Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review
ilustraciones, tablas
- Autores:
-
Muñoz Parra, Edwin Humberto
- Tipo de recurso:
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
- Repositorio:
- Universidad Nacional de Colombia
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unal.edu.co:unal/83930
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades
Enfermería oncológica
Quimioterapia
Neoplasias de la mama
Ansiedad
Cuidado de enfermería
Oncology nursing
Chemotherapy
Breast neoplasms/breast cancer
Anxiety
Nursing care/nursing intervention
Personal paramédico
Paciente
Salud mental
Paramedical personnel
Patients
Mental health
- Rights
- openAccess
- License
- Reconocimiento 4.0 Internacional
| id |
UNACIONAL2_e25d6e9c400a1fa751a21e92fab3e2db |
|---|---|
| oai_identifier_str |
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/83930 |
| network_acronym_str |
UNACIONAL2 |
| network_name_str |
Universidad Nacional de Colombia |
| repository_id_str |
|
| dc.title.spa.fl_str_mv |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review |
| dc.title.translated.none.fl_str_mv |
Interventions of the nursing professional in the management of anxiety in women diagnosed with breast cancer undergoing chemotherapy: a scope review |
| title |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review |
| spellingShingle |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review 610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades Enfermería oncológica Quimioterapia Neoplasias de la mama Ansiedad Cuidado de enfermería Oncology nursing Chemotherapy Breast neoplasms/breast cancer Anxiety Nursing care/nursing intervention Personal paramédico Paciente Salud mental Paramedical personnel Patients Mental health |
| title_short |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review |
| title_full |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review |
| title_fullStr |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review |
| title_full_unstemmed |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review |
| title_sort |
Intervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping review |
| dc.creator.fl_str_mv |
Muñoz Parra, Edwin Humberto |
| dc.contributor.advisor.spa.fl_str_mv |
Gómez Ortega, Olga Rocío |
| dc.contributor.author.spa.fl_str_mv |
Muñoz Parra, Edwin Humberto |
| dc.subject.ddc.spa.fl_str_mv |
610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades |
| topic |
610 - Medicina y salud::616 - Enfermedades Enfermería oncológica Quimioterapia Neoplasias de la mama Ansiedad Cuidado de enfermería Oncology nursing Chemotherapy Breast neoplasms/breast cancer Anxiety Nursing care/nursing intervention Personal paramédico Paciente Salud mental Paramedical personnel Patients Mental health |
| dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Enfermería oncológica Quimioterapia Neoplasias de la mama Ansiedad Cuidado de enfermería |
| dc.subject.proposal.eng.fl_str_mv |
Oncology nursing Chemotherapy Breast neoplasms/breast cancer Anxiety Nursing care/nursing intervention |
| dc.subject.unesco.spa.fl_str_mv |
Personal paramédico Paciente Salud mental |
| dc.subject.unesco.eng.fl_str_mv |
Paramedical personnel Patients Mental health |
| description |
ilustraciones, tablas |
| publishDate |
2023 |
| dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2023-05-31T18:35:31Z |
| dc.date.available.none.fl_str_mv |
2023-05-31T18:35:31Z |
| dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2023 |
| dc.type.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Maestría |
| dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
| dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
| dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/TM |
| status_str |
acceptedVersion |
| dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/83930 |
| dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia |
| dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
| dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/ |
| url |
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/83930 https://repositorio.unal.edu.co/ |
| identifier_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
| dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
| language |
spa |
| dc.relation.indexed.spa.fl_str_mv |
Bireme |
| dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
OMS. Enfermedades no transmisibles [Internet]. 2022. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases#:~:text=Las enfermedades no transmisibles (ENT,de ingresos bajos y medianos. Ministerio de Salud y Protección Social - Instituto Nacional de Cancerología E. Plan Nacional para el control el Cancer en Colombia 2012-2021 [Internet]. 2018. 1–124 p. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INCA/plan-nacional-control-cancer.pdf Javier Rebollo López F, Martín García de Arboleya R, Rodríguez Rodríguez J, Ladrero Madrid D, Salas Murillo J, del Mar García Millán M, et al. Quimioterapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. Rev Senol y Patol Mamar. 2012;25(2):54–9. García-Torres F, J. Alós F. ANÁLISIS DE LOS EFECTOS DEL TRANSCURSO DEL TIEMPO EN EL TRIPLE SISTEMA DE RESPUESTA DE ANSIEDAD EN LAS SUPERVIVIENTES AL CÁNCER DE MAMA. PSICOONCOLOGÍA [Internet]. 2015;12:59–66. Available from: https://revistas.ucm.es/index.php/psic/article/view/48904/45630 Díaz I, Velásquez DB, Rodríguez KCJ, Ortiz YGC, Jerez JM, Buitrago LC, et al. Afrontamiento frente a la enfermedad en pacientes oncológicos. Rev Cienc y Cuid [Internet]. 2010;7(1):61–70. Available from: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3717314&info=resumen&idioma=ENG Mota González C, Aldana Calva E, Bohórquez Zambrano LM, Martínez Medina S, Peralta López JR. Ansiedad y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama: una revisión teórica. Psicol y Salud. 2018;28(2):155–65. Palma M. Los trastornos de ansiedad. Rev Digit Univ [Internet]. 2010;6:1–8. Available from: http://marco-antonio-escobedo-palma.suite101.net/los-trastornos-de-ansiedad-a15636 Primo CC, Gonçalves LRN, Olympio PCDAP, Leite FMC, Amorim MHC. Ansiedad en mujeres con cáncer de mama. Enfermería Glob. 2012;11(4):52–62. Mesa N, Velázquez S, Martin A, Papagayo M. Competencias en enfermeria oncologica para educar al paciente en quimioterapia. 2020;1–52. de la Garza Salazar J, Juárez Sánchez P. El cáncer [Internet]. Universidad Autónoma de Nuevo León. 2014. 188 p. Available from: http://eprints.uanl.mx/3465/1/El_Cancer.pdf Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209–49. de Martel C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Heal [Internet]. 2020;8(2):e180–90. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7 OMS. Cáncer [Internet]. [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancer Chou Y-H, Li S-H, Liao S-F, Tang H-W. ¿Qué es el cáncer de seno? Am J Hosp Palliat Care [Internet]. 2013;30(5):503–6. Available from: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-seno.html%0Ahttps://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-seno.html%0Ahttps://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-seno.h Cifuentes L, Rivera A, Barreto G. Mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 en una muestra de familias con cáncer de mama y / u ovario del pacífico colombiano. Colomb Med. 2019;163–75. Ministerio de Salud y protección social. Guia de práctica clínica Cáncer de seno. 2013;40–100. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/Guía de Práctica Clínica de Cancer de Mama versión completa.pdf Instituto Nacional de Cancerología, Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias. Guía de práctica clínica para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama. Versión para pacientes y cuidadores. 2013;1–24. Hernández Silva MA, Ruíz Martínez AO, González Escobar S, González-Celis Rangel ALM. Ansiedad, Depresión y Estrés asociados a la Calidad de Vida de Mujeres con Cáncer de Mama. Acta Investig Psicológica. 2020;10(3):102–11 Chacón E, Xatruch D, Fernández M, Murillo R. Generalidades sobre el trastorno de ansiedad. Rev Cúpula [Internet]. 2021;35(1):23–36. Available from: https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v35n1/art02.pdf Macías, José Angel, Alonso del Ters, Fermina, Gil Verona JA. Diagnóstico y tratamiento de los trastornos de ansiedad en atención primaria. 2015;23. Available from: http://www.acnweb.org/guia/g5cap18.pdf Torrents-Rodas D, Fullana MA, Vervliet B, Treanor M, Conway C, Zbozinek T, et al. Maximizar la terapia de exposición: Un enfoque basado en el aprendizaje inhibitorio. Rev Psicopatol y Psicol Clin. 2015;20(1):1–24. Reyes A. Trastornos de ansiedad. Guía práctica para diagnóstico y tratamiento. Bibl virtual en salud [Internet]. 2010;1–134. Available from: http://www.bvs.hn/Honduras/pdf/TrastornoAnsiedad.pdf Simão DADS, Aguiar ANDA, Souza RS, Captein KM, Manzo BF, Teixeira AL. Qualidade De Vida, Sintomas Depressivos E De Ansiedade No Início Do Tratamento Quimioterápico No Câncer: Desafios Para O Cuidado. Enferm em Foco. 2017;8(2):82–6. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. Manual STAI, Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo.Adaptación española. Tea Ediciones [Internet]. 1997;(7):7–16. Available from: http://www.web.teaediciones.com/Ejemplos/STAI-Manual-Extracto.pdf La escala de ansiedad de Hamilton [Internet]. [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://www.psonrie.com/noticias-psicologia/la-escala-de-ansiedad-de-hamilton Carmen Terol-Cantero M, Cabrera-Perona V, Martín-Aragón M. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) review in Spanish samples. An Psicol. 2015;31(2):494–503 Inventario de Ansiedad de Beck - Clínica Las Condes [Internet]. [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Especialidades/Departamento-de-Medicina-Interna/Unidad-de-Geriatria/Inventario-de-Ansiedad-de-Beck Casullo MM. EL INVENTARIO DE SÍNTOMAS SCL-90-R de L. Derogatis. Prof MM Casullo [Internet]. 2004;1–8. Available from: http://www.fundacionforo.com/pdfs/inventariodesintomas.pdf Cruz Bermúdez HF, Moreno Collazos JE, Angarita Fonseca A. Medición de la calidad de vida por el cuestionario QLQ-C30 en sujetos con diversos tipos de cáncer de la ciudad de Bucaramanga- Colombia. Enferm Glob. 2013;12(2):294–303. Kugbey N, Oppong Asante K, Meyer-Weitz A. Depression, anxiety and quality of life among women living with breast cancer in Ghana: mediating roles of social support and religiosity. Support Care Cancer. 2020 Jun 1;28(6):2581–8. Rodrigues DF, Silva A, Rosa JPP, Ruiz FS, Veríssimo AW, Winckler C, et al. Perfiles de los estados de ánimo, depresión, calidad de sueño, somnolencia y ansiedad del equipo de atletismo paralímpico: un estudio longitudinal. Apunt Med l’Esport. 2017;52(195):93–101. Johnson M. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC : diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier; 2007. García Liñán S, Gallardo Ortiz V. Cuidados a un paciente con trastorno de ansiedad generalizada. Rev Enfermería y Salud Ment. 2021;(17):27–30. Corona RM, Cristina M, González B, Erazo LR, Rubio ÁH. Intervención cognitivo conductual para reducción de ansiedad prequirúrgica en pacientes con cáncer de mama Behavioral cognitive intervention for reduction of presurgical anxiety in breast cancer patients. Vol. 10, Revista Latinoamericana de Medicina Conductual Latin American Journal of Behavioral Medicine. 2019. Mesquita Melo E, Magalhães da Silva RM, De Almeida AM, Carvalho Fernández AF, Mota Rego CD. COMPORTAMIENTO DE LA FAMILIA FRENTE AL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA. [Internet]. Enfermería global. Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia; 2007 [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://digitum.um.es/digitum/handle/10201/30374 Cejudo J, Luz López-Delgado M. Effects of an emotional intelligence program in anxiety and self-concept in women with breast cancer. Sagrario García-Maroto. 2017;35:239–46. Goyzueta AP. Proceso de cuidado de enfermería en un paciente oncológico. Glob Heal [Internet]. 2020;4(1):28–36. Available from: http://revista.uch.edu.pe/index.php/hgh/article/view/55/0 Marouf MA. Determination of the level of depression and anxiety in women with breast cancer , for nursing intervention Introducción. 2022;38(3):1–14. Fernández-Sánchez H, King K, Enríquez-Hernández CB. Revisiones Sistemáticas Exploratorias como metodología para la síntesis del conocimiento científico. Enfermería Univ. 2020;17(1). Pedersen AE, Hack TF, McClement SE, Taylor-Brown J. An exploration of the patient navigator role: Perspectives of younger women with breast cancer. Oncol Nurs Forum. 2014;41(1):77–88. Podvorica E, Kraja J, Rrustemi N, Dugolli X, Hyseni E. Anxiety and Depression in Patients with Breast Cancer: A Cross-sectional Study. Open Access Maced J Med Sci. 2022 Jan 1;10(G):138–43. van de Wal M, Servaes P, Berry R, Thewes B, Prins J. Cognitive Behavior Therapy for Fear of Cancer Recurrence: A Case Study. J Clin Psychol Med Settings. 2018 Dec 1;25(4):390–407. Sharabi IS, Levin A, Schiff E, Samuels N, Agour O, Tapiro Y, et al. Quality of life-related outcomes from a patient-tailored integrative medicine program: experience of Russian-speaking patients with cancer in Israel. Support Care Cancer. 2016 Oct 1;24(10):4345–55. Kim YH, Choi KS, Han K, Kim HW. A psychological intervention programme for patients with breast cancer under chemotherapy and at a high risk of depression: A randomised clinical trial. J Clin Nurs. 2018 Feb 1;27(3–4):572–81. Björneklett HG, Lindemalm C, Rosenblad A, Ojutkangas ML, Letocha H, Strang P, et al. A randomised controlled trial of support group intervention after breast cancer treatment: Results on anxiety and depression. Acta Oncol (Madr). 2012;51(2):198–207. Wu PH, Chen SW, Huang WT, Chang SC, Hsu MC. Effects of a Psychoeducational Intervention in Patients with Breast Cancer Undergoing Chemotherapy. J Nurs Res. 2018;26(4):266–79. Bredal IS, Kåresen R, Smeby NA, Espe R, Sørensen EM, Amundsen M, et al. Effects of a psychoeducational versus a support group intervention in patients with early-stage breast cancer: Results of a randomized controlled trial. Cancer Nurs. 2014;37(3):198–207. Dastan NB, Buzlu S. Psychoeducation intervention to improve adjustment to cancer among Turkish stage I-II breast cancer patients: A randomized controlled trial. Asian Pacific J Cancer Prev. 2012;13(10):5313–8. Jang SH, Kang SY, Lee HJ, Lee SY. Beneficial Effect of Mindfulness-Based Art Therapy in Patients with Breast Cancer—A Randomized Controlled Trial. Explor J Sci Heal [Internet]. 2016;12(5):333–40. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.explore.2016.06.003 Groarke A, Curtis R, Kerin M. Cognitive-behavioural stress management enhances adjustment in women with breast cancer. Br J Health Psychol. 2013;18(3):623–41 Rahmani S, Talepasand S, Ghanbary-Motlagh A. Comparison of effectiveness of the metacognition treatment and the mindfulness-based stress reduction treatment on global and specific life quality of women with breast cancer. Iran J Cancer Prev. 2014;7(4):184–96. Monti DA, Kash KM, Kunkel EJ, Moss A, Mathews M, Brainard G, et al. Psychosocial benefits of a novel mindfulness intervention versus standard support in distressed women with breast cancer. Psychooncology. 2013;22(11):2565–75. Henderson VP, Clemow L, Massion AO, Hurley TG, Druker S, Hébert JR. The effects of mindfulness-based stress reduction on psychosocial outcomes and quality of life in early-stage breast cancer patients: A randomized trial. Breast Cancer Res Treat. 2012;131(1):99–109. Gaston-Johansson F, Haisfield-Wolfe ME, Reddick B, Goldstein N, Lawal TA. The relationships among coping strategies, religious coping, and spirituality in african american women with breast cancer receiving chemotherapy. Oncol Nurs Forum. 2013;40(2):120–31. Karvinen KH, Murray NP, Arastu H, Allison RR. Stress reactivity, health behaviors, and compliance to medical care in breast cancer survivors. Oncol Nurs Forum. 2013;40(2):149–56. Kelly DL, Yang GS, Starkweather AR, Siangphoe U, Alexander-Delpech P, Lyon DE. Relationships among fatigue, anxiety, depression, and pain and health-promoting lifestyle behaviors in women with early-stage breast cancer. Cancer Nurs. 2020 Mar 1;43(2):134–46. McChargue DE, Sankaranarayanan J, Visovsky CG, Matthews EE, Highland KB, Berger AM. Predictors of adherence to a behavioral therapy sleep intervention during breast cancer chemotherapy. Support Care Cancer. 2012 Feb;20(2):245–52. Jong MC, Boers I, Schouten Van Der Velden AP, Meij S Van Der, Göker E, Timmer-Bonte ANJH, et al. A Randomized Study of Yoga for Fatigue and Quality of Life in Women with Breast Cancer Undergoing (Neo) Adjuvant Chemotherapy. J Altern Complement Med. 2018;24(9–10):942–53. Chen SF, Wang HH, Yang HY, Chung UL. Effect of relaxation with guided imagery on the physical and psychological symptoms of breast cancer patients undergoing chemotherapy. Iran Red Crescent Med J. 2015;17(11):11–3. Mohabbat-Bahar S, Maleki-Rizi F, Akbari ME, Moradi-Joo M. Effectiveness of group training based on acceptance and commitment therapy on anxiety and depression of women with breast cancer. Iran J Cancer Prev. 2015;8(2):71–6. Morales Suarez JL, Morales M del C. Estrategia de intervención para el control del cáncer de próstata. Vol. 2018, Universidad de Matanzas. 2018. Moretto IG, Contim CLV, Santo FH do E. Telephone follow-up as a nursing intervention for patients receiving outpatient chemotherapy: integrative review. Rev Gauch Enferm [Internet]. 2019;40:e20190039. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31553375 Vásquez-Dextre ER. Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y aplicaciones clínicas. Rev Neuropsiquiatr. 2016;79(1):42. Nácar-Hernández VM, Palomares-González A, López-Vega M, Ochoa-Carrillo FJ, Alvarado-Aguilar S. Cáncer: Mitos relacionados con la enfermedad. Gac Mex Oncol. 2012;11(6):385–91. Definición de espiritualidad - Diccionario de cáncer del NCI - NCI [Internet]. [cited 2023 Apr 5]. Available from: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/espiritualidad Guerrero GP, Zago MMF, Sawada NO, Pinto MH. Relação entre espiritualidade e câncer: perspectiva do paciente. Rev Bras Enferm. 2011;64(1):53–9. Ministerio de la Protección Social. RESOLUCION NUMERO 8430 DE 1993 [Internet]. 1993. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF |
| dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| dc.rights.license.spa.fl_str_mv |
Reconocimiento 4.0 Internacional |
| dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ |
| dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
| rights_invalid_str_mv |
Reconocimiento 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
| eu_rights_str_mv |
openAccess |
| dc.format.extent.spa.fl_str_mv |
83 páginas |
| dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
| dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia |
| dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Bogotá - Enfermería - Maestría en Enfermería |
| dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Enfermería |
| dc.publisher.place.spa.fl_str_mv |
Bogotá, Colombia |
| dc.publisher.branch.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá |
| institution |
Universidad Nacional de Colombia |
| bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83930/2/1012406138.2023.pdf https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83930/1/license.txt https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83930/3/1012406138.2023.pdf.jpg |
| bitstream.checksum.fl_str_mv |
9ea990b891e52d96b8eff76304a7c40e eb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4a 8d94120837d483822732c17f361141c3 |
| bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
| repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
| repository.mail.fl_str_mv |
repositorio_nal@unal.edu.co |
| _version_ |
1814089549235617792 |
| spelling |
Reconocimiento 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Gómez Ortega, Olga Rocío6e0d5588f048157a57384162b4d48d65Muñoz Parra, Edwin Humbertocdc5ecaa10f003f4d21f3f8e6b46b3cd2023-05-31T18:35:31Z2023-05-31T18:35:31Z2023https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/83930Universidad Nacional de ColombiaRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiahttps://repositorio.unal.edu.co/ilustraciones, tablasSegún la OMS, el cáncer de mama representa una de las patologías de mayor prevalencia en la población femenina, para él la elección del tratamiento debido a la especificad de la patología a tratar puede representar la diferencia entre vivir y morir. Entre las múltiples opciones terapéuticas para el Cáncer, la quimioterapia (QT) representa la de mayor uso, está en si misma genera una serie de efectos secundarios, que de no ser controlados pueden generar cambios en la salud física y psico-emocional. Siendo a nivel psicoemocional los trastornos de ansiedad y depresión los que mayor atención requieren. Diversos estudios han planteado opciones de intervención para manejar la ansiedad de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama, razón por la cual se planteó a través de la presente revisión de alcance, lograr tener una visión amplia de estos tipos de abordajes, sus características, y recursos necesarios para su implementación. Para ello, se realizó búsqueda de literatura relevante en las bases de datos PubMed, BVS, Embase y el meta buscador de Google Académico, que condujo a la selección de 21 artículos, que permitieron concluir que las intervenciones aplicadas al momento se orientan a: educación en enfermería, valoración y tamización y prueba de estrategias de relajación y afrontamiento durante el tratamiento de QT, todas reportaron resultados que previenen y disminuyen la presencia de cuadros de ansiedad, aunque se requiere de más investigación que profundice en las ventajas y desventajas de su implementación, y evalúe su efecto en los resultado de salud y en indicadores de eficacia en la atención. (Texto tomado de la fuente).According to the WHO, breast cancer represents one of the most prevalent pathologies in the female population, for him the choice of treatment due to the specificity of the pathology to be treated can represent the difference between living and dying. Among the multiple therapeutic options for Cancer, chemotherapy (QT) represents the most widely used, it itself generates a series of side effects, which if not controlled can generate changes in physical and psycho-emotional health. At a psycho-emotional level, anxiety and depression disorders require the most attention. Various studies have proposed intervention options to manage the anxiety of women diagnosed with breast cancer, which is why it was proposed through the present scope review, to achieve a broad vision of these types of approaches, their characteristics, and resources necessary for its implementation. For this, a search for relevant literature was carried out in the PubMed, VHL, Embase and Google Scholar meta-search databases, which led to the selection of 21 articles, which allowed us to conclude that the interventions applied at the moment are oriented to: education in nursing, assessment and screening, and testing of relaxation and coping strategies during QT treatment, all reported results that prevent and reduce the presence of anxiety symptoms, although more research is required to delve into the advantages and disadvantages of its implementation. , and evaluate its effect on health outcomes and on indicators of effectiveness in care.Incluye anexosMaestríaMagíster en EnfermeríaSe realizó una revisión de alcance (scoping review), definida como un análisis estructurado de la información disponible en la literatura científica de alta calidad, con el único propósito de dar respuesta a una pregunta clínica específica orientada a dar resolución de los problemas cotidianos para la práctica de enfermería oncológica en una situación particular83 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Enfermería - Maestría en EnfermeríaFacultad de EnfermeríaBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y salud::616 - EnfermedadesEnfermería oncológicaQuimioterapiaNeoplasias de la mamaAnsiedadCuidado de enfermeríaOncology nursingChemotherapyBreast neoplasms/breast cancerAnxietyNursing care/nursing interventionPersonal paramédicoPacienteSalud mentalParamedical personnelPatientsMental healthIntervenciones del profesional de enfermería en el manejo de la ansiedad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia: una scoping reviewInterventions of the nursing professional in the management of anxiety in women diagnosed with breast cancer undergoing chemotherapy: a scope reviewTrabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMBiremeOMS. Enfermedades no transmisibles [Internet]. 2022. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases#:~:text=Las enfermedades no transmisibles (ENT,de ingresos bajos y medianos.Ministerio de Salud y Protección Social - Instituto Nacional de Cancerología E. Plan Nacional para el control el Cancer en Colombia 2012-2021 [Internet]. 2018. 1–124 p. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INCA/plan-nacional-control-cancer.pdfJavier Rebollo López F, Martín García de Arboleya R, Rodríguez Rodríguez J, Ladrero Madrid D, Salas Murillo J, del Mar García Millán M, et al. Quimioterapia neoadyuvante y tratamiento quirúrgico en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. Rev Senol y Patol Mamar. 2012;25(2):54–9.García-Torres F, J. Alós F. ANÁLISIS DE LOS EFECTOS DEL TRANSCURSO DEL TIEMPO EN EL TRIPLE SISTEMA DE RESPUESTA DE ANSIEDAD EN LAS SUPERVIVIENTES AL CÁNCER DE MAMA. PSICOONCOLOGÍA [Internet]. 2015;12:59–66. Available from: https://revistas.ucm.es/index.php/psic/article/view/48904/45630Díaz I, Velásquez DB, Rodríguez KCJ, Ortiz YGC, Jerez JM, Buitrago LC, et al. Afrontamiento frente a la enfermedad en pacientes oncológicos. Rev Cienc y Cuid [Internet]. 2010;7(1):61–70. Available from: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3717314&info=resumen&idioma=ENGMota González C, Aldana Calva E, Bohórquez Zambrano LM, Martínez Medina S, Peralta López JR. Ansiedad y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama: una revisión teórica. Psicol y Salud. 2018;28(2):155–65.Palma M. Los trastornos de ansiedad. Rev Digit Univ [Internet]. 2010;6:1–8. Available from: http://marco-antonio-escobedo-palma.suite101.net/los-trastornos-de-ansiedad-a15636Primo CC, Gonçalves LRN, Olympio PCDAP, Leite FMC, Amorim MHC. Ansiedad en mujeres con cáncer de mama. Enfermería Glob. 2012;11(4):52–62.Mesa N, Velázquez S, Martin A, Papagayo M. Competencias en enfermeria oncologica para educar al paciente en quimioterapia. 2020;1–52.de la Garza Salazar J, Juárez Sánchez P. El cáncer [Internet]. Universidad Autónoma de Nuevo León. 2014. 188 p. Available from: http://eprints.uanl.mx/3465/1/El_Cancer.pdfSung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209–49.de Martel C, Georges D, Bray F, Ferlay J, Clifford GM. Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Lancet Glob Heal [Internet]. 2020;8(2):e180–90. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7OMS. Cáncer [Internet]. [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cancerChou Y-H, Li S-H, Liao S-F, Tang H-W. ¿Qué es el cáncer de seno? Am J Hosp Palliat Care [Internet]. 2013;30(5):503–6. Available from: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-seno.html%0Ahttps://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-seno.html%0Ahttps://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/que-es-el-cancer-de-seno.hCifuentes L, Rivera A, Barreto G. Mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 en una muestra de familias con cáncer de mama y / u ovario del pacífico colombiano. Colomb Med. 2019;163–75.Ministerio de Salud y protección social. Guia de práctica clínica Cáncer de seno. 2013;40–100. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/Guía de Práctica Clínica de Cancer de Mama versión completa.pdfInstituto Nacional de Cancerología, Ministerio de Salud y Protección Social, Colciencias. Guía de práctica clínica para la detección temprana, tratamiento integral, seguimiento y rehabilitación del cáncer de mama. Versión para pacientes y cuidadores. 2013;1–24.Hernández Silva MA, Ruíz Martínez AO, González Escobar S, González-Celis Rangel ALM. Ansiedad, Depresión y Estrés asociados a la Calidad de Vida de Mujeres con Cáncer de Mama. Acta Investig Psicológica. 2020;10(3):102–11Chacón E, Xatruch D, Fernández M, Murillo R. Generalidades sobre el trastorno de ansiedad. Rev Cúpula [Internet]. 2021;35(1):23–36. Available from: https://www.binasss.sa.cr/bibliotecas/bhp/cupula/v35n1/art02.pdfMacías, José Angel, Alonso del Ters, Fermina, Gil Verona JA. Diagnóstico y tratamiento de los trastornos de ansiedad en atención primaria. 2015;23. Available from: http://www.acnweb.org/guia/g5cap18.pdfTorrents-Rodas D, Fullana MA, Vervliet B, Treanor M, Conway C, Zbozinek T, et al. Maximizar la terapia de exposición: Un enfoque basado en el aprendizaje inhibitorio. Rev Psicopatol y Psicol Clin. 2015;20(1):1–24.Reyes A. Trastornos de ansiedad. Guía práctica para diagnóstico y tratamiento. Bibl virtual en salud [Internet]. 2010;1–134. Available from: http://www.bvs.hn/Honduras/pdf/TrastornoAnsiedad.pdfSimão DADS, Aguiar ANDA, Souza RS, Captein KM, Manzo BF, Teixeira AL. Qualidade De Vida, Sintomas Depressivos E De Ansiedade No Início Do Tratamento Quimioterápico No Câncer: Desafios Para O Cuidado. Enferm em Foco. 2017;8(2):82–6.Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE. Manual STAI, Cuestionario de Ansiedad Estado Rasgo.Adaptación española. Tea Ediciones [Internet]. 