Resultado de la tenodesis subpectoral del biceps Vs tenodesis a nivel subescapular en un modelo utilizando el método de elementos finitos

Introducción: Las cargas ejercidas sobre los tendones del bíceps braquial y su alteración cuando se realizan modificaciones estructurales mediante técnicas quirúrgicas no han sido suficientemente estudiadas. Se desarrolló un modelo mediante el método de elementos finitos, evaluando las cargas que soportan estos tendones y las variaciones que presentan al practicarse procedimientos quirúrgicos. Materiales y métodos: se desarrolló un modelo bidimensional mediante el método de elementos finitos del bíceps braquial; posteriormente se modelaron y analizaron técnicas quirúrgicas utilizadas para el tratamiento de las patologías sobre este músculo. Resultados: el modelo normal, requiere 4.8Mpa, para producir una fuerza de 111,789N en la cabeza larga(46.8%), mientras se producen 126,977N en la cabeza corta(53.2%). Al modelar la tenodesis subescapular se produce una redistribución de cargas de 1.15%, teniendo 114,483N(47.95%) en la cabeza larga y 124,283N(52.05%) en la cabeza corta, evidenciándose un aumento de esfuerzo sobre la cabeza larga; en el caso de la tenodesis subpectoral, la redistribución de cargas es del 2.4%, presentando 117,485N(49.2%) en la cabeza larga y 121,281N(50.8%) sobre la cabeza corta. al realizar una tenotomía evidenciamos como el 100% de la carga, 238,766N se desplaza hacia la cabeza corta. adicionalmente se modela un escenario cualitativo observándose los aumentos de esfuerzos a nivel de la cabeza larga del bíceps, al realizar una elongación de ±6.1 mm durante la tenotomía subescapular y la subpectoral. Discusión: con las tenodesis observamos una redistribución de cargas, produciéndose un aumento de la carga en la cabeza larga del bíceps, con una disminución subsecuente sobre la cabeza corta; con la tenotomía todo el desplazamiento de la carga es hacia la cabeza corta, generando un aumento de esfuerzo sobre ésta; finalmente, se demuestra el sobreesfuerzo que genera una elongación tendinosa durante las tenodesis. Importancia Clínica: Es el primer estudio que mide cargas a nivel del bíceps braquial y sus variaciones al modificar la estructura de los tendones con un modelo bidimensional mediante el método de elementos finitos. Este estudio contribuye al entendimiento del comportamiento biomecánico del bíceps y sus variaciones al someterlo a éstos procedimientos quirúrgicos.

• Autores: Ramírez Flórez, Juan Miguel
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/52316
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/52316; http://bdigital.unal.edu.co/46643/
• Palabra clave: 51 Matemáticas / Mathematics; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Tendones; Tenodesis; Tenotomía; Análisis de Elementos Finitos; Rotura opción “Bases de datos”; Tendons; Tenodesis; Tenotomy; Finite Element Analysis; Rupture
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