Aplicación de una escala diagnóstica de apendicitis en niños: estudio prospectivo

Introducción: La apendicitis es la principal causa de abdomen agudo en niños, las dificultades en el diagnóstico inicial basado solo en la evaluación clínica, ha motivado a la utilización de múltiples herramientas con el fin de disminuir la presencia de complicaciones. Materiales y métodos: Se incluyeron los pacientes entre 4 a 18 años con dolor abdominal y a quienes se les solicitara valoración por cirugía pediátrica por sospecha de apendicitis. Se les aplico en la valoración inicial la escala de Samuel y se comparo el resultado con el diagnóstico histopatológico en los casos llevados a cirugía. Se utilizo el software Epi Info 2000 para los análisis estadísticos. Resultados: En 110 pacientes incluidos en el estudio el 57,3% (n=63) fueron llevados a apendicectomía de los cuales el 87,3% (n=55) tuvieron diagnóstico histopatológico de apendicitis. Al aplicar la escala de Samuel se determinó una sensibilidad de 90,9% y especificidad de 47,3%; el LR de la prueba positiva fue de 2,2 con un valor predictivo positivo de 63,2% y valor predictivo negativo de 83,8%. El primer examen por el cirujano tuvo una sensibilidad de 92,5% y especificidad de 37%. Conclusiones: La aplicación de la escala de Samuel para el diagnostico de apendicitis por parte de los clínicos tiene una sensibilidad y especificidad más baja que lo reportado en el estudio original pero similar a la valoración inicial por el cirujano pediatra su aplicación puede mejorar la sensibilidad diagnóstica del médico que hace la valoración inicial.

• Autores: Pinilla Orejarena, Adriana Patricia
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2013
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/20767
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/20767; http://bdigital.unal.edu.co/11423/
• Palabra clave: 0 Generalidades / Computer science, information and general works; 51 Matemáticas / Mathematics; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Apendicitis; Niños; Escala de valoración; Appendicitis; Children; Rating scale
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional