Factores asociados a la mortalidad de pacientes con enfermedades del tejido conectivo en cuidado intensivo

Introducción: Las enfermedades del tejido conectivo (ETC) comprenden un grupo heterogéneo de patologías autoinmunes que pueden requerir ingreso a unidades de cuidado intensivo (UCI) debido a complicaciones graves. La mortalidad en esta población sigue siendo elevada, y la identificación de factores...

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Autores:
Guezguan Perez, Jonathan Alexander
Astudillo Burgos, Cristian David
Vargas Reales, Estefania
Tipo de recurso:
https://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f
Fecha de publicación:
2024
Institución:
Universidad El Bosque
Repositorio:
Repositorio U. El Bosque
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/13922
Acceso en línea:
https://hdl.handle.net/20.500.12495/13922
Palabra clave:
Enfermedad de tejido conectivo
Factores de riesgo
Mortalidad
Unidad de Cuidado Intensivo
UCI
Connective tissue disease
Risk factors
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ICU
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Acceso cerrado
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Objetivos: Identificar los factores de riesgo asociados a la mortalidad en pacientes con ETC ingresados a UCI en Bogotá durante 2018-2022. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de casos y controles en pacientes adultos ingresados a la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y comorbilidades. Las pruebas estadísticas incluyeron chi cuadrado, T-student y Mann Whitney según correspondiera. Para evaluar la mortalidad, se aplicaron modelos univariados y multivariados de regresión logística. Resultados: De los 838 pacientes evaluados, el 8,71 % (73 pacientes) presentaron ETC. Los hombres presentaron menor mortalidad (47.06%) en comparación con las mujeres (52.94%), siendo el sexo masculino un factor protector (OR 0.66, IC 95%; 0.46-0.95). La mortalidad en el subgrupo de pacientes con ETC fue del 34,25 %, (p= 0,001). La edad OR 1,02 (IC 95% 1,00 – 1,03, p=0,002) la ETC OR 3,20 IC 95% 1,40 – 7,30, p=0,006), la neoplasia sólida OR 3,26 (IC 95% 1,20 – 8,18, p=0,012), el choque séptico OR 4,12 (IC 95% 2,46 – 6,89, p=<0,001), el choque cardiogénico OR 10,19 (IC 95% 5,25 – 19,80, p=<0,001), la puntuación SOFA OR 1,63 (IC 95% 1,20 – 2,20, p<0,001) y la puntuación APACHE II OR 1,07 (IC 95% 1,03 – 1,11, p=<0,001) fueron los principales factores asociados a mortalidad. Conclusión: La mortalidad en pacientes con ETC ingresados a UCI está influenciada por la edad, el sexo, las comorbilidades, la naturaleza de la enfermedad de base y las complicaciones infecciosas y cardiovasculares.Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E.Especialista en Medicina InternaEspecializaciónIntroduction: Connective tissue diseases (CTDs) comprise a heterogeneous group of autoimmune pathologies that may require intensive care unit (ICU) admission due to severe complications. Mortality in this population remains high, and identification of specific risk factors is essential to better understand outcomes and guide management strategies in critically ill patients. Objectives: To identify risk factors associated with mortality in patients with CTE admitted to ICU in Bogotá during 2018-2022. Materials and methods: Retrospective case-control study in adult patients admitted to the Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente E.S.E. Sociodemographic, clinical and comorbidities variables were analysed. Statistical tests included chi-square, T-student and Mann Whitney as appropriate. Univariate and multivariate logistic regression models were applied to assess mortality. Results: Of the 838 patients evaluated, 8.71 % (73 patients) had CTE. Males had lower mortality (47.06%) compared to females (52.94%), with male sex being a protective factor (OR 0.66, 95% CI; 0.46-0.95). Mortality in the subgroup of patients with CTE was 34.25 %, (p= 0.001). Age OR 1.02 (95% CI 1.00 - 1.03, p=0.002), CTE OR 3.20 (95% CI 1.40 - 7.30, p=0.006), solid neoplasm OR 3.26 (95% CI 1.20 - 8.18, p=0.012), septic shock OR 4.12 (95% CI 2.46 - 6.89, p=<0.001), cardiogenic shock OR 10, 19 (95% CI 5.25 - 19.80, p=<0.001), SOFA score OR 1.63 (95% CI 1.20 - 2.20, p<0.001) and APACHE II score OR 1.07 (95% CI 1.03 - 1.11, p=<0.001) were the main factors associated with mortality. Conclusion: Mortality in patients with CTE admitted to ICU is influenced by age, sex, comorbidities, nature of the underlying disease and infectious and cardiovascular complications.application/pdfEnfermedad de tejido conectivoFactores de riesgoMortalidadUnidad de Cuidado IntensivoUCIConnective tissue diseaseRisk factorsMortalityIntensive Care UnitICUWB 115Factores asociados a la mortalidad de pacientes con enfermedades del tejido conectivo en cuidado intensivoFactors associated with mortality of patients with connective tissue diseases in intensive careEspecialización en Medicina InternaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializaciónhttps://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesishttps://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa1. Ranzani OT, Battaini LC, Moraes CE, Prada LF, Pinaffi JV, Giannini FP, Shinjo SK, Azevedo LC, Park M. 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