Management of Peripheral Arthritis in Patients With Psoriatic Arthritis: An Updated Literature Review Informing the 2021 GRAPPA Treatment Recommendations

Objetivo El objetivo era recopilar datos sobre la eficacia y seguridad de las opciones terapéuticas para la artritis periférica de la artritis psoriásica (PsA) con vistas a las recomendaciones terapéuticas revisadas del Grupo de Investigación y Evaluación de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica (GR...

Full description

Autores:
Leung, Ying Yinga
Korotaeva, Tatiana V.
Candia, Liliana
Pedersen, Susanne Juhl
Molano, Wilson Bautista
Ruderman, Eric M.
Bisoendial, Radjesh
Perez Alamino, Rodolfo
Olsder, Wendy
Möller, Burkhard
Grazio, Simeon
Gudu, Tania
Mody, Girish M.
Pineda, Carlos
Raffayova, Helena
Rohekar, Sherry
Goldenstein Schainberg, Claudia
Gutierrez Urena, Sergio Ramon
Casasola Vargas, Julio César
Meghnathi, Bhowmik
Prasad, Roopa
Richette, Pascal
S. Miranda, Jose Roberto
Malliotis, Nikolas
Lindqvist, Ulla
Simon, David
Ezeonyeji, Amara
Soriano, Enrique Roberto
FitzGerald, Oliver
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2023
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
eng
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/9989
Acceso en línea:
http://hdl.handle.net/20.500.12495/9989
https://doi.org/10.3899/jrheum.220315
Palabra clave:
GRAPPA
Artritis periférica
Guía práctica
Artritis psoriásica
Psoriasis
Revisión bibliográfica sistémica
GRAPPA
Peripheral arthritis
Practice guideline
Psoriatic arthritis
Psoriasis
Systemic literature review
Rights
openAccess
License
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
Description
Summary:Objetivo El objetivo era recopilar datos sobre la eficacia y seguridad de las opciones terapéuticas para la artritis periférica de la artritis psoriásica (PsA) con vistas a las recomendaciones terapéuticas revisadas del Grupo de Investigación y Evaluación de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica (GRAPPA) de 2021. Métodos Se convocó un grupo de trabajo formado por clínicos y pacientes colaboradores en la investigación. Se revisaron las pruebas de nuevos ensayos controlados aleatorizados (ECA) para el tratamiento de la APs desde el 19 de febrero de 2013 hasta el 28 de agosto de 2020. Se utilizó el enfoque GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) para derivar la evidencia para las clases de opciones terapéuticas para 3 grupos de pacientes: (1) sin tratamiento previo, (2) respuesta inadecuada a los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos convencionales (csDMARDs), y (3) respuesta inadecuada a los DMARDs biológicos (bDMARDs). Las recomendaciones se derivaron de reuniones de consenso. Resultados La revisión de la evidencia incluyó 69 ECAs. Se obtuvieron pruebas GRADE para cada clase de opciones terapéuticas y se alcanzó un consenso para las recomendaciones. Para los pacientes sin tratamiento previo, el grupo de trabajo recomienda encarecidamente los FAMEc (metotrexato, sulfasalazina, leflunomida) y los inhibidores de la fosfodiesterasa 4, y hace hincapié en la evaluación periódica y la intensificación precoz para alcanzar el objetivo terapéutico. También se recomiendan encarecidamente los FAMEb (inhibidores del factor de necrosis tumoral [TNFi], inhibidores de la interleucina 17 [IL-17i], IL-12/23i, IL-23i) y los inhibidores de la Janus quinasa (JAKi). Para los pacientes con una respuesta inadecuada a los csDMARDs, se recomienda encarecidamente el uso de TNFi, IL-17i, IL-12/23i, IL-23i y JAKi. En el caso de los pacientes con experiencia previa con bDMARDs, se recomienda encarecidamente un segundo tratamiento con TNFi, IL-17i, IL-23i y JAKi. Las pruebas que apoyan las intervenciones no farmacológicas fueron muy escasas. Un panel de expertos recomienda de forma condicional una actividad física adecuada, dejar de fumar y una dieta para controlar el aumento de peso. Conclusión Para las recomendaciones de tratamiento GRAPPA revisadas de 2021 se recopilaron pruebas que respaldan un tratamiento óptimo para el ámbito de la artritis periférica de la APs.