Caracterización y comparación de los perfiles de citoquinas entre pacientes colombianos con artritis reumatoidea de inicio temprano y artritis reumatoidea de inicio tardio

Introducción: La artritis reumatoidea (AR) es la enfermedad autoinmune con compromiso articular más frecuente en la población (1). Los pacientes con un inicio temprano de la enfermedad (inicio antes de los 65 años) se comportan de una forma diferente a los pacientes con inicio tardío (después de los...

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Autores:: Coy Urrea, Vibian Angélica

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2015

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Introducción: La artritis reumatoidea (AR) es la enfermedad autoinmune con compromiso articular más frecuente en la población (1). Los pacientes con un inicio temprano de la enfermedad (inicio antes de los 65 años) se comportan de una forma diferente a los pacientes con inicio tardío (después de los 65 años) (5). Las citoquinas se han convertido en importantes blancos terapéuticos y son candidatas para biomarcadores de diagnóstico, seguimiento y pronóstico (3). Objetivos: Caracterizar y comparar los perfiles de citoquinas entre los pacientes con ARI temprano y ARI tardío y correlacionar los hallazgos con el DAS28VSG, DAS28PCR, VSG, PCR, Anti CCP y FR. Metodología: Estudio de corte transversal. Población: se evaluaron dos grupos de pacientes con ARI temprano y ARI tardío del servicio de reumatología de la Universidad Nacional de Colombia. Criterios de Inclusión: pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de AR evaluados clínica y serológicamente previo al inicio de terapia FARME con cuantificación de DAS28VSG, DAS28PCR, PCR, VSG, FR, Anti CCP, sin otra enfermedad autoinmune ni neoplasias. En quienes se cuantificaron niveles de IL1B, IL2, IL4, IL6, IL5, IL10, IL8, GM-CSF, INFg, TNFa mediante un ensayo de determinacion múltiple de proteínas en fase sólida, (Human Cytokine 10-Plex Panel, Invitrogen Rev. 2.0). La descripción de las variables continuas se realizo según el resultado del test de normalidad de Shapiro Wilk como media y desviación estándar o mediana y rango intercuartil para variables normales y no- normales respectivamente. Las variables categóricas fueron descritas como números absolutos y porcentajes. Se compararon los perfiles de citoquinas entre los grupos de ARI temprano y ARI tardío utilizando U Mann-Withney. Se establecio la correlación entre dos variables numéricas mediante el test de Pearson o Spearman. Resultados: en total ochenta pacientes fueron incluidos en el estudio, cuarenta y nueve pacientes de ARI tardío, y treinta y un pacientes de ARI temprano. Para los valores de DAS28VSG existe una diferencia estadisticamente significativa entre los 2 grupos. Por el contrario no existe diferencia significativa para DAS28PCR, PCR, títulos de Anti CCP ni títulos de FR. En la comparación entre las concentraciones de citoquinas de los 2 grupos, todas las citoquinas muestran una diferencia significativa. Al realizar la correlación entre cada citoquina y las variables de interés se encuentran pocas correlaciones significativas. Para ARI temprano: hay una correlacion alta negativa entre IL2 y PCR, negativa moderada entre IL6 y VSG. Para ARI tardío: correlación negativa moderada entre IL1B y DAS28PCR, positiva moderada entre IL10 y PCR; positiva moderada entre IL8 y títulos de FR y positiva alta entre TNFa y títulos de FR. En el análisis de los pacientes con tres factores de mal pronóstico se encontró: una correlación negativa moderada entre IL2 y DAS28PCR; negativa alta entre IL1B y DAS28VSG e IL1B y DAS28PCR. Positiva moderada entre IL5 y títulos de FR; positiva alta entre TNFa y PCR, positiva alta entre IL10 y TNFa con títulos de FR. Conclusión: La ARI temprano parece comportarse de forma diferente a la ARI tardío desde el punto de vista molecular. Parece importante continuar la caracterización de ciertas citoquinas sobre todo las de mayor positividad y correlación con otras variables tales como: IL1B, IL2, IL5, IL6, IL8, IL10 y TNFa.

Caracterización y comparación de los perfiles de citoquinas entre pacientes colombianos con artritis reumatoidea de inicio temprano y artritis reumatoidea de inicio tardio

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