Genotipificación de Mycobacterium tuberculosis en aislados clínicos obtenidos de pacientes Vih positivos de los Hospitales Simón Bolívar y Santa Clara de Bogotá

La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades infecciosas de más amplia distribución en el mundo y constituye una de las primeras causas de muerte en pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). En Colombia, se ha observado un aumento creciente en el número de casos de pacientes VIH coinfectados con TB, Sindemia que aumenta la gravedad de los dos cuadros, acelerando el deterioro inmunológico y por tanto contribuyendo a la morbilidad y mortalidad de la población coinfectada. Se estudiaron 356 pacientes VIH positivos atendidos en los Hospitales Simón Bolívar y Santa Clara de la ciudad de Bogotá, con el fin de detectar la asociación TB/VIH, de los cuales 36 (10,1%) fueron diagnosticados con TB por cultivo, obteniéndose 49 aislados de Mycobacterium tuberculosis que fueron genotipificados en este estudio, mediante las técnicas de Spoligotyping y MIRU VNTR de 24 loci. El total de los aislados de complejo Mycobacterium tuberculosis (CMT) fueron evaluados por el método fenotípico BACTEC MGITTM SIRETM y el método molecular Genotype® MTBDRplus 2.0 para detectar resistencia a medicamentos antituberculosis. Por el método fenotípico se detectó 1/49 (2%) monorresistencia a rifampicina y 2/49 (4%) monorresistencias a Isoniazida, mientras que, por el método molecular, el 100% de los aislados fueron sensible a Isoniazida y 3/49 (5,9%) monorresistentes a rifampicina. Por Spoligotyping se identificaron en total 15 patrones espoligo, de los cuales 3 fueron huérfanos. Del total de aislados estudiados, 45/49 (91,8%), pertenecen al linaje Euro Americano y de estos el 55% (27/45) pertenecen al sub-linaje Haarlem, 22% (11/45) al sub-linaje LAM y el 14% (7/45) al sub-linaje T. Por la técnica MIRUVNTR, se obtuvo que del total de aislados de M. tuberculosis estudiados, 26/49 (53%) se agruparon 11 clusters y 24/49 (49%) tuvieron patrones únicos. Adicionalmente, se pudo evidenciar infección policlonal en 3 pacientes. De las dos técnicas utilizadas, el poder discriminatorio de MIRU-VNTR (0,984) fue mayor que el del spoligotyping (0,888). Con los resultados obtenidos en este estudio, se genera conocimiento valioso sobre los genotipos de M. tuberculosis circulantes en Bogotá, específicamente en la población VIH/SIDA, que permite entender la dinámica de transmisión de la TB en esta población vulnerable.

• Autores: Beltrán León, Magda Yoana
• Fecha de publicación: 2016
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/57853
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/57853; http://bdigital.unal.edu.co/54301/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Mycobacterium tuberculosis; VIH; Genotipificacón; Asociación TB/VIH; Colombia; Linajes; Epidemiología Molecular; Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA); Tuberculosis; Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH); Association HIV/TB; Genotyping; Bloodlines; Epidemiology; Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS); Molecular; Tuberculosis; Human
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