Cuidados de enfermería basados en evidencia y modelo de Betty Neuman, para controlar estresores del entorno que pueden ocasionar delirium en unidad de cuidados intensivos

Antecedentes: El Delirium es una alteración del estado de conciencia, frecuente en las unidades de cuidado intensivo. En la UCI adultos del Hospital Universitario de Neiva se tiene una incidencia del 28%, esto aumenta la morbimortalidad; sin embargo es prevenible y requiere intervención. Objetivo: D...

Full description

Autores:
Gómez Tovar, Luz Omaira
Díaz Suarez, Leticia
Cortés Muñoz, Fabián
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/1604
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/1604
https://doi.org/10.6018/eglobal.15.1.210841
Palabra clave:
Cuidados de enfermería
Prevención del delirium
Cuidados basados en evidencia
Delirio
Cuidados para prolongación de la vida
Práctica clínica basada en la evidencia
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Delirium
Evidence-based care
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description Antecedentes: El Delirium es una alteración del estado de conciencia, frecuente en las unidades de cuidado intensivo. En la UCI adultos del Hospital Universitario de Neiva se tiene una incidencia del 28%, esto aumenta la morbimortalidad; sin embargo es prevenible y requiere intervención. Objetivo: Determinar la efectividad de los cuidados aplicados, según la Guía de enfermería elaborada con evidencia y en base al Modelo de Betty Neuman, para controlar estresores del entorno que pueden ocasionar Delirium, en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos adulto. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal, pre-experimental, donde se aplicó la Guía de cuidados de enfermería a 49 pacientes. Se utilizó el diseño de preprueba y postprueba para conocer la percepción que tenían los pacientes de los estresores del entorno. Resultados: Los cuidados aplicados según la Guía propuesta, fueron efectivos, ya que previnieron el delirium en el 94% de los pacientes, sólo tres presentaron el evento, representando una incidencia acumulada de 6.12 casos X 100 pacientes intervenidos (IC 95%: 1.67-16.1), evidenciado en la curva de Kaplan-Meier. La prueba de hipótesis de proporciones (Z0.05= -1.65) indica que la presencia de delirium es significativamente menor a la de 2011 (28%). Conclusiones: Los cuidados aplicados según la Guía propuesta, lograron prevenir la aparición de delirium en 94% de los pacientes a pesar de sus antecedentes de factores de riesgo desencadenantes de delirium. De tal forma que, al minimizar la presencia de estresores del entorno, se favorece un ambiente creado agradable y familiar, y se constituye en un cuidado de enfermería fundamental para la prevención de delirium en UCI.
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Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal, pre-experimental, donde se aplicó la Guía de cuidados de enfermería a 49 pacientes. Se utilizó el diseño de preprueba y postprueba para conocer la percepción que tenían los pacientes de los estresores del entorno. Resultados: Los cuidados aplicados según la Guía propuesta, fueron efectivos, ya que previnieron el delirium en el 94% de los pacientes, sólo tres presentaron el evento, representando una incidencia acumulada de 6.12 casos X 100 pacientes intervenidos (IC 95%: 1.67-16.1), evidenciado en la curva de Kaplan-Meier. La prueba de hipótesis de proporciones (Z0.05= -1.65) indica que la presencia de delirium es significativamente menor a la de 2011 (28%). Conclusiones: Los cuidados aplicados según la Guía propuesta, lograron prevenir la aparición de delirium en 94% de los pacientes a pesar de sus antecedentes de factores de riesgo desencadenantes de delirium. De tal forma que, al minimizar la presencia de estresores del entorno, se favorece un ambiente creado agradable y familiar, y se constituye en un cuidado de enfermería fundamental para la prevención de delirium en UCI.Background: Delirium is a fluctuating disturbance in consciousness that is highly prevalent in the intensive care unit. The adult ICU of the Hospital Universitario de Neiva shows an incidence of 28% of delirium patients, this increases morbidity and mortality rates among critical ones; nonetheless, this can be prevented if intervention occurs. Objective: Determine the effectiveness of To determine the effectiveness of care applied, according to guide nursing care nursing care to prevent delirium in patients, who were hospitalized in the adult intensive care unit, the patients were exposed to environmental stressors. Methodology: A quantitative, prospective and pre-experimental study was carried out to 49 patients who received assessment with the help of a nursing care guide. Besides the guide, a pretest and a posttest were carried out to evaluate the patients’ perception on environmental stressors. Results: Three out of the 49 patients experienced delirium; this represents a cumulative incidence of 6.12 delirium cases x 100 patients (CI 95%: 1.67-16.1), evident with the Kaplan-Merier curve. Based on the proportion hypothesis testing (Z ₀.₀₅ = -1.65) and in contrast to previous results where the incidence of delirium was of 28%, the statistical evidence suffices to demonstrate that the presence of the syndrome is much less frequent in patients to whom the nursing care guide. Conclusions: The guide prevented the occurrence of delirium in 94% of the patients, regardless of their deliriogenic history, by controlling the continuous noise and artificial light. This is why, minimizing environmental stressors, which results in a more pleasant environment, is a fundamental part of nursing care for the prevention of such a syndrome.application/pdfengUniversidad de MurciaEnfermería GlobalEnfermería Global, 1695-6141, Vol. 15, Num. 41, 2016, p. 49-63https://revistas.um.es/eglobal/article/view/210841Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf1502016http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Cuidados de enfermeríaPrevención del deliriumCuidados basados en evidenciaDelirioCuidados para prolongación de la vidaPráctica clínica basada en la evidenciaPrevention of deliriumDeliriumEvidence-based careCuidados de enfermería basados en evidencia y modelo de Betty Neuman, para controlar estresores del entorno que pueden ocasionar delirium en unidad de cuidados intensivosEvidence -and Betty Neuman's model- based nursing care to prevent deilrium in the intensive care unitarticleartículohttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501ORIGINALGómez Tovar L.O., Díaz Suarez L., Cortés Muñoz F._2016_eng.pdfGómez Tovar L.O., Díaz Suarez L., Cortés Muñoz F._2016_eng.pdfapplication/pdf427200https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2a960650-87e6-4bad-bb85-f8f33bbd969c/download036d89d8ec284e4d277e3d55b4329ca4MD51Gómez Tovar L.O., Díaz Suarez L., Cortés Muñoz F._2016_spa.pdfGómez Tovar L.O., Díaz Suarez L., Cortés Muñoz F._2016_spa.pdfapplication/pdf427200https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/61de4eea-9535-43ae-8b79-cc2194e3f9c0/download036d89d8ec284e4d277e3d55b4329ca4MD52CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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