Valor pronóstico de la diseminación tumoral a través de espacios aéreos (STAS) en los pacientes llevados a metastasectomía pulmonar por adenocarcinoma colorrectal en el Instituto Nacional de Cancerologia

Describir el valor pronostico del STAS en la supervivencia global (SG) y supervivencia libre de progresión (SLP) en pacientes sometidos a metastasectomía pulmonar con cáncer colorrectal (CCR) entre 2007 y 2023. Materiales y métodos: estudio analítico retrospectivo. Resultados: Se incluyeron setenta...

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Autores:: Salcedo Miranda, Diego Fernando
Parra-Medina, Rafael
Carvajal Fierro, Carlos Andres

Tipo de recurso:: https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad El Bosque

Repositorio:: Repositorio U. El Bosque

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The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors: Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. J Thorac Oncol. 2015 Sep;10(9):1243-1260. 13. Shiono S, Endo M, Suzuki K, Hayasaka K, Yanagawa N. Spread through air spaces in lung cancer patients is a risk factor for pulmonary metastasis after surgery. J Thorac Dis. 2019 Jan;11(1):177-187. 14. Pfannschmidt J, Egerer G, Bischof M, et al. Intervención quirúrgica de las metástasis pulmonares. Dtsch Arztebl Int 2012; 109: 645-51. 15. Field K, Lipton L. Metastatic colorectal cancer-past, progress and future. World J Gastroenterol 2007; 13: 3806-15. 16. Zacharakis M, Xynos ID, Lazaris A, et al. Predictors of survival in stage IV metastatic colorectal cancer. Anticancer Res 2010; 30: 653-60. 17. Rusch VW. Pulmonary metastasectomy. Current indications. Chest 1995; 107: 322S-31S. 18. Riley, Richard D. and others (eds), Prognosis Research in Healthcare: Concepts, Methods, and Impact. 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La mediana del tiempo de seguimiento después de la primera metastasectomía fue de 31.9 meses (RIC=45.5–19.2). La SG y SLP a 5 años para toda la cohorte fue de 28.1% (IC95%:[17.8; 44.1]) y 21.1% (IC95%:[12.2; 36.6]), respectivamente. La SG a 5 años de los pacientes STAS+ fue de 20.4% (IC95%:[10.1; 41.0]) y 44.5% (IC95%:[27.6; 71.7]) para los STAS- (p=0,24). La SLP a 5 años fue del 10.4 % (IC95%:[3.69; 29.1]) STAS+ y del 40.7 % (IC95%:[24.8; 66.8]) para STAS- (p=0.053). En el análisis multivariado, mutación en el gen KRAS, bilateralidad, ACE elevado posterior a la metastasectomía y la ausencia de necrosis fueron variables independientes de peor SG. Por otro lado, las mujeres, STAS+, ACE elevado posterior a la metastasectomía y la ausencia de necrosis fueron variables independientes de peor SLP. Conclusiones: Los pacientes STAS+ no se asociaron con una peor SG, pero se encontró que los factores asociados con una peor SLP fueron ser mujer, STAS+, ACE elevado posterior a la metastasectomía y la ausencia de necrosis en la histología de la metástasis.Instituto Nacional de CancerologiaEspecialista en Cirugía del TóraxEspecializaciónTo describe the prognostic value of STAS in overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) in patients undergoing lung metastasectomy with colorectal cancer (CRC) between 2007 and 2023. Materials and methods: retrospective analytical study.Results: Seventy-two patients were included, 50% were women and the median age was 62.9 years. 42 patients (58.3%) were STAS positive and 11.1% had absence of necrosis on histology. The median follow-up time after the first metastasectomy was 31.9 months (IQR=45.5–19.2). The 5-year OS and PFS for the entire cohort were 28.1% (95%CI:[17.8, 44.1]) and 21.1% (95%CI:[12.2, 36.6]), respectively. The 5-year OS for STAS+ patients was 20.4% (95%CI:[10.1, 41.0]) and 44.5% (95%CI:[27.6, 71.7]) for STAS- (p=0.24). The 5-year PFS was 10.4% (95%CI:[3.69, 29.1]) for STAS+ and 40.7% (95%CI:[24.8, 66.8]) for STAS- (p=0.053). In the multivariate analysis, mutation in the KRAS gene, bilaterality, elevated ACE after metastasectomy and the absence of necrosis were independent variables of worse OS. On the other hand, women, STAS+, elevated ACE after metastasectomy, and absence of necrosis were independent variables of worse PFS. Conclusions: STAS+ patients were not associated with worse OS, but the factors associated with worse PFS were female, STAS+, elevated ACE post-metastasectomy, and absence of necrosis on metastasis histology.application/pdfAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Acceso abiertoinfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Neoplasias pulmonaresDiseminación a través de espacios aéreos (STAS)Recurrencia local de neoplasiaNeoplasias colorrectalesMetastasectomía pulmonarPulmonary neoplasmsDissemination through airspace (STAS)Local Recurrence of neoplasiaColorectal neoplasmsPulmonary metastasectomyWF 980Valor pronóstico de la diseminación tumoral a través de espacios aéreos (STAS) en los pacientes llevados a metastasectomía pulmonar por adenocarcinoma colorrectal en el Instituto Nacional de CancerologiaPrognostic value of tumor spread through air spaces (STAS) in patients undergoing pulmonary metastasectomy for colorectal adenocarcinoma at National Cancer InstituteEspecialización en Cirugía del TóraxUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Cheung FP, Alam NZ, Wright GM. The past, present and future of pulmonary metastasectomy: a review article. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2019;25:129–41.2. Pastorino U, Buyse M, Friedel G, Ginsberg RJ, Girard P, Goldstraw P et al.; International Registry of Lung Metastases. Long-term results of lung metastasectomy: prognostic analyses based on 5206 cases. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;113:37–49.3. Shiono S, Ishii G, Nagai K, Yoshida J, Nishimura M, Murata Y, Tsuta K, Nishiwaki Y, Kodama T, Ochiai A. Histopathologic prognostic factors in resected colorectal lung metastases. Ann Thorac Surg. 2005 Jan;79(1):27882.4. Shih AR, Mino-Kenudson M. Updates on spread through air spaces (STAS) in lung cancer. Histopathology. 2020 Aug;77(2):173-180.5. Handy JR, Bremner RM, Crocenzi TS, Detterbeck FC, Fernando HC, Fidias PM, Firestone S, Johnstone CA, Lanuti M, Litle VR, Kesler KA, Mitchell JD, Pass HI, Ross HJ, Varghese TK. Expert Consensus Document on Pulmonary Metastasectomy. 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Valor pronóstico de la diseminación tumoral a través de espacios aéreos (STAS) en los pacientes llevados a metastasectomía pulmonar por adenocarcinoma colorrectal en el Instituto Nacional de Cancerologia

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