Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos

Introducción: Durante el intraoperatorio de todo procedimiento de Sugarbaker, se presentan diferentes desafíos que incluyen anormalidades electrolíticas, hipertermia, coagulopatía, desplazamiento de fluidos, aumento en el consumo de oxígeno, entre otros, que deben ser manejados por el anestesiólogo...

Full description

Autores:
Ramírez Franco, Luis Eduardo
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2021
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8797
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/8797
Palabra clave:
Sugarbaker
Anestesia
Factores asociados
Pseudomixoma peritoneal
Sugarbaker
Anesthesia
Associated factors
Peritoneal pseudomyxoma
WO 200
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
id UNBOSQUE2_15c060f80dd2a6217607e9c80ba49033
oai_identifier_str oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8797
network_acronym_str UNBOSQUE2
network_name_str Repositorio U. El Bosque
repository_id_str
dc.title.spa.fl_str_mv Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
dc.title.translated.spa.fl_str_mv Anesthaetic results in patients undergoing Sugarbaker: Experience at Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) thirteen consecutive years
title Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
spellingShingle Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
Sugarbaker
Anestesia
Factores asociados
Pseudomixoma peritoneal
Sugarbaker
Anesthesia
Associated factors
Peritoneal pseudomyxoma
WO 200
title_short Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
title_full Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
title_fullStr Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
title_full_unstemmed Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
title_sort Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivos
dc.creator.fl_str_mv Ramírez Franco, Luis Eduardo
dc.contributor.advisor.none.fl_str_mv Madrid Diaz, Guillermo Adolfo
Mendoza Obirne, Mario Eduardo
dc.contributor.author.none.fl_str_mv Ramírez Franco, Luis Eduardo
dc.subject.spa.fl_str_mv Sugarbaker
Anestesia
Factores asociados
Pseudomixoma peritoneal
topic Sugarbaker
Anestesia
Factores asociados
Pseudomixoma peritoneal
Sugarbaker
Anesthesia
Associated factors
Peritoneal pseudomyxoma
WO 200
dc.subject.keywords.spa.fl_str_mv Sugarbaker
Anesthesia
Associated factors
Peritoneal pseudomyxoma
dc.subject.nlm.none.fl_str_mv WO 200
description Introducción: Durante el intraoperatorio de todo procedimiento de Sugarbaker, se presentan diferentes desafíos que incluyen anormalidades electrolíticas, hipertermia, coagulopatía, desplazamiento de fluidos, aumento en el consumo de oxígeno, entre otros, que deben ser manejados por el anestesiólogo para mejorar los desenlaces. El objetivo fue describir el manejo anestésico y los eventos intraoperatorios de los procedimientos de sugarbaker realizados en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Métodos: Estudio de tipo transversal, en el cual se analizan los eventos anestésicos ocurridos en pacientes intervenidos por Sugarbaker en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante los años 2007-2020. Resultados: Con un total de 165 pacientes sometidos a 175 procedimientos de sugarbaker se encontró que el géneroque predominó fue femenino con 72.7%, la neoplasia primaria más común fue la de origen apendicular (50.9%). De forma intraoperatoria recibieron una mediana de 9.600 c. c. de cristaloides y 120 pacientes requirieron transfusión dehemoderivados. 87.2% presentaron anormalidades electrolíticas y 50.9% hiperglicemia que requirieron correcciónintraoperatoria. Ninguno presentó hipertermia sistémica. La edad mayor de 55 años fue un factor asociado a la necesidad de ventilación y mayor estancia hospitalaria con diferencias significativas (p 0.01). Las tasas de transfusiones, estancia hospitalaria, inicio de vía oral y deambulación similares a lo reportado en centros de referencia a nivel mundial. Conclusión: La cirugía de citorreducción más quimioterapia hipertérmica intraperitoneal es un procedimiento mayor que implica múltiples alteraciones fisiológicas que deben ser conocidas por el anestesiólogo para brindar un adecuado manejo perioperatorio.
