Caracterización fenotípica y genotípica de aislamientos colombianos de Neisseria gonorrhoeae, recuperados a través del programa nacional de vigilancia por laboratorio, 2013-2014

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual la cual es ocasionada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Esta infección representa un problema serio de salud pública global, debido la aparición, incremento y dispersión de cepas con resistencia a los antimicrobianos. Adicionalmente, existen otras problemáticas asociadas, como la falta de síntomas en algunas mujeres, el desconocimiento de la enfermedad, el tratamiento sindromico, y el sub-registro. En Colombia, el Instituto Nacional de Salud (INS) desarrolla desde el año 1983 un programa de vigilancia voluntaria por laboratorio de N. gonorrhoeae, en base a esto se realizó el presente estudio, con el objetivo de caracterizar fenotípica y genotípicamente los aislamientos de N. gonorrhoeae, enviados al INS por los Laboratorios de Salud Pública (LSP) durante el periodo 2013-2014. Los aislamientos reportados durante el periodo de estudio, se recibieron de 19 entidades de salud del país, los cuales fueron confirmados mediante las pruebas fenotípicas, se determinó la sensibilidad antimicrobiana de acuerdo a los parámetros del Clinical Laboratory Standards Institute CLSI y la caracterización genotípica se realizó mediante las técnicas de electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), Ng MAST y PCR para la identificación del gen TEM. Se recibieron 246 aislamientos, pero solo fue posible aislar y confirmar la bacteria en 126 (58,53 %). Estos aislamientos provenían de Bogotá 62 (25,2 %), Antioquia 54 (21,9 %), Amazonas 47 (19,1 %) y Risaralda 33 (13,4 %). De los aislamientos recibidos, 188 (76,42 %) eran de hombres, 58 (23,57 %) de mujeres, 50 (20,33 %) eran de menores de 15 años, de los cuales 37 (63,79 %) se aislaron en niñas. La resistencia a penicilina, tetraciclina y ciprofloxacina fue de 65,8 %, 42,8 % y 29,4 %, respectivamente. La multirresistencia se presentó en 14 (11,11 %) aislamientos. Se encontraron 13 fenotipos de resistencia de los cuales el más común fue N. gonorrhoeae productora de penicilinasa (PPNG) (34/126; 26.98%). La PFGE agrupó 110 aislamientos en 17 grupos, con 54 patrones diferentes; los 16 aislamientos restantes no relacionaron genéticamente. El grupo más común fue el A, con 19 (15,1 %) aislamientos, la mayor parte de estos presentaron el fenotipo de resistencia PPNG. La prueba de Ng-MAST reveló una gran diversidad en los 20 aislamientos secuenciados debido a que no se encontró ninguna secuencia tipo (ST) predominante. En conclusión, los hallazgos del estudio sirven de línea base para el conocimiento de los aislamientos de N. gonorrhoeae que circulan en nuestro país. La resistencia y la gran variabilidad de las cepas reflejan que enfrentamos un preocupante problema de salud pública, que requiere una estrategia multidisciplinaria que incluya educación, campañas de prevención y promoción, mejora en los métodos diagnósticos y determinación de los perfiles de sensibilidad antimicrobiana.

• Autores: Sanabria Cruz, Olga Marina
• Fecha de publicación: 2016
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/57944
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/57944; http://bdigital.unal.edu.co/54432/
• Palabra clave: 36 Problemas y servicios sociales, asociaciones / Social problems and social services; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Neisseria gonorrhoeae; Resistencia antimicrobiana; Infecciones de transmisión sexual; Antimicrobial resistance; sexually transmitted infections
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional