Miocarditis eosinofílica como causa de disfunción ventricular izquierda reversible
La miocarditis eosinofílica es una entidad poco difundida ya que su diagnóstico histopatológico se realiza en casos de mayor severidad, donde la biopsia endomiocárdica es mandatoria. No obstante, dado que esta entidad suele superponerse a muchas patologías: las infecciosas, las inmunológicas, o asoc...
- Autores:
-
Rodríguez-González, María Juliana
Wadnipar-Gutiérrez, Malka Irina
Calvo-Betancourt, Lauren Sofía
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2016
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/2308
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12495/2308
- Palabra clave:
- Miocarditis
Falla cardiaca aguda
Falla cardiaca
Fibrosis
Miocarditis
Terapéutica
Myocarditis
Acute heart failure
Heart failure
- Rights
- License
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La miocarditis eosinofílica es una entidad poco difundida ya que su diagnóstico histopatológico se realiza en casos de mayor severidad, donde la biopsia endomiocárdica es mandatoria. No obstante, dado que esta entidad suele superponerse a muchas patologías: las infecciosas, las inmunológicas, o asociadas a la hipersensibilidad y esto se asocia con la reversibilidad, es importante tenerla presente como entidad nosológica en cuadros agudos de la disfunción ventricular izquierda. Puede o no estar asociada a la eosinofilia periférica, su ausencia no descarta la enfermedad. Se presenta un paciente joven (35 anos ˜ de edad), con un cuadro clínico de la falla cardiaca aguda que progresa rápidamente a choque cardiogénico con poca respuesta al manejo inicial instaurado (inodilatadores, vasopresores), requiriendo el uso de soporte circulatorio extracorpóreo. Como antecedente: la reciente finalización del tratamiento para leishmaniasis mucocutánea, con antimoniato de meglumina (glucantime). Informe del servicio de patología: miocarditis eosinofílica. Se logra el destete del soporte circulatorio, presenta mejoría de la función sistólica del ventrículo izquierdo con recuperación total del cuadro clínico. Este caso es relevante en cuanto a diagnóstico de disfunción ventricular aguda, con una asociación previamente no descrita con antimoniato de meglumina (glucantime), nos recuerda la importancia de realizar: la biopsia endomiocárdica para definir la etiología, la toma de decisiones de terapias avanzadas, conociendo que en ciertas circunstancias puede presentarse reversibilidad de la disfunción miocárdica y mejoría del cuadro clínico. |
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Se presenta un paciente joven (35 anos ˜ de edad), con un cuadro clínico de la falla cardiaca aguda que progresa rápidamente a choque cardiogénico con poca respuesta al manejo inicial instaurado (inodilatadores, vasopresores), requiriendo el uso de soporte circulatorio extracorpóreo. Como antecedente: la reciente finalización del tratamiento para leishmaniasis mucocutánea, con antimoniato de meglumina (glucantime). Informe del servicio de patología: miocarditis eosinofílica. Se logra el destete del soporte circulatorio, presenta mejoría de la función sistólica del ventrículo izquierdo con recuperación total del cuadro clínico. Este caso es relevante en cuanto a diagnóstico de disfunción ventricular aguda, con una asociación previamente no descrita con antimoniato de meglumina (glucantime), nos recuerda la importancia de realizar: la biopsia endomiocárdica para definir la etiología, la toma de decisiones de terapias avanzadas, conociendo que en ciertas circunstancias puede presentarse reversibilidad de la disfunción miocárdica y mejoría del cuadro clínico.Eosinophilic myocarditis is a little-known entity as its histopathological diagnosis is conducted in the most severe cases, where an endomyocardial biopsy is mandatory. However, because this condition is usually overlaps with many pathologies ----infectious, immunological, or associated to hypersensitivity, and this is related to reversibility---- it is important to keep it in mind as a nosological entity in acute presentations of left ventricular dysfunction. It may or may not be associated to peripheral eosinophilia, though its absence does not rule out the condition. A case of a young male patient (35 year-old) with clinical features of acute cardiac failure which progresses rapidly into cardiogenic shock with low response to initial management (inodilators, vasopressors) requiring the use of extracorporeal circulation support is presented. Previous history: recent completion of treatment for mucocutaneous leishmaniases with meglumine antimoniate (glucantime). Pathology service report: eosinophilic myocarditis. Weaning from circulatory support is achieved, presenting an improvement of systolic function of the left ventricle with complete recovery of the symptomatology. This case is relevant due to the diagnosis of acute ventricular dysfunction with an association with meglumine antimoniate (glucantime) that was previously not described. It reminds of the importance of carrying out an endomyocardial biopsy in order to define the aetiology and the decision-making on advances therapies, knowing that in some circumstances there can be a reversibility of the myocardial function and an improvement of the symptomatologyapplication/pdfspaSociedad Colombiana De CardiologíaRevista colombiana de cardiologíaRevista colombiana de cardiología, 0120-5633, Vol.24, Nro. 1, 2016, p. 56.e1-56.e5https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0120563316000243Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/Acceso abiertohttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2932016http://purl.org/coar/access_right/c_abf2MiocarditisFalla cardiaca agudaFalla cardiacaFibrosisMiocarditisTerapéuticaMyocarditisAcute heart failureHeart failureMiocarditis eosinofílica como causa de disfunción ventricular izquierda reversibleEosinophilic myocarditis as a cause of reversible left ventricular dysfunctionarticleartículohttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85http://purl.org/coar/resource_type/c_6501THUMBNAILRodríguez-González M.J., Wadnipar-Gutiérrez M.I., Calvo-Betancourt L.S._2017.pdf.jpgRodríguez-González M.J., Wadnipar-Gutiérrez M.I., Calvo-Betancourt L.S._2017.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg10218https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/3e09bcf5-3182-4a89-aafb-70ad133c05fa/download19fc05a616a1e16bee48839cd7f1a0d9MD54CC-LICENSElicense_rdflicense_rdfapplication/rdf+xml; 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