Propiedades psicométricas del instrumento VRIEF-UCI “Valoración de la Relación Interpersonal entre Enfermera y Familiares de pacientes en la UCI”

El entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos representa una carga no solo física, sino también emocional para la familia interfiriendo con dinámicas de relaciones interpersonales, entre esta y enfermería, generando un desequilibrio constante que puede inducir a barreras de comunicación, aumentando...

Full description

Autores:
Ramírez Niño, Jaime Alberto
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2019
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/69863
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/69863
http://bdigital.unal.edu.co/72214/
Palabra clave:
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
Familia
Relación enfermera-familia
Enfermería
Cuidado Intensivo
Estudios de validación
Psicometría
Family
Nurse-family relationship
Nursing
Intensive care
Psychometric studies
Validation studies
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description El entorno de la Unidad de Cuidados Intensivos representa una carga no solo física, sino también emocional para la familia interfiriendo con dinámicas de relaciones interpersonales, entre esta y enfermería, generando un desequilibrio constante que puede inducir a barreras de comunicación, aumentando la incidencia de síntomas emocionales como la ansiedad, la depresión y el estrés. Existen factores tangibles dentro de la dinámica interrelacional, como la comunicación, información, respeto, trato digno y cuidado participativo, que pueden medirse para diseñar y ejecutar planes de cuidado orientados a las necesidades puntuales de la familia, lo que puede representar un impacto positivo en el cuidado de la experiencia de la salud del sujeto de cuidado. Por lo anterior, se hace necesario contar con instrumentos válidos y confiables que contribuyan a diagnosticar la relación interpersonal entre enfermera y familia, para identificar fortalezas y debilidades, y de esta manera, lograr un cuidado de enfermería holístico y de calidad. El instrumento VRIEF-UCI (Valoración de las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la Unidad de Cuidados Intensivos) responde a esta necesidad. Cuenta con pruebas iniciales de validez aparente y de contenido desde el año 2016, sin embargo, requiere pruebas más robustas para garantizar su calidad y consistencia en investigaciones futuras. Este instrumento consta de 45 ítems tipo Likert, y está estructurado en cinco dimensiones (orientación, información, trato digno, empatía y cuidado participativo), con base en la teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard Peplau. Objetivo: Determinar la validez de constructo, contenido, criterio y confiabilidad del instrumento VRIEF-UCI, que evalúa la relación interpersonal entre enfermera y familia. Método: Estudio de tipo cuantitativo-psicométrico en cuatro fases: Validación de contenido a través del juicio de expertos; validación de constructo por medio del análisis factorial exploratorio; validación de criterio determinando la correlación con el instrumento EVACALEN – Evaluación de la calidad de Enfermería de Ramírez, Perdomo and Galán (2013) y confiabilidad con el Alfa de Cronbach. Como complemento se realizó análisis de dificultad y consistencia de ítems a través del método de Rasch. Muestra: 430 familiares entre 30 y 65 años de edad con pacientes en las UCI de dos hospitales universitarios de la ciudad de Bogotá-Colombia. Resultados y conclusiones: Con respecto a la validez de contenido, se encontró un índice de concordancia global de 0.96; en la validez de constructo, a través del análisis factorial exploratorio se determinó que el instrumento es unidimensional lo que contrasta con lo planteado por las autoras del instrumento. Respecto a la validez de criterio, se pudo identificar que esta responde a una validez de tipo convergente, debido a las características de los instrumentos confrontados, encontrando que la correlación entre el instrumento VRIEF-UCI y el criterio externo EVACALEN es de 0.876 (alta), lo que permitió a su vez realizar una regresión lineal que mostró la existencia de predictibilidad entre la variable dependiente (calidad de cuidado) y la independiente (relación interpersonal) con un R= 0,953 y una F=4268,175; la confiabilidad del instrumento es alta, determinada con un Alpha de Cronbach de 0.97. Por último, con el método de Rasch se obtuvo un análisis del comportamiento de cada uno de los ítems, estableciendo adecuados niveles de dificultad, lo que se traduce en una alta probabilidad de que los participantes desarrollen adecuadamente el instrumento (media de MNSQ de 0.99 y de una media de ZSTD de -0.1 para INFIT, y un MNSQ de 1.01 y de una media de ZSTD de 0.1 para OUTFIT). Al final de este proceso, se cuenta con un instrumento válido y confiable que evalúa las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la Unidad de Cuidados Intensivos, aportando un producto innovador a la comunidad científica y académica.
