Aplicación de una escala diagnóstica de apendicitis en niños: estudio prospectivo

Introducción: La apendicitis es la principal causa de abdomen agudo en niños, las dificultades en el diagnóstico inicial basado solo en la evaluación clínica, ha motivado a la utilización de múltiples herramientas con el fin de disminuir la presencia de complicaciones. Materiales y métodos: Se inclu...

Full description

Autores:: Pinilla Orejarena, Adriana Patricia

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2013

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Introducción: La apendicitis es la principal causa de abdomen agudo en niños, las dificultades en el diagnóstico inicial basado solo en la evaluación clínica, ha motivado a la utilización de múltiples herramientas con el fin de disminuir la presencia de complicaciones. Materiales y métodos: Se incluyeron los pacientes entre 4 a 18 años con dolor abdominal y a quienes se les solicitara valoración por cirugía pediátrica por sospecha de apendicitis. Se les aplico en la valoración inicial la escala de Samuel y se comparo el resultado con el diagnóstico histopatológico en los casos llevados a cirugía. Se utilizo el software Epi Info 2000 para los análisis estadísticos. Resultados: En 110 pacientes incluidos en el estudio el 57,3% (n=63) fueron llevados a apendicectomía de los cuales el 87,3% (n=55) tuvieron diagnóstico histopatológico de apendicitis. Al aplicar la escala de Samuel se determinó una sensibilidad de 90,9% y especificidad de 47,3%; el LR de la prueba positiva fue de 2,2 con un valor predictivo positivo de 63,2% y valor predictivo negativo de 83,8%. El primer examen por el cirujano tuvo una sensibilidad de 92,5% y especificidad de 37%. Conclusiones: La aplicación de la escala de Samuel para el diagnostico de apendicitis por parte de los clínicos tiene una sensibilidad y especificidad más baja que lo reportado en el estudio original pero similar a la valoración inicial por el cirujano pediatra su aplicación puede mejorar la sensibilidad diagnóstica del médico que hace la valoración inicial.

Aplicación de una escala diagnóstica de apendicitis en niños: estudio prospectivo

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