Hallazgos ultrasonográficos a nivel de articulaciones de manos y pies en sujetos voluntarios asintomáticos

Introducción: Anormalidades ultrasonográficas se describen con cierta frecuencia en articulaciones de sujetos asintomáticos las cuales generan incertidumbre en el contexto de evaluación y tratamiento de la enfermedad articular inflamatoria, a pesar de ello, en Colombia no existen estudios al respecto y la evidencia disponible es escasa, hecha en un bajo número de participantes, y con transductores menores a 18 MHz en su gran mayoría. Objetivos: Describir los hallazgos ultrasonográficos articulares en manos y pies de un grupo de voluntarios asintomáticos, su asociación con las características sociodemográficas, y la concordancia intra e interobservador de sus mediciones. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y analítico en el que se incluyeron 182 voluntarios asintomáticos. Dos médicos con experiencia en ecografía musculoesquelética evaluaron el aspecto dorsal de 5460 recesos articulares mediante la escala semicuantitativa de Szkudlarek y utilización un transductor lineal de 18 MHz. Resultados: La mediana de edad de los participantes fue de 42 años, 60,4% de ellos mujeres. En 87% de los voluntarios se identificaron en total 232 hallazgos, el 68,1% correspondieron a derrame articular, 29,3% a hipertrofia sinovial, 2,1% a erosiones y 0,4% a doppler de poder. Los pies mostraron mayores hallazgos que las manos (70,7 Vs 29,3%). Las articulaciones en las que más se identificó anormalidades fue la primera articulación metatarsofalángica (52%), tercera metatarsofalángica (15%) y radiocarpiana (9,5%). Se halló relación positiva entre el derrame articular e hipertrofia sinovial con la edad, ocupación manual exclusiva y tiempo laboral mayor de diez años. La concordancia intraobservador fue moderada (Kappa=0,4591) y la interobservador fue leve (Kappa=0,2155). Conclusiones: La ausencia de señal doppler de poder, el no compromiso radioulnar distal, la ausencia de sinovitis acompañada de erosión, y una mayor predominancia de alteraciones leves a nivel de las manos, que, sumado a la ausencia de hallazgos a nivel de la quinta articulación metatarsiana, constituyen hallazgos potencialmente específicos de sujetos asintomáticos que merecen ser confirmados como tal en futuros estudios.

• Autores: Calderón Cordero, Carlos Andrés
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2019
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/69830
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/69830; http://bdigital.unal.edu.co/72129/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Ecografía musculoesquelética, derrame articular, hipertrofia sinovial, sinovitis, doppler de poder, erosiones, voluntarios asintomáticos.
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional