Manejo endovascular de la coartación aórtica en adultos: experiencia de 16 años en la Fundación Clínica Shaio

Introducción: La Coartación aórtica (CoA) en el adulto es una condición de diagnóstico tardío lo que conlleva a la aparición de complicaciones, requiere de manejo multidisciplinario altamente especializado, actualmente el acceso al seguimiento adecuado y terapias definitivas en nuestro medio es limi...

Full description

Autores:: De Oro Vergara , Fabio Andres

Tipo de recurso:: https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f

Fecha de publicación:: 2025

Institución:: Universidad El Bosque

Repositorio:: Repositorio U. El Bosque

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Objetivo: Caracterizar los pacientes adultos sometidos a reparo endovascular de coartación aórtica en una institución de alta complejidad cardiovascular en Bogotá Colombia en el período entre enero del 2009 a diciembre del 2024 Metodología: Se realizó un estudio descriptivo tipo serie de casos, se describieron las características sociodemográficas, clínicas y anatómicas; los métodos de imágenes en el diagnóstico, características de los stents utilizados, complicaciones y manejo médico complementario. Resultados: Un total de 28 pacientes fueron sometidos a reparo endovascular para CoA en el período revisado. La mediana de edad fue de 30 años (RIQ 23-47) con predominio de sexo masculino (57.1%),la hipertensión arterial fue la principal comorbilidad (82.1%), El diagnóstico de Novo de CoA en un 85.7 %, la Aorta bicúspide fue la cardiopatía congénita más frecuentemente asociada(53.5%), el ecocardiograma transtorácico (92.8%) y la angiotomografía con reconstrucción tridimensional (57.1%) fueron los estudios de imágenes más utilizados antes del procedimiento ,el tipo de stents utilizando fue principalmente el stent cubiertos en un 85.7%, no se presentaron complicaciones en el segmento aórtico intervenido y una baja tasa de complicaciones en el sitio de acceso vascular (14 %) ninguna de severidad, la mediana de estancia hospitalaria posterior a la intervención fue de 3 días y el uso de la terapia antiagregante plaquetaria como manejo complementario se utilizó en un 96.4 %. Conclusiones: El reparo endovascular de la CoA en adultos es una opción viable y segura en nuestro medio, realizada en centros con apoyo multidisciplinario conlleva a un impacto positivo en el pronóstico y la calidad de vida con una baja tasa de complicaciones.Fundación Clínica ShaioEspecialista en Cardiología de AdultosEspecializaciónIntroduction: Aortic coarctation (ACo) in adults is a condition of late diagnosis which leads to the development of complications, requires highly specialized multidisciplinary management, currently access to adequate follow-up and definitive therapies in our environment is limited, there are no published data nationally and in the region of recent experience of endovascular management of Aco in adults. Objective: To characterize adult patients undergoing endovascular repair of aortic coarctation in a high complexity cardiovascular institution in Bogota, Colombia, between January 2009 and December 2024. Methodology: A descriptive case series study was carried out, describing the sociodemographic, clinical and anatomical characteristics, diagnostic imaging methods, characteristics of the stents used, complications and complementary medical management. Results: A total of 28 patients underwent endovascular repair for ACo in the period under review. The median age was 30 years (IQR 23-47) with male predominance (57.1%), hypertension was the main comorbidity (82.1%), Newly diagnosed ACo in 85. 7 %, bicuspid Aorta was the most frequently associated congenital heart disease (53.5%), transthoracic echocardiogram (92.8%) and angiotomography with three-dimensional reconstruction (57.1%) were the most frequently used imaging studies prior to the procedure. The type of stent used was mainly the covered stent in 85.7%, there were no complications in the intervened aortic segment and a low rate of complications at the vascular access site (14%), none of severity, the median hospital stay after the intervention was 3 days and the use of antiplatelet therapy as complementary management was used in 96.4%. Conclusions: Endovascular repair of ACo in adults is a viable and safe option in our environment, performed in centers with multidisciplinary support leads to an impact on prognosis and quality of life with a low rate of complications.application/pdfAttribution-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/Acceso abiertohttps://purl.org/coar/access_right/c_abf2http://purl.org/coar/access_right/c_abf2Coartación aórticaProcedimiento EndovascularCardiopatía congénitaEquipo de CorazónAortic coarctationEndovascular proceduresCongenital heart diseasesHeart TeamWG 100Manejo endovascular de la coartación aórtica en adultos: experiencia de 16 años en la Fundación Clínica ShaioEndovascular treatment of aortic coarctation in adults: 16 years experience at the Shaio Clinic FoundationEspecialización en Cardiología AdultosUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Gurvitz M.,Lui G.K,Marelli A.Adult Congenital Heart Disease—Preparing for the Changing Work Force Demand. Cardiol Clin 2020 Aug; 38(3) 283–294.2. Hafen L, Shutze WP, Potluri S, Squiers JJ, DiMaio JM, Brinkman WT. Heart team approach for comprehensive management of aortic coarctation in the adult. Ann Cardiothorac Surg. 2022 Jan;11(1):37-45. doi: 10.21037/acs-2021-taes-16. PMID: 35211384; PMCID: PMC8807410.3. Kenny D, Hijazi ZM. Coarctation of the aorta: From fetal life to adulthood. Cardiol J. 2011 Sep 21;19(5):487–95.4. Kim YY, Andrade L, Cook SC. Aortic Coarctation. Cardiol Clin. 2020 Aug;38(3):337–51.5. Colombia. Instituto Nacional de Salud. Informe de Evento Defectos Congénitos. 2022. https://doi.org/10.33610/infoeventos.6. Colombia. Instituto Nacional de Salud. Informe de Evento Defectos Congénitos. A periodo Epidemiológico XIII de 2023 . https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/DEFECTOS%20CONGENITOS%20PE%20XIII%202023.pdf7. Ardila D. F., Rincón-Montana A.G., García-Pérez L. D., Gracia G., Zarante I. Prevalence of aortic coarctation in Bogotá-Colombia from 2001 to 2018. The diagnostic needs to improve. Arch. Cardiol. Méx. 2022 Jun;92(2): 196-202.8. Nakamura E, Nakamura K, Furukawa K, Ishii H, Kawagoe K. Selection of a Surgical Treatment Approach for Aortic Coarctation in Adolescents and Adults. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;24(2):97–102.9. Baumgartner H, de Backer J, Babu-Narayan S V., Budts W, Chessa M, Diller GP, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of adult congenital heart disease. Vol. 42, European Heart Journal. Oxford University Press; 2021. p. 563–645.10. Puchalski M.D.,Lui G.k , Miller-Hance W.C, Brook M.M, Young L.T ,Bhat A. et al.Guidelines for Performing a Comprehensive Transesophageal Echocardiographic: Examination in Children and All Patients with Congenital Heart Disease: Recommendations from the American Society of Echocardiography. 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