Impacto de una guía de práctica clínica en el diagnóstico y tratamiento de la bronquiolitis en niños menores de 2 años en el Hospital de la Misericordia 2014-2015

OBJETIVO: Determinar el impacto de una guía de práctica clínica en el diagnostico y tratamiento de la bronquiolitis en niños menores de 2 años en el Hospital de la Misericordia, comparando el uso de pruebas diagnósticas y tratamiento, ingreso hospitalario, estancia hospitalaria reingreso hospitalario, ingreso a cuidado intensivo e intermedio, pre y post guías. 2014-2015. MATERIALES Y METODOS: Diseño: estudio de antes y después no controlado. Intervención: Se adaptó una guía de práctica clínica para el diagnostico y tratamiento de la bronquiolitis dirigida al profesional médico general y especialista, durante el 2013-2014. Se implementó en el 2015. Análisis estadístico: descriptivo con cálculo de frecuencias absolutas y relativas. Análisis bivariado con inferencia estadística con ji cuadrado o prueba exacta de fisher según los datos. Regresión logística binomial. RESULTADOS: El uso de hemograma y procalcitonina disminuyó (p=0,007).No hubo diferencias con el uso de PCR y radiografía de tórax. Se redujo de forma significativa el uso de salbutamol, bromuro de ipratropium y adrenalina nebulizados (p=0,000). El uso de las guías se asoció negativamente al uso de micronebulizaciones con salbutamol (OR 0,0322 IC 95% 0,020-0,050 p=0,000). No hubo diferencias en el uso de corticoide sistémico e inhalado, y el uso de antibióticos. Tampoco hubo diferencias en el tiempo de estancia hospitalaria, ingreso a cuidado intermedio, ingreso a cuidado intensivo ni la proporción de reingreso. CONCLUSIONES: el uso de pruebas de diagnóstico y medicamentos innecesarios disminuyó de forma significativa después de la implementación de las GPC de bronquiolitis en la institución e impactó de forma positiva en la atención de los pacientes.

• Autores: Henao Villada, Ricardo
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/55512
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/55512; http://bdigital.unal.edu.co/50936/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; 98 Historia general de América del Sur / History of ancient world; of specific continents, countries, localities; of extraterrestrial worlds; Bronquiolitis; Guías de práctica clínica; Pruebas diagnosticas; Broncodilatadores; Bronchiolitis; Guideline; Diagnostic test; Bronchodilators
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