Descripción de un marcador bioquímico y algunas variables hematológicas en casos confirmados de dengue en niños con diferentes grados de severidad

Introducción: El dengue constituye la arbovirosis de mayor importancia en salud pública, a pesar del conocimiento y aplicación de los protocolos del MSPS y la OMS, existen dificultades para identificar tempranamente los casos severos, evitar complicaciones y muertes asociadas. La medición de niveles de un biomarcador como la HMGB-1 podría funcionar como marcador temprano junto con los variables hematológicas como herramientas para establecer el pronóstico de la enfermedad. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, con una muestra conformada por menores de 18 años que consultaron al HUS en Girardot por síndrome febril menor a 7 días con signos y síntomas descritos por OMS para dengue y un grupo de voluntarios sanos sin antecedente de infección por DENV. Se realizó una evaluación clínica con un hemograma a los pacientes con síndrome febril para confirmar caso de dengue. Los casos confirmados se clasificaron de acuerdo con el grado de severidad de la enfermedad y en los controles se evaluó antecedente de infección por virus dengue. Todas las muestras de suero se procesaron en el laboratorio para determinación de niveles HMGB-1 pruebas de ELISA (IgM, IgG de captura, IgG indirecta, NS1) y detección ARN de DENV. Se realizó un análisis descriptivo de las variables numéricas con medidas de tendencia central y dispersión y de las cualitativas con porcentajes. Se estimó la correlación entre los niveles de HMGB-1, variables hematológicas y grado de severidad de los casos confirmados. Se utilizó el programa estadístico Stata 12.1 para el análisis de los datos. Resultados: se incluyeron 123 pacientes, 97 consultaron por síndrome febril y 26 fueron voluntarios sanos, se confirmó caso de dengue en 87.6% de pacientes febriles, el grupo más frecuente fue dengue con signos de alarma 60%, la concentración de HMGB-1 fue 3.7 ng/ml en los casos confirmados de dengue, 3.2 ng/ml en el grupo de síndrome febril y 11.3 ng/ml en pacientes sanos. La concentración promedio de HMGB-1 en los casos de dengue sin signos de alarma fue 10.6 ng/ml, con signos de alarma 3.4 ng/ml y dengue grave 3.2 ng/ml, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre estos valores. La trombocitopenia fue más frecuente en los pacientes con dengue con signos alarma y dengue grave (p< 0,001). El coeficiente de correlación obtenido al evaluar los niveles de HMGB-1 y las variables hematológicas analizadas fue bajo. Discusión: Los niveles de HMGB-1 e índices hematimétricos pueden variar durante la fase febril, teniendo un rendimiento mayor como predictor de severidad durante esta fase y en los pacientes con dengue grave, ya que en los procesos infecciosos severos se ha demostrado la asociación entre la concentración de HMGB-1 con la gravedad de la enfermedad.

• Autores: Cantillo Villota, Camila Fernanda
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2018
• Institución: Universidad El Bosque
• Repositorio: Repositorio U. El Bosque
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/6110
• Acceso en línea: http://hdl.handle.net/20.500.12495/6110
• Palabra clave: DENV; Pediatría; Patogénesis; HMGB-1; Hemograma; Pruebas hematológicas -- Dengue; Patogénesis homeopática -- Pediatría; Dengue grave -- Pediatría; Pediatrics; Pathogenesis; Hemogram; WS 100
• Rights: openAccess
• License: Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International