Análisis de costo efectividad entre la profilaxis secundaria versus el tratamiento a demanda para la hemofilia A y B

Objetivo: Determinar la costo-efectividad entre la profilaxis secundaria versus el tratamiento a demanda en la atención de pacientes con hemofilia A y B. Metodología: Evaluación económica de tecnología sanitaria de tipo costo – efectividad basada en datos retrospectivos obtenidos de 67 usuarios de la cohorte de hemofílicos de la Empresa Administradora de Planes de Beneficio EAPB Salud Total EPS, que compara los costos y las efectividades entre el esquema de profilaxis secundaria con concentrados de factor de coagulación versus el tratamiento a demanda en pacientes con hemofilia tipo A y B para la prevención de las hemartrosis espontáneas, desarrollado desde la perspectiva del tercer pagador, con un horizonte temporal de 12 meses, en el que se usó un modelo de elección discreta tipo árbol de decisión y se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. Resultados: El esquema de profilaxis secundaría presenta costos y efectividades incrementales cuando se compara con el tratamiento a demanda, con lo cual la prevención de una hemartrosis espontánea se estima en 133,9 millones anuales para la hemofilia A y 163,9 millones anuales para la hemofilia B. Los análisis de sensibilidad indican que la profilaxis secundaría tiene una probabilidad del 54.5% para hemofilia A y 51.3% para la hemofilia B de ser una tecnología costo efectiva versus su contraparte en la prevención de las hemartrosis espontáneas, siempre y cuando se fije como umbral de disponibilidad a pagar, el costo medio anual que por paciente la EAPB Salud Total EPS actualmente se encuentra pagando en el esquema profiláctico. Conclusión: Los hallazgos indican que la profilaxis secundaria en comparación con el tratamiento a demanda tiene una probabilidad ligeramente superior al 50% de ser una tecnología sanitaria costo-efectiva. No obstante, dado las limitaciones de información y particularidades del caso analizado, dichos resultados no son del todo concluyentes, especialmente si se quieren extrapolar a otros escenarios diferentes al estudiado. Palabras clave: Evaluación económica, Economía de la salud, Hemofilia, Tratamiento, Enfermedad de alto costo.

• Autores: Fandiño Rojas, Luis Ernesto
• Fecha de publicación: 2016
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/57512
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/57512; http://bdigital.unal.edu.co/53791/
• Palabra clave: 33 Economía / Economics; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Cost Effectiveness Analysis; Economic Evaluation; Health Economics; Hemophilia; Evaluación económica; Economía de la salud; Hemofilia; Enfermedad de alto costo; Tratamiento
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional