Resultados clínicos de técnica endoscópica biportal de columna, en patología discal y estenosis de columna lumbar.

Introducción: La aplicación de un nuevo procedimiento endoscópico biportal en la cirugía de columna plantea al ortopedista nuevos retos y múltiples beneficios en la práctica clínica para el manejo de la patología discal y estenosis espinal Metodología: estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de...

Full description

Autores:
Herrera Burbano, Hernán Darío
Tipo de recurso:
Trabajo de grado de pregrado
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/69439
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/69439
http://bdigital.unal.edu.co/71226/
Palabra clave:
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
Estenosis lumbar
Mínima invasión
Disectomía endoscópica
Lumbar stenosis
Minimally invasive
Endoscopic discectomy
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
Description
Summary:Introducción: La aplicación de un nuevo procedimiento endoscópico biportal en la cirugía de columna plantea al ortopedista nuevos retos y múltiples beneficios en la práctica clínica para el manejo de la patología discal y estenosis espinal Metodología: estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos, se tomaron todos los pacientes mayores de edad con diagnóstico de canal lumbar estrecho y discopatía lumbar que fueron sometidos a descompresión endoscópica biportal por un cirujano de columna con entrenamiento en BESS, en 2 hospitales de la ciudad de Bogotá entre julio de 2017 y julio de 2018, se tomaron datos de las historias clínicas, donde se recolectaron datos como: EVA, escalas funcionales, tiempo quirúrgico, presencia de complicaciones y tiempo de rehabilitación, con un seguimiento mínimo de 6 meses Resultados: 25 pacientes incluidos en el estudio, 9 hombres, 16 mujeres, promedio de edad 55 años, con discopatías y estenosis lumbar, nivel de intervención más frecuente L4L5 (60%), tiempo quirúrgico promedio 135 minutos, tiempo de estancia hospitalaria 1,5 días, inicio de marcha posquirúrgico promedio 23,3 horas, EVA prequirúrgica promedio 9, posquirúrgico inmediato 3 y en el seguimiento hasta los 12 meses un valor de 2 (p:0.01), índice de Owestry prequirúrgico 45%, posquirúrgico 19% (p:0,001), escala de Mcnab con resultados posquirúrgicos a los 2 meses buenos o excelentes en el 92%; a los 6 meses el 88%; y a los 12 meses 78%. Discusión: es un estudio descriptivo nivel IV de evidencia, no está asociado a un grupo de control y aunque el número de pacientes fue limitado, nuestros datos apoyan los hallazgos de otras series de casos, cabe resaltar la mejoría en la escala visual análoga y el índice Owestry con resultaos estadísticamente significativos comparando el estado prequirurgico y el posquirurgico, además la presencia de una sola complicación quirúrgica (4%) debido a un hematoma que requirió reinterveción por sintomatología neurológica del paciente