Supervivencia libre de eventos discriminada por riesgo citogenético, en una cohorte de pacientes con leucemia mieloide aguda primaria, tratados con quimioterapia de inducción 7 + 3 más consolidación con dosis alta de citarabina en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia

Antecedentes: La leucemia mieloide aguda (LMA) representa el 80% de las leucemias agudas en los adultos y tiene un sustrato en múltiples alteraciones genéticas que son las principales determinantes del riesgo y pronóstico de la enfermedad. LMA primarias y secundarias tienen pronósticos diferentes. A...

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Autores:: Gómez Ortiz, Mauricio Efrain

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2017

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Antecedentes: La leucemia mieloide aguda (LMA) representa el 80% de las leucemias agudas en los adultos y tiene un sustrato en múltiples alteraciones genéticas que son las principales determinantes del riesgo y pronóstico de la enfermedad. LMA primarias y secundarias tienen pronósticos diferentes. Ante el poco impacto de los cambios en el tratamiento en la supervivencia, la quimioterapia de inducción 7+3 más consolidación con dosis altas de citarabina (HiDAC) sigue siendo la estrategia estándar con intención curativa. Fallar a la inducción o recaer, acortan dramáticamente la supervivencia global de esos pacientes y junto a la muerte se consideran los eventos más relevantes. En Colombia no se conocen datos precisos de supervivencia libre de esos eventos específicamente en LMA primaria, usando ese estándar de tratamiento y discriminando los resultados por el riesgo citogenético. Diseño del estudio: Estudio descriptivo de cohorte retrospectiva, para evaluar la supervivencia libre de eventos (SLE: combinado entre falla a la inducción, recaída y muerte por cualquier causa), discriminando los resultados por el riesgo citogenético en un grupo de pacientes con LMA primaria no promielocítica, tratados en primera línea, usando inducción 7 + 3 con idarrubicina más HiDAC, en un centro de referencia nacional de Colombia. Resultados: En una cohorte de 55 pacientes con LMA primaria, a un seguimiento mínimo de 12 meses y máximo de 56 meses, el 54,5% presentó eventos, la supervivencia libre de eventos (SLE) fue de 319 días, (rango: min: 228 – max: 791), para quienes tenían estudio citogenético (48 pacientes), la mediana de SLE fue de 403 días, (rango: min: 220 – max: 945) y discriminada por el riesgo citogenético, las medianas de SLE para los riesgos favorable, intermedio y desfavorable fueron respectivamente: 497 días, (rango: min: 425 – max: no alcanzada); 403 días, (rango: min: 228 – max: 1147) y 56 días, (rango: min: 50 – max: No alcanzado), diferencia que fue estadísticamente significativa, log-Rank: p= 0,00542. Conclusiones: El riesgo citogenético afectó significativamente la supervivencia libre de eventos (falla a inducción, recaída o muerte) en una cohorte colombiana de pacientes con LMA primaria tratados con quimioterapia estándar con intención curativa.

Supervivencia libre de eventos discriminada por riesgo citogenético, en una cohorte de pacientes con leucemia mieloide aguda primaria, tratados con quimioterapia de inducción 7 + 3 más consolidación con dosis alta de citarabina en el Instituto Nacional de Cancerología de Colombia

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