Caracterización sociodemográfica, clínica y sobrevida de una población mayor de 65 años en diálisis en siete ciudades de Colombia, Fase II

Resumen Introducción: El presente trabajo es la continuidad de la fase I, previamente publicado, tanto la fase I como la fase II fueron realizadas en conjunto con la Dra. Liliana Marín. Teniendo en cuenta que la enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública y retomando lo planteado en la fase I, su prevalencia está aumentando sobre todo en los ancianos, lo que refleja principalmente el aumento de la esperanza de vida de la población en todo el mundo. En la fase II el objetivo es analizar la calidad de vida, índice de Charlson, riesgo de caídas, en pacientes diálisis peritoneal y hemodiálisis, así como valorar el promedio de días de hospitalización según IPS, aseguradora; incluyéndose también las principales patologías de hospitalización. Materiales y métodos: Estudio descriptivo observacional, retrospectivo, con análisis de riesgos relativos, en el periodo comprendido del 1 de Enero de 2013 al 30 de Noviembre de 2016. Tanto en la fase I como en la fase II, se revisaron retrospectivamente las bases de datos de los centros de diálisis ubicados en las ciudades de Bogotá, Medellín, Cúcuta, Pereira, Armenia, Popayán y San Andrés pertenecientes a una IPS con la posterior construcción de una base de datos que incluyera las variables a estudio. En la fase I con un total de 2377 pacientes mayores de 65 años con enfermedad renal crónica en estadio 5 se incluyeron 1108 pacientes con los criterios de elegibilidad. Las variables estudiadas en la fase I fueron: la edad, sexo, etiología de la enfermedad renal crónica, modalidad de diálisis (hemodiálisis o diálisis peritoneal), modo de inicio de la terapia, tiempo en terapia dialítica, comorbilidad, retiro voluntario y abandono de la diálisis, egreso de la terapia por parte del equipo de salud, número de pacientes trasplantados renal, sobrevida a 5 años, mortalidad y letalidad de la enfermedad renal crónica, los cuales se describieron en la Fase I de la investigación. En éste trabajo fase II se VIII Caracterización sociodemográfica, clínica y sobrevida de una población mayor de 65 años en diálisis en siete ciudades de Colombia, Fase II anexan los resultados del análisis de variables como: calidad de vida, índice de Charlson, riesgo de caídas, cruzados con pacientes diálisis peritoneal y hemodiálisis, a los cuales se les realizó cálculo de riesgos, a su vez se realizó un análisis descriptivo del promedio de días de hospitalización según IPS, aseguradora; se incluyó también las principales patologías de hospitalización. Se utilizó un software especializado (EPIDAT) para realizar el análisis estadístico. Resultados: los pacientes con un índice de Charlson mayor a 2 tiene 2 veces más riesgo de sufrir una caída. Frente al riesgo atribuible poblacional se lograría reducir el riesgo de caída en un 49,76% si se controlan las comorbilidades. El 87,4% de pacientes con un índice de Charlson mayor a 3, tienen una probabilidad de muerte a un año de 86%. Riesgo relativos según calidad de vida por terapia dialítica: los pacientes en hemodiálisis tiene mayor probabilidad de tener un índice de calidad de vida menor de 50 para las variables: sensación de bienestar y percepción de dolor. Los pacientes en diálisis peritoneal tienen mayor probabilidad de tener índice de calidad de vida menor de 50 para las variables sueño y sensación de energía y fatiga Conclusiones: La utilización de herramientas que permitan valorar la calidad de vida, el riesgo de caídas y el índice de comorbilidad de los pacientes ancianos en diálisis, al igual que la valoración Geriátrica integral, deberían ser una opción integrada dentro de los programas de diálisis, con el objetivo de generar medidas que permitan identificar aquellos con mayor riesgo de complicaciones.

• Autores: Abad Ramírez, Natalia; Marín Medina, Liliana Katherine
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2018
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/62899
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/62899; http://bdigital.unal.edu.co/62179/
• Palabra clave: 15 Psicología / Psychology; 3 Ciencias sociales / Social sciences; 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; 98 Historia general de América del Sur / History of ancient world; of specific continents, countries, localities; of extraterrestrial worlds; Enfermedad renal crónica; Anciano; Hemodiálisis; Ddálisis peritoneal; Mortalidad; Supervivencia; Caídas; Comorbilidad; Calidad de vida; Chronic renal disease; Elderly; Hemodialysis; Peritoneal dialysis; Mortality; Survival; Falls; Comorbidity; Quality of life
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