Section 1. Colombian consensus on the diagnosis and follow-up of invasive aspergillosis and Aspergillus disease in adult and pediatric patients

Durante mucho tiempo, el abordaje diagnóstico de la enfermedad por IA/Aspergillus ha constituido un reto. El diagnóstico definitivo se realiza mediante una correcta documentación microbiológica y/o histopatológica, sin duda la piedra angular fundamental para la toma de decisiones terapéuticas. Sin embargo, se considera limitado por la falta de sensibilidad y rapidez, siendo a menudo contraproducente, ya que en muchos casos son necesarios procedimientos invasivos (por ejemplo, fibrobroncoscopia [FBC] o biopsia tisular), lo que retrasa el tratamiento y menoscaba la supervivencia de los pacientes de riesgo. Esto pone de manifiesto la necesidad de herramientas de diagnóstico más rápidas y precisas. Aunque se han desarrollado nuevos métodos serológicos y moleculares que han demostrado su potencial para sustituir a las pruebas diagnósticas convencionales, las incoherencias de interpretación y validación entre los distintos enfoques limitan su reproducibilidad y su aplicación clínica a gran escala. No obstante, siempre que sea posible, debe realizarse un diagnóstico inmunológico y/o molecular, ya que ha demostrado su utilidad en diferentes estrategias de detección y diagnóstico, que con el conocimiento de sus fortalezas y limitaciones, y la estandarización de las diferentes técnicas disponibles, pueden incorporarse a los protocolos asistenciales y algoritmos diagnósticos, como ayuda en la administración y monitorización de los diferentes tratamientos antifúngicos y en la predicción de los posibles resultados clínicos. Debido a la limitada sensibilidad (SE) de muchas de las pruebas, y a las variaciones en la especificidad (SP) de algunas de ellas, el uso combinado de varias herramientas diagnósticas durante el periodo de alto riesgo de infección invasora y/o durante el periodo precoz en el curso de la enfermedad por AI/Aspergillus permitiría una aproximación diagnóstica adecuada, siempre que sus resultados se interpreten junto con la información clínica y de imagen existente.

• Autores: Rivas Pinedo, Pilar; Oñate, José M.; Berrio, Indira; Celis, Adriana Marcela; Fernandez Suarez, Hugo; Castañeda Luquerna, Ximena; Restrepo Gualteros, Sonia; Camacho Moreno, Germán; Saavedra Trujillo, Carlos H.; Enciso Olivera, Leonardo; Cuervo Maldonado, Sonia I.; Patiño Escobar, Bonell; López Medina, Eduardo; Guevara, Fredy; Gómez Rincón, Julio C.; Marín Uribe, Jorge I.; Osorio Lombana, Juan P.; Patiño Niño, Jaime; Montufar, Franco; García Goez, José F.; Álvarez Moreno, Carlos A.; Fernández Chico, Dinno; Pallares G., Christian
• Tipo de recurso: Article of journal
• Fecha de publicación: 2022
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: eng
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/10347
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/10347; https://doi.org/10.22354/24223794.1062
• Palabra clave: Spergilosis; Aspergillus; Guias de práctica clínica; Diagnostico; Aspergillus resistancia; Resistancia a azoles; Galactomanan; Aspergillus PCR; Aspergillosis; Aspergillus; Guidelines; Diagnosis; Aspergillus resistance; Azole resistance; Antifungal resistance; Galactomannan; Aspergillus PCR
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