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Existen factores tangibles dentro de la dinámica interrelacional, como la comunicación, información, respeto, trato digno y cuidado participativo, que pueden medirse para diseñar y ejecutar planes de cuidado orientados a las necesidades puntuales de la familia, lo que puede representar un impacto positivo en el cuidado de la experiencia de la salud del sujeto de cuidado. Por lo anterior, se hace necesario contar con instrumentos válidos y confiables que contribuyan a diagnosticar la relación interpersonal entre enfermera y familia, para identificar fortalezas y debilidades, y de esta manera, lograr un cuidado de enfermería holístico y de calidad. El instrumento VRIEF-UCI (Valoración de las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la Unidad de Cuidados Intensivos) responde a esta necesidad. Cuenta con pruebas iniciales de validez aparente y de contenido desde el año 2016, sin embargo, requiere pruebas más robustas para garantizar su calidad y consistencia en investigaciones futuras. Este instrumento consta de 45 ítems tipo Likert, y está estructurado en cinco dimensiones (orientación, información, trato digno, empatía y cuidado participativo), con base en la teoría de las relaciones interpersonales de Hildegard Peplau. Objetivo: Determinar la validez de constructo, contenido, criterio y confiabilidad del instrumento VRIEF-UCI, que evalúa la relación interpersonal entre enfermera y familia. Método: Estudio de tipo cuantitativo-psicométrico en cuatro fases: Validación de contenido a través del juicio de expertos; validación de constructo por medio del análisis factorial exploratorio; validación de criterio determinando la correlación con el instrumento EVACALEN – Evaluación de la calidad de Enfermería de Ramírez, Perdomo and Galán (2013) y confiabilidad con el Alfa de Cronbach. Como complemento se realizó análisis de dificultad y consistencia de ítems a través del método de Rasch. Muestra: 430 familiares entre 30 y 65 años de edad con pacientes en las UCI de dos hospitales universitarios de la ciudad de Bogotá-Colombia. Resultados y conclusiones: Con respecto a la validez de contenido, se encontró un índice de concordancia global de 0.96; en la validez de constructo, a través del análisis factorial exploratorio se determinó que el instrumento es unidimensional lo que contrasta con lo planteado por las autoras del instrumento. Respecto a la validez de criterio, se pudo identificar que esta responde a una validez de tipo convergente, debido a las características de los instrumentos confrontados, encontrando que la correlación entre el instrumento VRIEF-UCI y el criterio externo EVACALEN es de 0.876 (alta), lo que permitió a su vez realizar una regresión lineal que mostró la existencia de predictibilidad entre la variable dependiente (calidad de cuidado) y la independiente (relación interpersonal) con un R= 0,953 y una F=4268,175; la confiabilidad del instrumento es alta, determinada con un Alpha de Cronbach de 0.97. Por último, con el método de Rasch se obtuvo un análisis del comportamiento de cada uno de los ítems, estableciendo adecuados niveles de dificultad, lo que se traduce en una alta probabilidad de que los participantes desarrollen adecuadamente el instrumento (media de MNSQ de 0.99 y de una media de ZSTD de -0.1 para INFIT, y un MNSQ de 1.01 y de una media de ZSTD de 0.1 para OUTFIT). Al final de este proceso, se cuenta con un instrumento válido y confiable que evalúa las relaciones interpersonales entre enfermera y familia en la Unidad de Cuidados Intensivos, aportando un producto innovador a la comunidad científica y académica.Abstract The environment of the Intensive Care Unit represents a burden not only physical, but also emotional for the family, interfering with the dynamics of interpersonal relationships between it and nursing, generating a constant imbalance that can induce to communication barriers, increasing the incidence of emotional symptoms such as Anxiety, depression and stress. There are tangible factors within the inter-relational dynamic such as communication, information, respect, dignified care and participative care, which can be measured to design and implement care plans sensitive to the specific needs of the family, which can have a positive impact on the care of the health experience of this subject of care. Therefore, it is necessary to have valid and reliable instruments that help to diagnose the interpersonal relationship between nurse and family, to