Asociación entre los alelos HLA-DQB1*04 y HLA-DQB1*03 y el trastorno del espectro de la neuromielitis óptica
Introducción: Los alelos del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) clase II se han asociado con el trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD). Sin embargo, no hay estudios de asociación genética realizados en la población de Colombia. Objetivo: Este estudio busca establecer la a...
- Autores:
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Cuéllar Giraldo, David Felipe
- Tipo de recurso:
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- Fecha de publicación:
- 2024
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
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- Acceso en línea:
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- Palabra clave:
- Trastorno del espectro de neuromielitis óptica
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Introducción: Los alelos del complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) clase II se han asociado con el trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD). Sin embargo, no hay estudios de asociación genética realizados en la población de Colombia. Objetivo: Este estudio busca establecer la asociación entre alelos del HLA clase II y la presencia de NMOSD en una población de Colombia. Métodos: Estudio de casos y controles que incluyó pacientes con NMOSD y controles sanos en 2 ciudades de Colombia. Se realizó la tipificación de polimorfismos de HLA clase II. Se realizó un análisis de frecuencia de los alelos presentes en la población a estudio y se estimó las diferencias entre cada grupo comparando las varianzas. Resultados: Un total de 82 pacientes con NMOSD (mediana de edad 43.8 ± 13.3 años; 83% mujeres) y 164 controles (mediana de edad 36.4 ± 11.5 años; 85% mujeres) fueron reclutados para el estudio. Las frecuencias de los haplogrupos mitocondriales fueron similares entre ambos grupos. En la regresión multivariada, el alelo HLA-DQB1*04 se asoció significativamente con mayor riesgo de NMOSD (OR = 3.16, CI: 1.58-6.34, p < 0.002), mientras que el alelo HLA- DQB1*03 se asoció con un efecto protector (OR = 0.23, CI: 0.12-0.46, p < 0.002). Conclusión: Este estudio aporta evidencia sobre la caracterización genética de la NMOSD. Nuestros hallazgos sugieren que el alelo HLA-DQB1*04 confiere suceptibilidad a la NMOSD, mientras que el alelo HLA-DQB1*03 tiene un efecto protector en esta población. |
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1. Jarius, S. & Wildemann, B. On the contribution of Thomas Clifford Allbutt, F.R.S., to the early history of neuromyelitis optica. J Neurol 260, 100–104 (2013). 2. Gontika, M. & Anagnostouli, M. Human leukocyte antigens-immunogenetics of neuromyelitis optica or Devic′s disease and the impact on the immunopathogenesis, diagnosis and treatment: a critical review. Neuroimmunol Neuroinflamm 1, 44 (2014). 3. Jarius, S. et al. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica--incorporation of NMO- IgG status. Nat Clin Pract Neurol 3, (2007). 4. Awad et al. Idiopathic Transverse Myelitis and Neuromyelitis Optica: Clinical Profiles, Pathophysiology and Therapeutic Choices. J Int AIDS Soc 15, 1–2 (2012). 5. Wingerchuk, D. M. et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 85, 177–189 (2015). 6. Brill, L. et al. Increased occurrence of anti-AQP4 seropositivity and unique HLA Class II associations with neuromyelitis optica (NMO), among Muslim Arabs in Israel. J Neuroimmunol 293, 65–70 (2016). 7. Rosselli, D., Castañeda, C., Ruíz, R., de la Hoz, A., Quitián, H., Acosta, A. et al. Análisis del impacto presupuestal de anticuerpos de le enfermedad de Devic o neuromielitis óptica para la población mayor de 18 años en Colombia Octubre 2014. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. (2014). 8. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Regulación de Beneficios. Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Metodología para la identificación, selección y ordenamiento para evaluación de ayudas diagnósticas para enfermedades de baja prevalencia (huérfanas, raras), y resultados de su aplicación. 53 (2015). 9. Toro, J. et al. HLA-DRB1*14 is a protective allele for multiple sclerosis in an admixed Colombian population. Neuroimmunol Neuroinflamm In press, 1–5 (2015). 10. Deschamps, R. et al. Different HLA class II (DRBI and DQBI) alleles determine either susceptibility or resistance to NMO and multiple sclerosis among the French Afro-Caribbean population. Multiple Sclerosis Journal 17, 24–31 (2011). 11. Yoshimura, S. et al. Distinct genetic and infectious profiles in Japanese neuromyelitis optica patients according to anti-aquaporin 4 antibody status. J Neurol Neurosurg Psychiatry 84, 29– 34 (2013). 12. Goldman, M. D. & Costello, F. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders. CONTINUUM Lifelong Learning in Neurology 28, 1131–1170 (2022). 13. Melamed, E. et al. Update on biomarkers in neuromyelitis optica. