Valores de referencia de neuroconducciones de miembros inferiores

Objetivo: Establecer valores de referencia de los estudios de neuroconducción de los nervios peroneo, tibial y sural en un grupo de adultos jóvenes teniendo en cuenta sus características antropométricas. Establecer las diferencias lado a lado y determinar la confiabilidad intra-observador de estas pruebas. Materiales y métodos: Se realizaron neuroconducciones en 155 sujetos asintomáticos, de los nervios tibial, peroneo y sural, usando técnicas convencionales actuales y previo consentimiento informado. Se obtuvieron valores de referencia presentados en una tabla preliminar con promedios, desviaciones estándar, percentiles y su correlación con parámetros como edad, peso y estatura a través de un análisis bivariado de correlación lineal utilizando la prueba de Spearman. Para el estudio de confiabilidad se seleccionaron 56 adultos sanos que se citaron para una segunda prueba con un intervalo de una semana. Los estudios de neuroconducción fueron realizados por el mismo residente de segundo año. Se evaluaron los nervios tibial, peroneo y sural del lado derecho. Se evaluó la variación relativa entre ensayos (RIV) y el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para los parámetros electrofisiológicos. Resultados: Para el nervio peroneo el promedio de la latencia distal fue de 3,6ms (DE 0,4), la amplitud fue de 6,1mV (DE 2,0) y la velocidad de conducción 54,8m/s (DE 4,2). Para el nervio tibial el promedio de la latencia distal fue de 3,5ms (DE 0,4), la amplitud fue de 16,7mV (DE 4,7) y la velocidad de conducción 53m/s (DE 3,8). Para el nervio sural el promedio de la latencia al pico fue de 3,4ms (DE 0,3), la amplitud fue de 21,3V (DE 5,0). El límite superior de la variación normal de la latencia lado a lado para el nervio peroneo y tibial fue de 0,8ms (promedio + 2DE) y para el nervio sural fue de 0,4ms (promedio + 2DE). Se encontró relación estadísticamente significativa con variables como peso, estatura y edad. Se encontró que la confiabilidad es buena para la amplitud del nervio tibial y sural así como para la latencia del nervio sural y la velocidad de conducción del nervio peroneo. Pese a tener un RIV bueno, la confiabilidad es mala para la velocidad de conducción del nervio tibial y es la que muestra mayor discrepancia con otras investigaciones. Conclusiones: Los valores de referencia obtenidos pueden ser utilizados en los laboratorios de electrofisiología de nuestro país como referencia en la evaluación de pacientes con patologías musculoesqueléticas y con diferentes tipos de polineuropatía. Además, los resultados de esta investigación sugieren que un residente con dos años de entrenamiento en Fisiatría de los cuales ha dedicado 4 meses a entrenarse en Electrodiagnóstico puede llevar a cabo exámenes de conducción nerviosa de miembros inferiores con una confiabilidad similar a los exámenes realizados por un médico especialista.

• Autores: Barrera Castro, Sandra Milena
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2012
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/20711
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/20711; http://bdigital.unal.edu.co/11363/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Conducción nerviosa; Valores de referencia; Confiabilidad y validez; Conducción nerviosa; Educación basada en competencias; Nerve conduction; Reference values; Reliability and validity; Competency-based education
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional