Análisis de la prescripción para el manejo del insomnio entre 2019 y 2021, en los servicios de atención primaria de la SubRed Sur de Bogotá, un estudio mixto

ilustraciones, diagramas, tablas

Autores:: Perez Perdomo, Johann Esteban

Tipo de recurso:

Fecha de publicación:: 2024

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

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En este estudio mixto sobre el manejo del insomnio en pacientes mayores de 18 años de la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur E.S.E de Bogotá, se analizaron historias clínicas con diagnósticos específicos (códigos CIE 10: G47.9 - G47.8 - F51.9). Se evaluaron las características de la población y la adherencia a las guías de manejo existentes. Además, se llevó a cabo una fase cualitativa con entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud para comprender los factores que afectan la prescripción. De los 247 pacientes, solo el 14.17% (95% IC: 9.54 %-18.80 %) fue remitido para evaluación de salud mental, 100 pacientes (40.48% IC95%:32.8%-48.2%) recibió prescripción de medicamentos, la trazodona fue el medicamento más recetado (46.0% IC95%: 36.7 %-55.5 %), no se prescribió en ningún caso medicamentos recomendados por las guías de práctica clínica. Factores como comorbilidades y limitaciones administrativas influyeron en la prescripción, destacando la falta de disponibilidad de medicamentos. Se concluye que existe un manejo inapropiado del insomnio, evidenciado por una alta prescripción sin seguir las recomendaciones de las guías establecidas. Se sugiere implementar estrategias para mejorar la adherencia a las guías y desarrollar pautas adaptadas a la población colombiana (Texto tomado de la fuente).Insomnia is a prevalent pathology in Colombia, whose treatment represents a challenge due to the lack of guidelines for the local population. Treatment recommendations are based on cognitive behavioral therapy (CBT) associated with pharmacotherapy with Zdrugs. A mixed study was conducted of the management of insomnia in patients over 18 years in the Subred Sur Bogotá. First, clinical histories with ICD 10 codes (G47.9-G47.8- F51.9) as diagnosis were analyzed; the characteristics of the population were described and adherence to the existing management guidelines for this pathology was adressed; subsequently, a qualitative phase was carried out, in which a semi-structured interview was conducted with health professionals to find out the factors that influence prescription. Of a total of 247 patients, only 14.17 % (95 %CI: 9.54 %-18.80 %) were referred to psychotherapy, according to clinical practice guidelines. A total of 100 patients were prescribed medication (40.48 %, CI95 %:32.8 %-48.2 %), but none received medication approved in the guidelines; the most prescribed medication was trazodone 46.0% (CI95 %:36.7 %-55.5 %). Factors influencing prescription were found to be the comorbidities, as well as administrative limitations or unavailability of the medication for dispensing. It is concluded that insomnia is being inappropriately managed due to a lack of adherence to the management guidelines, and strategies are required to increase adherence to management guidelines, as well as management guidelines that are adapted to Colombian population.MaestríaMaestría en Ciencias-Farmacología2 etapas Primera Etapa: Estudio cuantitativo, observacional, de utilización de medicamentos, prescripción-indicación, y análisis de las prescripciones. Recopilación de datos mediante análisis de historias clínicas de pacientes mayores de 18 años; código CIE 10: G47.9-G47.8-F51.9. Segunda Etapa: Estudio cualitativo para analizar las percepciones e ideas de los médicos al momento de realizar la prescripción para el manejo del insomnio en pacientes mayores de 18 años. Entrevista semiestructurada a los médicos identificando categorías emergentes a través del análisis, para explorar sus percepciones e ideas sobre el manejo del insomnio.Farmacoepidemiología89 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Ciencias - Maestría en Ciencias - FarmacologíaFacultad de CienciasBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y salud::615 - Farmacología y terapéutica610 - Medicina y salud::616 - EnfermedadesTrastornos del Inicio y del Mantenimiento del SueñoServicios de SaludTerapéuticaSleep Initiation and Maintenance DisordersHealth ServicesTherapeuticsInsomnioTerapia cognitivo conductualHipnóticos y sedantesBenzodiacepinasInsomniaCognitive behavioral therapyHypnotics and sedativesBenzodiazepinesAnálisis de la prescripción para el manejo del insomnio entre 2019 y 2021, en los servicios de atención primaria de la SubRed Sur de Bogotá, un estudio mixtoAnalysis of Prescriptions for the Management of Insomnia Between 2019 and 2021 in Primary Care Services of the SubRed Sur of Bogotá: A Mixed-Methods StudyTrabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMAtkin, T., Comai, S., & Gobbi, G. 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Frontiers in Psychiatry, 11. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.577429EstudiantesInvestigadoresMedios de comunicaciónPúblico generalLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85879https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/86496/1/license.txteb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4aMD51ORIGINAL1233500459.2024.pdf1233500459.2024.pdfTesis de Maestría en Ciencias-Farmacologíaapplication/pdf887316https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/86496/2/1233500459.2024.pdfec3178fea4586505542041d76e558b3fMD52THUMBNAIL1233500459.2024.pdf.jpg1233500459.2024.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4187https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/86496/3/1233500459.2024.pdf.jpgd5a4234c228ca4923a33315cc3bbdf93MD53unal/86496oai:repositorio.unal.edu.co:unal/864962024-07-16 23:05:17.912Repositorio Institucional Universidad Nacional de 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