1997;(7):7–16. Available from: http://www.web.teaediciones.com/Ejemplos/STAI-Manual-Extracto.pdfLa escala de ansiedad de Hamilton [Internet]. [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://www.psonrie.com/noticias-psicologia/la-escala-de-ansiedad-de-hamiltonCarmen Terol-Cantero M, Cabrera-Perona V, Martín-Aragón M. Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) review in Spanish samples. An Psicol. 2015;31(2):494–503Inventario de Ansiedad de Beck - Clínica Las Condes [Internet]. [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-ESPECIALIDADES/Especialidades/Departamento-de-Medicina-Interna/Unidad-de-Geriatria/Inventario-de-Ansiedad-de-BeckCasullo MM. EL INVENTARIO DE SÍNTOMAS SCL-90-R de L. Derogatis. Prof MM Casullo [Internet]. 2004;1–8. Available from: http://www.fundacionforo.com/pdfs/inventariodesintomas.pdfCruz Bermúdez HF, Moreno Collazos JE, Angarita Fonseca A. Medición de la calidad de vida por el cuestionario QLQ-C30 en sujetos con diversos tipos de cáncer de la ciudad de Bucaramanga- Colombia. Enferm Glob. 2013;12(2):294–303.Kugbey N, Oppong Asante K, Meyer-Weitz A. Depression, anxiety and quality of life among women living with breast cancer in Ghana: mediating roles of social support and religiosity. Support Care Cancer. 2020 Jun 1;28(6):2581–8.Rodrigues DF, Silva A, Rosa JPP, Ruiz FS, Veríssimo AW, Winckler C, et al. Perfiles de los estados de ánimo, depresión, calidad de sueño, somnolencia y ansiedad del equipo de atletismo paralímpico: un estudio longitudinal. Apunt Med l’Esport. 2017;52(195):93–101.Johnson M. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC : diagnósticos enfermeros, resultados e intervenciones. Elsevier; 2007.García Liñán S, Gallardo Ortiz V. Cuidados a un paciente con trastorno de ansiedad generalizada. Rev Enfermería y Salud Ment. 2021;(17):27–30.Corona RM, Cristina M, González B, Erazo LR, Rubio ÁH. Intervención cognitivo conductual para reducción de ansiedad prequirúrgica en pacientes con cáncer de mama Behavioral cognitive intervention for reduction of presurgical anxiety in breast cancer patients. Vol. 10, Revista Latinoamericana de Medicina Conductual Latin American Journal of Behavioral Medicine. 2019.Mesquita Melo E, Magalhães da Silva RM, De Almeida AM, Carvalho Fernández AF, Mota Rego CD. COMPORTAMIENTO DE LA FAMILIA FRENTE AL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA. [Internet]. Enfermería global. Servicio de Publicaciones, Universidad de Murcia; 2007 [cited 2022 Nov 28]. Available from: https://digitum.um.es/digitum/handle/10201/30374Cejudo J, Luz López-Delgado M. Effects of an emotional intelligence program in anxiety and self-concept in women with breast cancer. Sagrario García-Maroto. 2017;35:239–46.Goyzueta AP. Proceso de cuidado de enfermería en un paciente oncológico. Glob Heal [Internet]. 2020;4(1):28–36. Available from: http://revista.uch.edu.pe/index.php/hgh/article/view/55/0Marouf MA. Determination of the level of depression and anxiety in women with breast cancer , for nursing intervention Introducción. 2022;38(3):1–14.Fernández-Sánchez H, King K, Enríquez-Hernández CB. Revisiones Sistemáticas Exploratorias como metodología para la síntesis del conocimiento científico. Enfermería Univ. 2020;17(1).Pedersen AE, Hack TF, McClement SE, Taylor-Brown J. An exploration of the patient navigator role: Perspectives of younger women with breast cancer. Oncol Nurs Forum. 2014;41(1):77–88.Podvorica E, Kraja J, Rrustemi N, Dugolli X, Hyseni E. Anxiety and Depression in Patients with Breast Cancer: A Cross-sectional Study. Open Access Maced J Med Sci. 2022 Jan 1;10(G):138–43.van de Wal M, Servaes P, Berry R, Thewes B, Prins J. Cognitive Behavior Therapy for Fear of Cancer Recurrence: A Case Study. J Clin Psychol Med Settings. 2018 Dec 1;25(4):390–407.Sharabi IS, Levin A, Schiff E, Samuels N, Agour O, Tapiro Y, et al. Quality of life-related outcomes from a patient-tailored integrative medicine program: experience of Russian-speaking patients with cancer in Israel. Support Care Cancer. 2016 Oct 1;24(10):4345–55.Kim YH, Choi KS, Han K, Kim HW. A psychological intervention programme for patients with breast cancer under chemotherapy and at a high risk of depression: A randomised clinical trial. J Clin Nurs. 2018 Feb 1;27(3–4):572–81.Björneklett HG, Lindemalm C, Rosenblad A, Ojutkangas ML, Letocha H, Strang P, et al. A randomised controlled trial of support group intervention after breast cancer treatment: Results on anxiety and depression. Acta Oncol (Madr). 2012;51(2):198–207.Wu PH, Chen SW, Huang WT, Chang SC, Hsu MC. Effects of a Psychoeducational Intervention in Patients with Breast Cancer Undergoing Chemotherapy. J Nurs Res. 2018;26(4):266–79.Bredal IS, Kåresen R, Smeby NA, Espe R, Sørensen EM, Amundsen M, et al. Effects of a psychoeducational versus a support group intervention in patients with early-stage breast cancer: Results of a randomized controlled trial. Cancer Nurs. 2014;37(3):198–207.Dastan NB, Buzlu S. Psychoeducation intervention to improve adjustment to cancer among Turkish stage I-II breast cancer patients: A randomized controlled trial. Asian Pacific J Cancer Prev. 2012;13(10):5313–8.Jang SH, Kang SY, Lee HJ, Lee SY. Beneficial Effect of Mindfulness-Based Art Therapy in Patients with Breast Cancer—A Randomized Controlled Trial. Explor J Sci Heal [Internet]. 