Comparación de dosimetría clínica en Braquiterapia HDR convencional y 3D para cáncer de cuello uterino

El propósito de este trabajo fue comparar la dosimetría clínica en cáncer de cuello uterino a través de planificación bidimensional basada en placas radiográficas (2D-Ortogonal) y planificación tridimensional basada en tomografía computarizada (3D-CT), evaluando dosis de prescripción, cobertura de d...

Full description

Autores:
Argoty Eraso, Orlando
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2018
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/63887
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/63887
http://bdigital.unal.edu.co/64506/
Palabra clave:
5 Ciencias naturales y matemáticas / Science
53 Física / Physics
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
Braquiterapia
Alta tasa de dosis
Cáncer de cervix
Placas radiográficas
Tomografía
Dosimetría
Optimización
Kerma
Brachytherapy
High dose rate
Cervix cancer
Films
Tomography
Dosimetry
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description El propósito de este trabajo fue comparar la dosimetría clínica en cáncer de cuello uterino a través de planificación bidimensional basada en placas radiográficas (2D-Ortogonal) y planificación tridimensional basada en tomografía computarizada (3D-CT), evaluando dosis de prescripción, cobertura de dosis a diferentes porcentajes de volumen tumoral y dosis de órganos a riesgo. Se planificaron 108 casos en el servicio de braquiterapia de la clínica IMAT ONCOMEDICA de la ciudad de montería bajo las dos técnicas y mediante un análisis estadístico multivariante se muestran resultados que confirman que la dosis de prescripción a puntos A sobrestima la cobertura del volumen tumoral, mientras que las dosis de órganos a riesgo son subestimadas. Como recomendación, se debe pasar de la braquiterapia 2D-ortogonal a braquiterapia 3D-CT debido a que esta última permite la identificación precisa y la optimización de la dosis del volumen tumoral y los órganos a riesgo. Se realizó diferentes pruebas de control de calidad como calibración y verificación de la tasa de kerma referencia en aire (TKRA), prueba de constancia del factor de calibración, pruebas de fuga y repetitividad, además de las pruebas de seguridad y dispositivos de emergencia. Con esto, se presenta una evaluación de los factores de riesgo partiendo de una revisión y vigilancia de las posibles insuficiencias del sistema de planificación al realizar la dosimetría de tratamientos en braquiterapia de alta tasa de dosis (HDR) ya sea en una planificación 2D-ortogonal o una planificación 3D-CT.
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