publishDate 2021
dc.date.issued.none.fl_str_mv 2021
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv 2022-08-18T19:02:30Z
dc.date.available.none.fl_str_mv 2022-08-18T19:02:30Z
dc.type.local.spa.fl_str_mv Tesis/Trabajo de grado - Monografía - Especialización
dc.type.hasversion.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.coar.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
dc.type.driver.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
format http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
status_str acceptedVersion
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/20.500.12495/8797
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv instname:Universidad El Bosque
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
dc.identifier.repourl.none.fl_str_mv repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
url http://hdl.handle.net/20.500.12495/8797
identifier_str_mv instname:Universidad El Bosque
reponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repourl:https://repositorio.unbosque.edu.co
dc.language.iso.none.fl_str_mv spa
language spa
dc.rights.*.fl_str_mv Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
dc.rights.uri.*.fl_str_mv http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
dc.rights.local.spa.fl_str_mv Acceso abierto
dc.rights.accessrights.none.fl_str_mv http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Acceso abierto
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.mimetype.none.fl_str_mv application/pdf
dc.coverage.spatial.spa.fl_str_mv Bogotá, Colombia
dc.coverage.temporal.spa.fl_str_mv 2007-2020
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv Especialización en anestesiología
dc.publisher.grantor.spa.fl_str_mv Universidad El Bosque
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv Facultad de Medicina
institution Universidad El Bosque
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2b6f120a-926a-47a8-8512-c2a2669679a9/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ed46dd8e-f368-4443-b772-c6b8d640ed43/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e265d871-5c04-4a84-8c6f-68907f3e57ea/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/7dc8fe05-4a85-4051-99fd-97123f4ade48/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/0e704d0f-8146-4fcc-a13d-5c31f3ebf3c5/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ae85fea3-49af-4f9f-b5ac-eaf3ce00e0f2/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/146a910e-5ba8-44af-8df4-aaf884e96ff6/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3ba9c443-311f-4daf-96c7-92561702351d/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/52b60889-372e-49de-8feb-ad22ee22a793/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/14df8852-b324-44b7-8b0d-69bcfdf9b82a/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/4246bd24-221c-4609-b48f-48c724951ccd/download
https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/11be65ce-1eb9-404a-964e-f5cbf397e556/download
bitstream.checksum.fl_str_mv 934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4
8f7b552bf71954643b874be38f304d52
53c73caa83f56ab6b968917f4acf2bd4
34758110fabea5ceaa4ededee1983113
8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33
d27ac7b14cb7d2ef43963e806dc76a30
f418350ff6b4dd8da048c9ff8bfa60f3
880625e7b5a9545786a056ab8fcfcc01
ff12664fcedf055c2dcfbf1bfdc5c28e
e1a54baa1e394a13ece3f1a3401b6119
1a0a081f0b62bcfb3999f5afc1d2ea00
5d68b52f7e46d186065c5c5a4cd85db4
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositorio Institucional Universidad El Bosque
repository.mail.fl_str_mv bibliotecas@biteca.com
_version_ 1814100835622191104
spelling Madrid Diaz, Guillermo AdolfoMendoza Obirne, Mario EduardoRamírez Franco, Luis EduardoBogotá, Colombia2007-20202022-08-18T19:02:30Z2022-08-18T19:02:30Z2021http://hdl.handle.net/20.500.12495/8797instname:Universidad El Bosquereponame:Repositorio Institucional Universidad El Bosquerepourl:https://repositorio.unbosque.edu.coIntroducción: Durante el intraoperatorio de todo procedimiento de Sugarbaker, se presentan diferentes desafíos que incluyen anormalidades electrolíticas, hipertermia, coagulopatía, desplazamiento de fluidos, aumento en el consumo de oxígeno, entre otros, que deben ser manejados por el anestesiólogo para mejorar los desenlaces. El objetivo fue describir el manejo anestésico y los eventos intraoperatorios de los procedimientos de sugarbaker realizados en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Métodos: Estudio de tipo transversal, en el cual se analizan los eventos anestésicos ocurridos en pacientes intervenidos por Sugarbaker en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá durante los años 2007-2020. Resultados: Con un total de 165 pacientes sometidos a 175 procedimientos de sugarbaker se encontró que el géneroque predominó fue femenino con 72.7%, la neoplasia primaria más común fue la de origen apendicular (50.9%). De forma intraoperatoria recibieron una mediana de 9.600 c. c. de cristaloides y 120 pacientes requirieron transfusión dehemoderivados. 