2016;12(5):333–40. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.explore.2016.06.003Groarke A, Curtis R, Kerin M. Cognitive-behavioural stress management enhances adjustment in women with breast cancer. Br J Health Psychol. 2013;18(3):623–41Rahmani S, Talepasand S, Ghanbary-Motlagh A. Comparison of effectiveness of the metacognition treatment and the mindfulness-based stress reduction treatment on global and specific life quality of women with breast cancer. Iran J Cancer Prev. 2014;7(4):184–96.Monti DA, Kash KM, Kunkel EJ, Moss A, Mathews M, Brainard G, et al. Psychosocial benefits of a novel mindfulness intervention versus standard support in distressed women with breast cancer. Psychooncology. 2013;22(11):2565–75.Henderson VP, Clemow L, Massion AO, Hurley TG, Druker S, Hébert JR. The effects of mindfulness-based stress reduction on psychosocial outcomes and quality of life in early-stage breast cancer patients: A randomized trial. Breast Cancer Res Treat. 2012;131(1):99–109.Gaston-Johansson F, Haisfield-Wolfe ME, Reddick B, Goldstein N, Lawal TA. The relationships among coping strategies, religious coping, and spirituality in african american women with breast cancer receiving chemotherapy. Oncol Nurs Forum. 2013;40(2):120–31.Karvinen KH, Murray NP, Arastu H, Allison RR. Stress reactivity, health behaviors, and compliance to medical care in breast cancer survivors. Oncol Nurs Forum. 2013;40(2):149–56.Kelly DL, Yang GS, Starkweather AR, Siangphoe U, Alexander-Delpech P, Lyon DE. Relationships among fatigue, anxiety, depression, and pain and health-promoting lifestyle behaviors in women with early-stage breast cancer. Cancer Nurs. 2020 Mar 1;43(2):134–46.McChargue DE, Sankaranarayanan J, Visovsky CG, Matthews EE, Highland KB, Berger AM. Predictors of adherence to a behavioral therapy sleep intervention during breast cancer chemotherapy. Support Care Cancer. 2012 Feb;20(2):245–52.Jong MC, Boers I, Schouten Van Der Velden AP, Meij S Van Der, Göker E, Timmer-Bonte ANJH, et al. A Randomized Study of Yoga for Fatigue and Quality of Life in Women with Breast Cancer Undergoing (Neo) Adjuvant Chemotherapy. J Altern Complement Med. 2018;24(9–10):942–53.Chen SF, Wang HH, Yang HY, Chung UL. Effect of relaxation with guided imagery on the physical and psychological symptoms of breast cancer patients undergoing chemotherapy. Iran Red Crescent Med J. 2015;17(11):11–3.Mohabbat-Bahar S, Maleki-Rizi F, Akbari ME, Moradi-Joo M. Effectiveness of group training based on acceptance and commitment therapy on anxiety and depression of women with breast cancer. Iran J Cancer Prev. 2015;8(2):71–6.Morales Suarez JL, Morales M del C. Estrategia de intervención para el control del cáncer de próstata. Vol. 2018, Universidad de Matanzas. 2018.Moretto IG, Contim CLV, Santo FH do E. Telephone follow-up as a nursing intervention for patients receiving outpatient chemotherapy: integrative review. Rev Gauch Enferm [Internet]. 2019;40:e20190039. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31553375Vásquez-Dextre ER. Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y aplicaciones clínicas. Rev Neuropsiquiatr. 2016;79(1):42.Nácar-Hernández VM, Palomares-González A, López-Vega M, Ochoa-Carrillo FJ, Alvarado-Aguilar S. Cáncer: Mitos relacionados con la enfermedad. Gac Mex Oncol. 2012;11(6):385–91.Definición de espiritualidad - Diccionario de cáncer del NCI - NCI [Internet]. [cited 2023 Apr 5]. Available from: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/espiritualidadGuerrero GP, Zago MMF, Sawada NO, Pinto MH. Relação entre espiritualidade e câncer: perspectiva do paciente. Rev Bras Enferm. 2011;64(1):53–9.Ministerio de la Protección Social. RESOLUCION NUMERO 8430 DE 1993 [Internet]. 1993. Available from: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDFConsejerosEstudiantesGrupos comunitariosInvestigadoresMaestrosPúblico generalORIGINAL1012406138.2023.pdf1012406138.2023.pdfTesis de Maestría en Enfermeríaapplication/pdf1825725https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83930/2/1012406138.2023.pdf9ea990b891e52d96b8eff76304a7c40eMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85879https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83930/1/license.txteb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4aMD51THUMBNAIL1012406138.2023.pdf.jpg1012406138.2023.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5400https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/83930/3/1012406138.2023.pdf.jpg8d94120837d483822732c17f361141c3MD53unal/83930oai:repositorio.unal.edu.co:unal/839302024-08-09 23:20:42.36Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.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 |