Manejo inicial de las lesiones de punta de dedo: guía de tratamiento basado en la experiencia en el hospital San José (91 casos).

Antecedentes. Las lesiones de punta de dedo son las más frecuentes del miembro superior y constituyen una causa importante de atención en urgencias en los hospitales de Colombia, pues generan incapacidad laboral y funcional por amputaciones de la falange distal. El tratamiento de este tipo de lesion...

Full description

Autores:
Torres-Fuentes, Carlos Eduardo
Hernández-Beltrán, Julián Andres
Castañeda-Hernández, Diego Alejandro
Tipo de recurso:
Article of journal
Fecha de publicación:
2014
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/65388
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/65388
http://bdigital.unal.edu.co/66411/
Palabra clave:
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
Amputation
Traumatic
reconstruction
fingers
hand injuries
Amputación Traumática
Reconstrucción
dedos
traumatismo de la mano
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description Antecedentes. Las lesiones de punta de dedo son las más frecuentes del miembro superior y constituyen una causa importante de atención en urgencias en los hospitales de Colombia, pues generan incapacidad laboral y funcional por amputaciones de la falange distal. El tratamiento de este tipo de lesiones tiene como objetivo restablecer la función de la punta de dedo, mejorando la calidad de vida del paciente.Objetivo. Plantear un protocolo de manejo aplicable en este tipo de lesiones.Materiales y métodos. Se presentan 91 casos de pacientes con lesión en punta de dedo como diagnóstico de ingreso. Se determinó el mecanismo de lesión, sexo, dominancia manual, si hubo lesión del lecho ungueal y si se presentaron fracturas asociadas. En los casos de amputación se intentó aplicar la clasificación de Allen, pero no fue útil, ya que la mayoría de lesiones fueron producidas por objetos cortocontundentes que generaron lesiones irregulares en tejidos blandos y pérdida de la uña. Por ello, se estableció una clasificación que permite ejecutar las diferentes alternativas de manejo.Resultados. Se evidenció una mayor incidencia en hombres. La mano más afectada fue la derecha; en la mayoría de los casos era la mano dominante. Asimismo, los dedos más afectados fueron el segundo y el tercero. El mecanismo de lesión más frecuentemente reportado fue el trauma por aplastamiento con objeto cortocontundente.Conclusión. La clasificación de Allen no fue útil en ningún caso, por lo cual se aplicó la clasificación y protocolo de manejo sugerido por los autores.
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El tratamiento de este tipo de lesiones tiene como objetivo restablecer la función de la punta de dedo, mejorando la calidad de vida del paciente.Objetivo. Plantear un protocolo de manejo aplicable en este tipo de lesiones.Materiales y métodos. Se presentan 91 casos de pacientes con lesión en punta de dedo como diagnóstico de ingreso. Se determinó el mecanismo de lesión, sexo, dominancia manual, si hubo lesión del lecho ungueal y si se presentaron fracturas asociadas. En los casos de amputación se intentó aplicar la clasificación de Allen, pero no fue útil, ya que la mayoría de lesiones fueron producidas por objetos cortocontundentes que generaron lesiones irregulares en tejidos blandos y pérdida de la uña. Por ello, se estableció una clasificación que permite ejecutar las diferentes alternativas de manejo.Resultados. Se evidenció una mayor incidencia en hombres. La mano más afectada fue la derecha; en la mayoría de los casos era la mano dominante. Asimismo, los dedos más afectados fueron el segundo y el tercero. El mecanismo de lesión más frecuentemente reportado fue el trauma por aplastamiento con objeto cortocontundente.Conclusión. La clasificación de Allen no fue útil en ningún caso, por lo cual se aplicó la clasificación y protocolo de manejo sugerido por los autores.Background. Fingertip injuries are the commonest upper limb injury and represent a major cause for emergency care in Colombia, leading to disability regarding employment and function due to amputation of the distal phalanx. Treatment of these injuries aims to restore fingertip function, thereby improving patients' quality of life.Objective. Proposing an effective management protocol for this type of injury.Materials and methods. This document presents 91 cases of patients having an admission diagnosis of fingertip injury. The research determined injury mechanism, gender, handedness and whether there was an injury or nail bed and associated fractures. An initial attempt was made at determining both clinical and surgical treatment according to Allen's classification; however, most injuries were unrelated and thus treatment options were described instead. Cutting tools caused most injuries, resulting in irregular lesions of soft tissue and nail loss. Repositioning the nail bed as well as a nail equivalency was paramount; this served as a splint in cases of associated fracture and a guide for the forthcoming tissue.Results. There was higher incidence in men than in women; the right hand (in most cases the dominant hand) was affected more and the second and third fingers were the most affected. The most frequently reported mechanism of injury was trauma resulting from being crushed with a short, blunt object.Conclusion. Allen's classification was not useful in any of the cases; the classification and management protocol suggested by the authors was thus followed.application/pdfspaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá - Facultad de Medicinahttps://revistas.unal.edu.co/index.php/revfacmed/article/view/39603Universidad Nacional de Colombia Revistas electrónicas UN Revista de la Facultad de MedicinaRevista de la Facultad de MedicinaTorres-Fuentes, Carlos Eduardo and Hernández-Beltrán, Julián Andres and Castañeda-Hernández, Diego Alejandro (2014) Manejo inicial de las lesiones de punta de dedo: guía de tratamiento basado en la experiencia en el hospital San José (91 casos). Revista de la Facultad de Medicina, 62 (3). pp. 355-362. ISSN 2357-384861 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and healthAmputationTraumaticreconstructionfingershand injuriesAmputación TraumáticaReconstruccióndedostraumatismo de la manoManejo inicial de las lesiones de punta de dedo: guía de tratamiento basado en la experiencia en el hospital San José (91 casos).Artículo de revistainfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_6501http://purl.org/coar/resource_type/c_2df8fbb1http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85Texthttp://purl.org/redcol/resource_type/ARTORIGINAL39603-239187-1-PB.pdfapplication/pdf1908763https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/65388/1/39603-239187-1-PB.pdf011d72a63b82bf6975de411459a1798bMD51THUMBNAIL39603-239187-1-PB.pdf.jpg39603-239187-1-PB.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg7632https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/65388/2/39603-239187-1-PB.pdf.jpgcf30f9aba81398ca31a8ebbc9b856d84MD52unal/65388oai:repositorio.unal.edu.co:unal/653882023-05-19 23:46:52.438Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.co