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2, 1–8 (2015). 14. Petzold, A. et al. Diagnosis and classification of optic neuritis. Lancet Neurol 21, 1120–1134 (2022). 15. Qian, P., Lancia, S., Alvarez, E. & Klawiter, E. C. dolor y NMO. 69, 1482–1487 (2012). 16. Trebst, C. et al. Update on the diagnosis and treatment of neuromyelitis optica: Recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). J Neurol 261, 1–16 (2014). 17. Exist, D. I. A Benign Form of Neuromyelitis Optica. 68, 918–924 (2013). 18. Silva, N. S. B. et al. 18th International HLA and Immunogenetics Workshop: Report on the SNP-HLA Reference Consortium (SHLARC) component. HLA 103, 1–11 (2024). 19. Mrazek, F. Population genetics and external proficiency testing for HLA disease associations. Front Genet 14, 1–7 (2023). 20. Siriratnam, P. et al. A comprehensive review of the advances in neuromyelitis optica spectrum disorder. Autoimmun Rev 22, 103465 (2023). 21. Romero-Hidalgo, S. et al. Native American ancestry significantly contributes to neuromyelitis optica susceptibility in the admixed Mexican population. Sci Rep 10, 1–11 (2020). 22. Zhou, L. et al. Association Analysis Between HLA-DQA1 Loci and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder in a Han Chinese Population. Neurologist 27, 164–167 (2022). 23. Guimarães Brum, D. et al. HLA-DRB association in neuromyelitis optica is different from that observed in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis 16, 21–29 (2010). 24. Zéphir, H. et al. Is neuromyelitis optica associated with human leukocyte antigen? Multiple Sclerosis 15, 571–579 (2009). 25. Toro, J. et al. HLA-DRB1*14 is a protective allele for multiple sclerosis in an admixed Colombian population. Neurology(R) neuroimmunology & neuroinflammation 3, e192 (2016). 26. Deschamps, R. et al. Different HLA class II (DRBI and DQBI) alleles determine either susceptibility or resistance to NMO and multiple sclerosis among the French Afro-Caribbean population. Multiple Sclerosis Journal 17, 24–31 (2011). 27. Brill, L. et al. Increased occurrence of anti-AQP4 seropositivity and unique HLA Class II associations with neuromyelitis optica (NMO), among Muslim Arabs in Israel. J Neuroimmunol 293, 65–70 (2016). 28. Yoshimura, S. et al. Distinct genetic and infectious profiles in Japanese neuromyelitis optica patients according to anti-aquaporin 4 antibody status. J Neurol Neurosurg Psychiatry 84, 29– 34 (2013). 29. Gontika, M. & Anagnostouli, M. Human leukocyte antigens-immunogenetics of neuromyelitis optica or Devic′s disease and the impact on the immunopathogenesis, diagnosis and treatment: a critical review. Neuroimmunol Neuroinflamm 1, 44 (2014). 30. Melamed, E. et al. Update on biomarkers in neuromyelitis optica. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 2, 1–8 (2015). 31. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Regulación de Beneficios. Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Metodología para la identificación, selección y ordenamiento para evaluación de ayudas diagnósticas para enfermedades de baja prevalencia (huérfanas, raras), y resultados de su aplicación. 53 (2015). 32. Romero-Hidalgo, S. et al. Native American ancestry significantly contributes to neuromyelitis optica susceptibility in the admixed Mexican population. Sci Rep 10, 1–11 (2020) 33. Asgari, N., Nielsen, C., Stenager, E., Kyvik, K. O. & Lillevang, S. T. HLA, PTPN22 and PD- 1 associations as markers of autoimmunity in neuromyelitis optica. Multiple Sclerosis Journal 18, 23–30 (2012). 34. Zéphir, H. et al. Is neuromyelitis optica associated with human leukocyte antigen? Multiple Sclerosis 15, 571–579 (2009). 35. Brum, D. G. et al. European Ancestry Predominates in Neuromyelitis Optica and Multiple Sclerosis Patients from Brazil. PLoS One 8, 1–5 (2013). 36. Daya, M. et al. Multiethnic genome-wide and HLA association study of total serum IgE level. Journal of Allergy and Clinical Immunology 148, 1589–1595 (2021). 37. Hernández-Mejía, D. G. et al. Distributions of the HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1, and HLA-DQB1 alleles and haplotype frequencies of 1763 stem cell donors in the Colombian Bone Marrow Registry typed by next-generation sequencing. Front Immunol 13, (2023). 38. Alvarenga, M. P. et al. Neuromyelitis optica is an HLA associated disease different from Multiple Sclerosis: a systematic review with meta-analysis. Sci Rep 11, (2021). 39. Tabansky, I. et al. Rare variants and HLA haplotypes associated in patients with neuromyelitis optica spectrum disorders. Front Immunol 13, (2022). 40. Varrin-Doyer, M. et al. Aquaporin 4-specific T cells in neuromyelitis optica exhibit a Th17 bias and recognize Clostridium ABC transporter. Ann Neurol 72, 53–64 (2012). 41. Drescher, K. M. et al. Expression of the human histocompatibility leukocyte antigen DR3 transgene reduces the severity of demyelination in a murine model of multiple sclerosis. Journal of Clinical Investigation 101, 1765–1774 (1998). |
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Resultados: Un total de 82 pacientes con NMOSD (mediana de edad 43.8 ± 13.3 años; 83% mujeres) y 164 controles (mediana de edad 36.4 ± 11.5 años; 85% mujeres) fueron reclutados para el estudio. Las frecuencias de los haplogrupos mitocondriales fueron similares entre ambos grupos. En la regresión multivariada, el alelo HLA-DQB1*04 se asoció significativamente con mayor riesgo de NMOSD (OR = 3.16, CI: 1.58-6.34, p < 0.002), mientras que el alelo HLA- DQB1*03 se asoció con un efecto protector (OR = 0.23, CI: 0.12-0.46, p < 0.002). Conclusión: Este estudio aporta evidencia sobre la caracterización genética de la NMOSD. Nuestros hallazgos sugieren que el alelo HLA-DQB1*04 confiere suceptibilidad a la NMOSD, mientras que el alelo HLA-DQB1*03 tiene un efecto protector en esta población.Universidad de los AndesFundación Santa Fe de BogotáFundación Instituto NeurológicoEspecialista en NeurologíaEspecializaciónBackground: The alleles of the human leukocyte antigen (HLA) class II complex have been associated with Neuromyelitis Optica spectrum disorder (NMOSD). However, there are not genetic association studies in Colombia. Objective: This study aims to establish the association between HLA class II alleles and the presence of NMOSD in a Colombian population Methods: A multicenter case-control study was conducted with NMOSD patients diagnosed with the 2015 Wingerchuk criteria, recruited between 2020 and 2023 from Bogotá and Medellín, Colombia. Controls, without demyelinating or autoimmune diseases, were recruited from the same cities as were the cases. Blood samples from both groups were analyzed to identify HLA-DRB1 and HLA-DQB1 alleles using sequence-specific primer polymerase chain reaction (SSP- PCR). Logistic regression models assessed associations between HLA polymorphisms and NMOSD. Results: A total of 82 patients with NMOSD (mean age 43.8 ± 13.3 years; 83% females) and 164 controls (mean age 36.4 ± 11.5 years; 85% females) were enrolled. Mitochondrial haplogroup frequencies were similar between groups, indicating comparable genetic backgrounds. In multivariate logistic regression, the HLA-DQB1*04 allele was significantly associated with increased NMOSD risk (OR = 3.16, CI: 1.58-6.34, p < 0.002), while the HLA-DQB1*03 allele was associated with a protective effect (OR = 0.23, CI: 0.12-0.46, p < 0.002). Conclusion: This study provides new insights into the genetic characterization of NMOSD. Our findings suggest that HLA-DQB1*04 allele confers susceptibility to NMOSD, while DQB1*03 allele may exert a protective effect in our population.application/pdfAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Trastorno del espectro de neuromielitis ópticaHLA clase IIDRB1DQB1SusceptibilidadResistenciaRiesgoNeuromyelitis Optica spectrum disorderHLA class IIDRB1DBQ1SusceptibilityProtectiveRiskWO200Asociación entre los alelos HLA-DQB1*04 y HLA-DQB1*03 y el trastorno del espectro de la neuromielitis ópticaThe association of HLA-DQB1*04 and DQB1*03 with neuromyelitis optica spectrum disordersEspecialización en NeurologíaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Jarius, S. & Wildemann, B. On the contribution of Thomas Clifford Allbutt, F.R.S., to the early history of neuromyelitis optica. J Neurol 260, 100–104 (2013).2. Gontika, M. & Anagnostouli, M. Human leukocyte antigens-immunogenetics of neuromyelitis optica or Devic′s disease and the impact on the immunopathogenesis, diagnosis and treatment: a critical review. Neuroimmunol Neuroinflamm 1, 44 (2014).3. Jarius, S. et al. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica--incorporation of NMO- IgG status. Nat Clin Pract Neurol 3, (2007).4. Awad et al. Idiopathic Transverse Myelitis and Neuromyelitis Optica: Clinical Profiles, Pathophysiology and Therapeutic Choices. J Int AIDS Soc 15, 1–2 (2012).5. Wingerchuk, D. M. et al. International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology 85, 177–189 (2015).6. Brill, L. et al. Increased occurrence of anti-AQP4 seropositivity and unique HLA Class II associations with neuromyelitis optica (NMO), among Muslim Arabs in Israel. J Neuroimmunol 293, 65–70 (2016).7. Rosselli, D., Castañeda, C., Ruíz, R., de la Hoz, A., Quitián, H., Acosta, A. et al. Análisis del impacto presupuestal de anticuerpos de le enfermedad de Devic o neuromielitis óptica para la población mayor de 18 años en Colombia Octubre 2014. Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud. (2014).8. Ministerio de Salud y Protección Social. Dirección de Regulación de Beneficios. Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Metodología para la identificación, selección y ordenamiento para evaluación de ayudas diagnósticas para enfermedades de baja prevalencia (huérfanas, raras), y resultados de su aplicación. 53 (2015).9. Toro, J. et al. HLA-DRB1*14 is a protective allele for multiple sclerosis in an admixed Colombian population. Neuroimmunol Neuroinflamm In press, 1–5 (2015).10. Deschamps, R. et al. 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