87.2% presentaron anormalidades electrolíticas y 50.9% hiperglicemia que requirieron correcciónintraoperatoria. Ninguno presentó hipertermia sistémica. La edad mayor de 55 años fue un factor asociado a la necesidad de ventilación y mayor estancia hospitalaria con diferencias significativas (p 0.01). Las tasas de transfusiones, estancia hospitalaria, inicio de vía oral y deambulación similares a lo reportado en centros de referencia a nivel mundial. Conclusión: La cirugía de citorreducción más quimioterapia hipertérmica intraperitoneal es un procedimiento mayor que implica múltiples alteraciones fisiológicas que deben ser conocidas por el anestesiólogo para brindar un adecuado manejo perioperatorio.Fundación Santa Fe de BogotáEspecialista en AnestesiologíaEspecializaciónDuring the intraoperative, there are different challenges that include electrolyte abnormalities, hyperthermia, coagulopathy, fluid displacement, increased oxygen consumption, among others, which must be managed by the anesthesiologist to improve outcomes. The objective was to describe the anesthetic management and intraoperative events of the sugarbaker procedures performed at the Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Methods: A cross-sectional study was performed, in which we analyzed all the patients operated on by Sugarbaker at the Fundación Santa Fe de Bogotá University Hospital during 2007-2020. Results: With a total of 165 patients submitted to 175 sugarbaker procedures, it was found that the gender predominated female with 72.7%, the most common primary neoplasm was appendicular origin (50.9%). Intraoperatively, they received a median of 9600 cc crystalloids and 120 patients required transfusion of blood products. 87.2% presented electrolyte abnormalities and 50.9% hyperglycemia that required intraoperative correction. None had systemic hyperthermia. Age over 55 years was a factor associated with the need for ventilation and longer hospital stay with significant differences (p 0.01). Transfusion rates, hospital stay times, intensive care unit times, oral initiation and ambulation are evidenced similar to those reported in reference centers worldwide. Conclusion: Cytoreduction surgery plus intraperitoneal hyperthermic chemotherapy is a major procedure that involves multiple physiological alterations that must be known by the anesthesiologist to provide adequate perioperative management that impacts patient outcomes.application/pdfspaAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2info:eu-repo/semantics/openAccessSugarbakerAnestesiaFactores asociadosPseudomixoma peritonealSugarbakerAnesthesiaAssociated factorsPeritoneal pseudomyxomaWO 200Resultados anestésicos en pacientes con Sugarbaker: Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) trece años consecutivosAnesthaetic results in patients undergoing Sugarbaker: Experience at Fundación Santa Fe de Bogotá (Colombia) thirteen consecutive yearsEspecialización en anestesiologíaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisCC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; charset=utf-81031https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/2b6f120a-926a-47a8-8512-c2a2669679a9/download934f4ca17e109e0a05eaeaba504d7ce4MD54ORIGINALRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021.pdfRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021.pdfapplication/pdf999824https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ed46dd8e-f368-4443-b772-c6b8d640ed43/download8f7b552bf71954643b874be38f304d52MD51Ramírez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Carta_de_autorización.pdfRamírez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Carta_de_autorización.pdfapplication/pdf391637https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/e265d871-5c04-4a84-8c6f-68907f3e57ea/download53c73caa83f56ab6b968917f4acf2bd4MD52Ramirez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Probatus.pdfRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Probatus.pdfapplication/pdf692762https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/7dc8fe05-4a85-4051-99fd-97123f4ade48/download34758110fabea5ceaa4ededee1983113MD53LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/0e704d0f-8146-4fcc-a13d-5c31f3ebf3c5/download8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD55THUMBNAILScreenshot_1.jpgScreenshot_1.jpgPortadaimage/jpeg30426https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/ae85fea3-49af-4f9f-b5ac-eaf3ce00e0f2/downloadd27ac7b14cb7d2ef43963e806dc76a30MD56Ramirez_Franco_Luis_Eduardo_2021.pdf.jpgRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4888https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/146a910e-5ba8-44af-8df4-aaf884e96ff6/downloadf418350ff6b4dd8da048c9ff8bfa60f3MD57Ramírez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Carta_de_autorización.pdf.jpgRamírez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Carta_de_autorización.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7825https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3ba9c443-311f-4daf-96c7-92561702351d/download880625e7b5a9545786a056ab8fcfcc01MD58Ramirez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Probatus.pdf.jpgRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Probatus.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7385https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/52b60889-372e-49de-8feb-ad22ee22a793/downloadff12664fcedf055c2dcfbf1bfdc5c28eMD59TEXTRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021.pdf.txtRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021.pdf.txtExtracted texttext/plain94275https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/14df8852-b324-44b7-8b0d-69bcfdf9b82a/downloade1a54baa1e394a13ece3f1a3401b6119MD510Ramírez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Carta_de_autorización.pdf.txtRamírez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Carta_de_autorización.pdf.txtExtracted texttext/plain8133https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/4246bd24-221c-4609-b48f-48c724951ccd/download1a0a081f0b62bcfb3999f5afc1d2ea00MD511Ramirez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Probatus.pdf.txtRamirez_Franco_Luis_Eduardo_2021_Probatus.pdf.txtExtracted texttext/plain1156https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/11be65ce-1eb9-404a-964e-f5cbf397e556/download5d68b52f7e46d186065c5c5a4cd85db4MD51220.500.12495/8797oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/87972024-02-07 12:03:27.288http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalopen.accesshttps://repositorio.unbosque.edu.coRepositorio Institucional Universidad El Bosquebibliotecas@biteca.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