identify strengths and weaknesses and thus achieve a holistic and quality nursing care. The VRIEF-UCI instrument (Assessment of interpersonal relationships between nurse and family in the intensive care unit), responds to this need. It has initial tests of apparent validity and content since 2016, however it requires more robust tests to guarantee its quality and consistency in future research. This instrument consists of 45 Likert-type items, and is structured in 5 dimensions (orientation, information, dignified care, empathy and participatory care), based on theory of interpersonal relationships Hildegard Peplau. Objective: To determine the content, criterion and construct validity and reliability of the VRIEF-UCI instrument, which evaluates the interpersonal relationship between nurse and family. Method: Quantitative-psychometric study in four phases: Validation of content through expert judgment (7 experts); construct validation through exploratory factor analysis; Validation of criteria determining the correlation with the instrument EVACALEN - Nursing quality assessment of Perdomo, Ramírez, and Galán (2013) and reliability with Cronbach's Alpha. As a complement, analysis of difficulty and consistency of items was carried out using the Rasch method. Sample: 430 relatives between 30 and 65 years of patients in the ICU of a university hospital in the city of Bogotá-Colombia. Results and conclusions: With regard to content validity, an overall concordance index of 0.96 was found; In the construct validity through the exploratory factorial analysis, it was determined that the instrument is two-dimensional, with factorial loads of 30.58 and 0.56 respectively, which could suggest statistical unidimensionality due to the variance explained by the first factor with respect to the second, However, it is not possible to extract the 5 dimensions proposed by the authors of the instrument; Regarding the criterion validity, it was possible to identify that this corresponds to a validity of convergent type, due to the characteristics of the confronted instruments, finding that the correlation between the VRIEF-UCI instrument and the external EVACALEN criterion is 0.876 (high) , which in turn allowed to perform a linear regression that showed the existence of predictability between the dependent variable (quality of care) and the independent variable (interpersonal relationship) with an R = 0.953 and an F = 4268.175; The reliability of the instrument is high determined with a Cronbach's Alpha of 0.97. Finally, with the Rasch method, an analysis of the behavior of each of the items was obtained, establishing adequate levels of difficulty which translates a high probability that the participants will develop the instrument adequately (MNSQ average of 0.99 and a mean of ZSTD of -0.1 for INFIT, and an MNSQ of 1.01 and a mean of ZSTD of 0.1 for OUTFIT). At the end of this process there is a valid and reliable instrument that evaluates the interpersonal relationships between the nurse and the family in the intensive care unit, providing an innovative product to the scientific and academic community.Maestríaapplication/pdfspaUniversidad Nacional de Colombia Sede Bogotá Facultad de EnfermeríaFacultad de EnfermeríaRamírez Niño, Jaime Alberto (2019) Propiedades psicométricas del instrumento VRIEF-UCI “Valoración de la Relación Interpersonal entre Enfermera y Familiares de pacientes en la UCI”. Maestría thesis, Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá.61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and healthFamiliaRelación enfermera-familiaEnfermeríaCuidado IntensivoEstudios de validaciónPsicometríaFamilyNurse-family relationshipNursingIntensive carePsychometric studiesValidation studiesPropiedades psicométricas del instrumento VRIEF-UCI “Valoración de la Relación Interpersonal entre Enfermera y Familiares de pacientes en la UCI”Trabajo de grado - Maestríainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMORIGINALJaimeRamirez.2019.pdfapplication/pdf2046746https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/69863/1/JaimeRamirez.2019.pdf73d3cf1a987040e434ea9cf37ccfe090MD51THUMBNAILJaimeRamirez.2019.pdf.jpgJaimeRamirez.2019.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg6040https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/69863/2/JaimeRamirez.2019.pdf.jpg4d8fab02cd876c379333e3e1eed2741cMD52unal/69863oai:repositorio.unal.edu.co:unal/698632023-06-11 23:02:55.153Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.co