Análisis y comparación dosimétrica de la irradiación corporal total por medio de las técnicas convencional 2D y Field-in-Field

Una de las condiciones más importantes para el éxito en el trasplante de médula ósea es la inmunosupresión previa, esta puede lograrse por medio de quimioterapia y por radioterapia externa a través de la técnica denominada Irradiación Corporal Total o simplemente TBI. Tradicionalmente la TBI se real...

Full description

Autores:
Rodríguez Oyola, César Farid
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2017
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
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OAI Identifier:
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Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/63817
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Palabra clave:
53 Física / Physics
57 Ciencias de la vida; Biología / Life sciences; biology
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
62 Ingeniería y operaciones afines / Engineering
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description Una de las condiciones más importantes para el éxito en el trasplante de médula ósea es la inmunosupresión previa, esta puede lograrse por medio de quimioterapia y por radioterapia externa a través de la técnica denominada Irradiación Corporal Total o simplemente TBI. Tradicionalmente la TBI se realiza a distancias mayores a la de configuración del haz de radiación y por lo tanto no se utiliza el campo extendido sin un comisionamiento previo del mismo. De manera general la TBI se administra por medio de una técnica denominada 2D; en la cual la planeación del tratamiento se realiza por cálculos a punto sobre el eje central del paciente y verificando in vivo las dosis de entrada y salida a nivel del ombligo. En este trabajo se evalúa la posibilidad de usar el sistema de planificación dosimétrica ECLIPSE para los cálculos de dosis en TBI y en particular la herramienta Field In Field; para cumplir este objetivo se comisiona el haz de radiación de fotones de 18 MV de un acelerador SIEMENS PRIMUS perteneciente al Hospital Pablo Tobón Uribe, se verifica por medio del equipo de dosimetría, teniendo en cuenta las recomendaciones del protocolo TRS 398, que es posible su uso a distancias extendidas. Se encuentran variaciones en los parámetros dosimétricos PDD y TMR inferiores al 2 % de acuerdo con las referencias. También se realiza la planeación en diferentes TPS, encontrando similitud en los cálculos de las unidades monitor, siempre que las condiciones de planificación sean semejantes. Por medio del TPS ECLIPSE 15.6 se verifica la homogeneidad y conformación de la distribución de dosis encontrada. Valores aceptables en los índices de conformación y homogeneidad (IH=1,2, IC=0,9). Una vez evaluado el uso del TPS se genera la planeación del tratamiento en el software del equipo TomoHelical, donde se encuentran distribuciones de dosis con un buen cubrimiento y muy buena protección de los órganos a riesgo, reduciendo de esta forma la toxicidad inducida por la radiación en los mismos
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De manera general la TBI se administra por medio de una técnica denominada 2D; en la cual la planeación del tratamiento se realiza por cálculos a punto sobre el eje central del paciente y verificando in vivo las dosis de entrada y salida a nivel del ombligo. En este trabajo se evalúa la posibilidad de usar el sistema de planificación dosimétrica ECLIPSE para los cálculos de dosis en TBI y en particular la herramienta Field In Field; para cumplir este objetivo se comisiona el haz de radiación de fotones de 18 MV de un acelerador SIEMENS PRIMUS perteneciente al Hospital Pablo Tobón Uribe, se verifica por medio del equipo de dosimetría, teniendo en cuenta las recomendaciones del protocolo TRS 398, que es posible su uso a distancias extendidas. Se encuentran variaciones en los parámetros dosimétricos PDD y TMR inferiores al 2 % de acuerdo con las referencias. También se realiza la planeación en diferentes TPS, encontrando similitud en los cálculos de las unidades monitor, siempre que las condiciones de planificación sean semejantes. Por medio del TPS ECLIPSE 15.6 se verifica la homogeneidad y conformación de la distribución de dosis encontrada. Valores aceptables en los índices de conformación y homogeneidad (IH=1,2, IC=0,9). Una vez evaluado el uso del TPS se genera la planeación del tratamiento en el software del equipo TomoHelical, donde se encuentran distribuciones de dosis con un buen cubrimiento y muy buena protección de los órganos a riesgo, reduciendo de esta forma la toxicidad inducida por la radiación en los mismosAbstract: One of the most important conditions for success in bone marrow transplantation is the previous immunosuppression, this can be achieved through chemotherapy and external radiotherapy through the technique: Total Body Irradiation (TBI). Traditionally, the TBI is performed at greater distances than the configuration of the radiation beam and therefore the extended field is not used without prior commissioning and the planning of the treatment is performed by calculations on the central axis of the patient. In this work, the possibility of using the dosimetric planning system (TPS) for dose calculations in TBI is evaluated, for this purpose the radiation beam of 18 MV photons generated by a SIEMENS PRIMUS accelerator is commissioned, verifying by means of the dosimetry equipment, that its use at extended distances is possible. Variations in the dosimetric PDD and TMR parameters are found to be below 2 %. Planning is also carried out in different TPS, finding similarity in the calculations of the monitor units, provided that the planning conditions are similar. By means of the TPS ECLIPSE 15.6, the homogeneity and conformation of the dose distribution are verified, finding acceptable values in the conformation and homogeneity indexes (IH = 1.2, CI = 0.9). Once the use of TPS has been evaluated, treatment planning is generated in the TomoHelical equipment software, where better dose distributions and greater protection to organs at risk are found, reducing the radiation-induced toxicity in them.Maestríaapplication/pdfspaUniversidad Nacional de Colombia Sede Bogotá Facultad de Ciencias Departamento de FísicaDepartamento de FísicaRodríguez Oyola, César Farid (2017) Análisis y comparación dosimétrica de la irradiación corporal total por medio de las técnicas convencional 2D y Field-in-Field. Maestría thesis, Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá.53 Física / Physics57 Ciencias de la vida; Biología / Life sciences; biology61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health62 Ingeniería y operaciones afines / EngineeringDosisRadiaciónGrayTBIIsodosisPTVTPSDoseRadiationTBIGrayIsodoseAnálisis y comparación dosimétrica de la irradiación corporal total por medio de las técnicas convencional 2D y Field-in-FieldTrabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMORIGINALCesarF.RodrıguezOyola.2017.pdfapplication/pdf8873775https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/63817/1/CesarF.Rodr%c4%b1guezOyola.2017.pdf70bda34feb6a2970c1b4cb5e549e3ad1MD51THUMBNAILCesarF.RodrıguezOyola.2017.pdf.jpgCesarF.RodrıguezOyola.2017.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4102https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/63817/2/CesarF.Rodr%c4%b1guezOyola.2017.pdf.jpgf18ae2661ba6e61e0dfadf26c0d750f8MD52unal/63817oai:repositorio.unal.edu.co:unal/638172023-04-23 23:05:56.367Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.co