusión de heparina a baja dosis no demostró beneficios concluyentes. Discusión: Estos resultados evidencian una heterogeneidad notable en la respuesta a las terapias antitrombóticas, lo que resalta la necesidad de adaptar los tratamientos a las características específicas de cada paciente. Conclusión: Se requiere investigación adicional con muestras más grandes y heterogéneas para optimizar la gestión de la EAP post-revascularización y confirmar la validez de las intervenciones antitrombóticas propuestas.Especialista en Cirugía Vascular y AngiologíaEspecializaciónIntroduction: Peripheral Arterial Disease (PAD) poses a significant global clinical challenge. This systematic review evaluates the efficacy and safety of post-revascularization antithrombotic interventions in these patients. Materials and Methods: Cohort studies and clinical trials from 2000 to 2023 were reviewed, focusing on postoperative administration of anticoagulants and antiplatelets in individuals diagnosed with PAD. Results: The findings suggest that treatments like rivaroxaban-based dual therapy significantly reduce adverse cardiovascular events without increasing hemorrhagic risk. Conversely, low-dose heparin infusion did not show conclusive benefits. Discussion: These outcomes demonstrate notable heterogeneity in response to antithrombotic therapies, underscoring the need to tailor treatments to the specific characteristics of each patient. Conclusion: Further research with larger and more diverse cohorts is essential to optimize the management of post-revascularization PAD and to confirm the validity of proposed antithrombotic interventions.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Enfermedad Arterial PeriféricaEAPTerapias antitrombóticasRevascularizaciónEficacia y gestión postoperatoriaPeripheral Arterial DiseasePADAntithrombotic therapiesRevascularizationEfficacy and postoperative managementWG 170Evaluación de la Eficacia de Terapias Antitrombóticas Post-revascularización en Enfermedad Vascular Periférica: Una Revisión Sistemática y Perspectivas FuturasEvaluation of the Efficacy of Post-Revascularization Antithrombotic Therapies in Peripheral Vascular Disease: A Systematic Review and Future PerspectivesEspecialización en Cirugía Vascular y AngiologíaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Muller MD, Reed AB, Leuenberger UA, Sinoway LI. Physiology in medicine: peripheral arterial disease. J Appl Physiol. 2013 Nov 1;115(9):1219-26. doi: 10.1152/japplphysiol.00885.2013.2. Zemaitis MR, Boll JM, Dreyer MA. Peripheral Arterial Disease. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 May 23. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/ PMID: 28613496.3. Horváth L, Németh N, Fehér G, Kívés Z, Endrei D, Boncz I. Epidemiology of Peripheral Artery Disease: Narrative Review. Life (Basel). 2022 Jul 12;12(7):1041. doi: 10.3390/life120710414. Zavgorodnyaya D, Knight TB, Daley MJ, Teixeira PG. Antithrombotic therapy for postinterventional management of peripheral arterial disease. Am J Health Syst Pharm. 2020 Feb 7;77(4):269-276. doi: 10.1093/ajhp/zxz315.5. Schindewolf M, Beyer-Westendorf J, Balradj J, Bowrin K, Huelsebeck M, Briere JB. Systematic Literature Review of Randomized Trials Comparing Antithrombotic Therapy Following Revascularization Procedures in Patients With Peripheral Artery Disease. Angiology. 2020 Oct;71(9):773-790. doi:10.1177/0003319720936505.6. Jones DW, Schanzer A, Zhao Y, MacKenzie TA, Nolan BW, Conte MS, Goodney PP; Vascular Study Group of New England. Growing impact of restenosis on the surgical treatment of peripheral arterial disease. J Am Heart Assoc. 2013 Nov 25;2(6):e000345. doi: 10.1161/JAHA.113.000345.7. Hussain MA, Al-Omran M, Creager MA, Anand SS, Verma S, Bhatt DL. Antithrombotic Therapy for Peripheral Artery Disease: Recent Advances. J Am Coll Cardiol. 2018 May 29;71(21):2450-2467. doi: 10.1016/j.jacc.2018.03.483.8. Yang JK, et al. Antiplatelet Therapy Before, during, and After Extremity Revascularization. J Vasc Surg. 2014 Oct;60(4):1085-1091. doi: 10.1016/j.jvs.2014.07.006.9. Ji Y, Wang B, Wu G, Zhang Y, Wang Q, Zhou M. Comparison of rivaroxaban-based dual antithrombotic and antiplatelet therapies for symptomatic patients with lower-extremity peripheral artery disease post-revascularization: a retrospective cohort study. Ther Adv Chronic Dis. 2023 Dec 6;14:20406223231213262. doi: 10.1177/20406223231213262.10. Jayarajan SN, Holzem KM, Desai K, Sanchez LA, Zayed MA. Postoperative Low-Dose Heparin Infusion Does Not Change Complication Rates after Limb Revascularization. Ann Vasc Surg. 2019 Apr;56:280-286. doi: 10.1016/j.avsg.2018.08.090.11. Jackson MR, Johnson WC, Williford WO, Valentine RJ, Clagett GP. The effect of anticoagulation therapy and graft selection on the ischemic consequences of femoropopliteal bypass graft occlusion: results from a multicenter randomized clinical trial. J Vasc Surg. 2002 Feb;35(2):292-8. doi: 10.1067/mva.2002.120383.12. Li H, Zhang F, Liang G, Luo X, Zhang C, Feng Y, Guo M. 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