Asociación de lavados con solución salina y duración del hemofiltro en terapias remplazo renal continua
Introducción: El mantenimiento del hemofiltro y circuito en terapias remplazo renal continua (TRRC) se considera un reto clínico. Los lavados con SSN 0.9% son una estrategia habitual que busca un barrido mecánico de los coágulos y mejorar la duración del mismo. Diseño: Se realizó un estudio observac...
- Autores:
-
Cuenca Castrillón, Laura Lorena
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad El Bosque
- Repositorio:
- Repositorio U. El Bosque
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unbosque.edu.co:20.500.12495/8952
- Acceso en línea:
- http://hdl.handle.net/20.500.12495/8952
- Palabra clave:
- Solución Salina
Citrato
Hemofiltro
Solución salina
Terapia remplazo renal
Citrate
Hemofilter
Saline solution
Renal replacement therapy
WS 320
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Introducción: El mantenimiento del hemofiltro y circuito en terapias remplazo renal continua (TRRC) se considera un reto clínico. Los lavados con SSN 0.9% son una estrategia habitual que busca un barrido mecánico de los coágulos y mejorar la duración del mismo. Diseño: Se realizó un estudio observacional, analítico de cohortes retrospectivo. Población: Se incluyeron niños de 1 mes a 18 años que requerían TRRC en la Fundación Cardioinfantil-IC entre marzo del 2016 a abril del 2020 en quienes se utilizó anticoagulación del circuito con citrato o lavados mecánicos con SSN exclusiva. Resultados: Se incluyeron 184 hemofiltros (93 grupo de citrato y 91 lavados con SSN). El tiempo de duración del hemofiltro en el grupo de Citrato fue de 16.5 horas (± 8.63) y en el grupo de lavados con SSN fue de 20,1 horas (± 14.32) (DM +3.5 h (IC95% -6.99 a -0.12; p=0.04). El grupo de lavados con SSN tenían más coagulopatías (33%; p<0.001), hepatopatías (27%; p<0.017), filtros más pequeños (p<0.001). Se observó una tendencia a menor velocidad de aparición de coágulo con el uso de SSN 0.9% frente al citrato al controlar por severidad de enfermedad (PRISM III), tamaño de catéter y velocidad de bomba (HR 0.89; IC95% 0.65-1.22; p=0.5). Conclusiones: El uso de lavados con SSN en TRRC se asocia a una duración en horas de terapia efectiva similar a cuando se usa citrato como estrategia de anticoagulación del circuito independientemente del tamaño del filtro, tipo de acceso y de terapia. |
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Resultados: Se incluyeron 184 hemofiltros (93 grupo de citrato y 91 lavados con SSN). El tiempo de duración del hemofiltro en el grupo de Citrato fue de 16.5 horas (± 8.63) y en el grupo de lavados con SSN fue de 20,1 horas (± 14.32) (DM +3.5 h (IC95% -6.99 a -0.12; p=0.04). El grupo de lavados con SSN tenían más coagulopatías (33%; p<0.001), hepatopatías (27%; p<0.017), filtros más pequeños (p<0.001). Se observó una tendencia a menor velocidad de aparición de coágulo con el uso de SSN 0.9% frente al citrato al controlar por severidad de enfermedad (PRISM III), tamaño de catéter y velocidad de bomba (HR 0.89; IC95% 0.65-1.22; p=0.5). Conclusiones: El uso de lavados con SSN en TRRC se asocia a una duración en horas de terapia efectiva similar a cuando se usa citrato como estrategia de anticoagulación del circuito independientemente del tamaño del filtro, tipo de acceso y de terapia.Fundación CardioinfantilEspecialista en Nefrología PediátricaEspecializaciónIntroduction: The maintenance of the hemofilter and circuit in continuous renal replacement therapy (CRRT) is considered a clinical challenge. Washes with 0.9% SSN are a common strategy that seeks to mechanically sweep the clots and improve their duration. Design: An observational, analytical, retrospective cohort study was conducted. Population: Children from 1 month to 18 years of age who required CRRT were included in the Fundación Cardioinfantil-IC between March 2016 and April 2020 in whom anticoagulation of the circuit with citrate or mechanical lavage with exclusive SSN was used. Results: 184 hemofilters were included (93 citrate group and 91 washes with SSN). The hemofilter duration time in the Citrate group was 16.5 hours (± 8.63) and in the group of washings with SSN it was 20.1 hours (± 14.32) (MD +3.5 h (CI95% -6.99 to -0.12 ; p = 0.04). The group of washings with SSN had more coagulopathies (33%; p <0.001), liver diseases (27%; p <0.017), smaller filters (p <0.001). A trend towards a lower speed was observed. of clot appearance with the use of SSN 0.9% versus citrate when controlling for disease severity (PRISM III), catheter size and pump speed (HR 0.89; CI95% 0.65-1.22; p = 0.5). Conclusions: The use of SSN washes in CRRT is associated with a duration in hours of effective therapy similar to when citrate is used as a circuit anticoagulation strategy, regardless of filter size, type of access and therapy.application/pdfspaSolución SalinaCitratoHemofiltroSolución salinaTerapia remplazo renalCitrateHemofilterSaline solutionRenal replacement therapyWS 320Asociación de lavados con solución salina y duración del hemofiltro en terapias remplazo renal continuaAssociation of washes with saline solution and duration of the hemofilter in continuous renal replacement therapiesEspecialización en Nefrología PediátricaUniversidad El BosqueFacultad de MedicinaTesis/Trabajo de grado - Monografía - Especializacióninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1finfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisAcceso cerradohttp://purl.org/coar/access_right/c_14cbinfo:eu-repo/semantics/closedAccess2021-02-01ORIGINALTRABAJO GRADO.pdfTRABAJO GRADO.pdfAsociación de lavados con solución salina y duración del hemofiltro en terapias remplazo renal continuaapplication/pdf709640https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/47bba571-d974-44b5-b526-4ed834bdc901/download1da2f2e13bdc34bf94569cd19976e34cMD51Cuenca_ aprobatus.pdfCuenca_ aprobatus.pdfProbatusapplication/pdf155386https://repositorio.unbosque.edu.co/bitstreams/f6f8cf4a-43a9-4b23-b1dd-302d03c4b1a4/download80113ff002f1a80eeabd238a34b277a8MD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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