Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021
ilustraciones
- Autores:
-
Hernández Herrera, Javier Augusto
- Tipo de recurso:
- Trabajo de grado de pregrado
- Fecha de publicación:
- 2023
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
- Repositorio:
- Universidad Nacional de Colombia
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unal.edu.co:unal/84411
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::614 - Medicina Forense; incidencia de lesiones, heridas, enfermedades; medicina preventiva pública
Salud del Anciano
Infecciones por Coronavirus/mortalidad
Gravedad del Paciente
Health of the Elderly
Coronavirus Infections/mortality
Patient Acuity
Infecciones por Coronavirus
Mortalidad
Envejecimiento
Fragilidad
Mortalidad Hospitalaria
Coronavirus Infections
Mortality
Aging
Frailty
Hospital Mortality
- Rights
- openAccess
- License
- Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional
id |
UNACIONAL2_b8f819af3296c72be56503b6b076794b |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/84411 |
network_acronym_str |
UNACIONAL2 |
network_name_str |
Universidad Nacional de Colombia |
repository_id_str |
|
dc.title.spa.fl_str_mv |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 |
dc.title.translated.eng.fl_str_mv |
Factors associated with mortality in patients over 60 years of age hospitalized with SARS-CoV-2 infection at the Central Military Hospital between march 2020 and march 2021 |
title |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 |
spellingShingle |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 610 - Medicina y salud::614 - Medicina Forense; incidencia de lesiones, heridas, enfermedades; medicina preventiva pública Salud del Anciano Infecciones por Coronavirus/mortalidad Gravedad del Paciente Health of the Elderly Coronavirus Infections/mortality Patient Acuity Infecciones por Coronavirus Mortalidad Envejecimiento Fragilidad Mortalidad Hospitalaria Coronavirus Infections Mortality Aging Frailty Hospital Mortality |
title_short |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 |
title_full |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 |
title_fullStr |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 |
title_full_unstemmed |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 |
title_sort |
Factores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021 |
dc.creator.fl_str_mv |
Hernández Herrera, Javier Augusto |
dc.contributor.advisor.spa.fl_str_mv |
Melendez Rhenals, Sugeich Del Mar |
dc.contributor.author.spa.fl_str_mv |
Hernández Herrera, Javier Augusto |
dc.subject.ddc.spa.fl_str_mv |
610 - Medicina y salud::614 - Medicina Forense; incidencia de lesiones, heridas, enfermedades; medicina preventiva pública |
topic |
610 - Medicina y salud::614 - Medicina Forense; incidencia de lesiones, heridas, enfermedades; medicina preventiva pública Salud del Anciano Infecciones por Coronavirus/mortalidad Gravedad del Paciente Health of the Elderly Coronavirus Infections/mortality Patient Acuity Infecciones por Coronavirus Mortalidad Envejecimiento Fragilidad Mortalidad Hospitalaria Coronavirus Infections Mortality Aging Frailty Hospital Mortality |
dc.subject.decs.spa.fl_str_mv |
Salud del Anciano Infecciones por Coronavirus/mortalidad Gravedad del Paciente |
dc.subject.decs.eng.fl_str_mv |
Health of the Elderly Coronavirus Infections/mortality Patient Acuity |
dc.subject.proposal.spa.fl_str_mv |
Infecciones por Coronavirus Mortalidad Envejecimiento Fragilidad Mortalidad Hospitalaria |
dc.subject.proposal.eng.fl_str_mv |
Coronavirus Infections Mortality Aging Frailty Hospital Mortality |
description |
ilustraciones |
publishDate |
2023 |
dc.date.accessioned.none.fl_str_mv |
2023-08-02T02:10:35Z |
dc.date.available.none.fl_str_mv |
2023-08-02T02:10:35Z |
dc.date.issued.none.fl_str_mv |
2023-07-29 |
dc.type.spa.fl_str_mv |
Trabajo de grado - Especialidad Médica |
dc.type.driver.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis |
dc.type.version.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion |
dc.type.coar.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
dc.type.content.spa.fl_str_mv |
Text |
dc.type.redcol.spa.fl_str_mv |
http://purl.org/redcol/resource_type/TM |
format |
http://purl.org/coar/resource_type/c_7a1f |
status_str |
acceptedVersion |
dc.identifier.uri.none.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/84411 |
dc.identifier.instname.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia |
dc.identifier.reponame.spa.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
dc.identifier.repourl.spa.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/ |
url |
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/84411 https://repositorio.unal.edu.co/ |
identifier_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
dc.language.iso.spa.fl_str_mv |
spa |
language |
spa |
dc.relation.indexed.spa.fl_str_mv |
Bireme |
dc.relation.references.spa.fl_str_mv |
Agamben G, Zizek S, Nancy JL, Berardi F, Lopez Petit S, Butler J, et al. Sopa deWuhan: Pensamiento Contemporáneo en Tiempos de Pandemia [Internet].primera. Amadeo P, editor. ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio);2020. 188 p. Available from:https://www.elextremosur.com/files/content/23/23684/sopa-de-wuhan.pdf Organización Panamericana de la Salud. La OMS caracteriza a COVID-19 comouna pandemia [Internet]. Organización Panamericana de Salud. 2020 [cited 2020Jun 5]. Available from:https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15756:w ho-characterizes-covid-19-as-a-pandemic&Itemid=1926&lang=es Wang L, Wang Y, Ye D, Liu Q. Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV- 2)based on current evidence. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2020Jun;55(6):105948. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0924857920300984 World Health Organization (WHO). Archived: WHO Timeline - COVID-19 [Internet].World Health Organization (WHO). 2020 [cited 2022 Nov 4]. Available from:https://www.who.int/news-room/detail/27-04-2020-who-timeline---covid-19 Ministerio de Salud y Protección Social. Colombia confirma su primer caso deCOVID-19 - Boletín de Prensa No 050 de 2020 [Internet]. Ministerio de Salud yProtección Social. 2020 [cited 2020 May 22]. Available from:https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Colombia-confirma-su-primer-caso-de-COVID-19.aspx Unidad de Evidencia y Deliberación para la Toma de Decisiones-UNED. Síntesisrápida: Factores clínicos pronósticos de enfermedad grave y mortalidad en 29 pacientes con COVID-19 [Internet]. Medellín; 2020. Available from: https://drive.google.com/file/d/19qn4emYf-lMMLkyRSAtzjE-qeYX1d67U/view Yomayusa-Gonzalez N, Chacón-Acevedo KR, Ávila-Reina AJ, Rincón Karen L,Toloza- Parra CH, Combariza-Vallejo JF, et al. Clinical course, biomarkers,management and outcomes of patients hospitalised due to COVID-19 in Colombia.Infectio [Internet]. 2021 Apr 11;25(4):262. Available from:http://revistainfectio.org/P_OJS/index.php/infectio/article/view/958 Saavedra Trujillo CH. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo dela infección por SARS-COV-2/COVID 19 en establecimientos de atención de lasalud. Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en laevidencia. Infectio [Internet]. 2020 Mar 26;24(3):1. Available from:http://revistainfectio.org/P_OJS/index.php/infectio/article/view/851 Lowry KA, Vallejo AN, Studenski SA. Successful aging as a continuum offunctional independence: lessons from physical disability models of aging. AgingDis [Internet]. 2012 Feb;3(1):5–15. Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22500268 Aminzadeh F, Dalziel WB. Older adults in the emergency department: A systematicreview of patterns of use, adverse outcomes, and effectiveness of interventions.Ann Emerg Med [Internet]. 2002 Mar;39(3):238–47. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0196064402530614 Emanuel EJ, Upshur REG, Smith MJ. What Covid Has Taught the World aboutEthics. N Engl J Med [Internet]. 2022 Oct 27;387(17):1542–5. Available from:http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2210173 Bambra C, Riordan R, Ford J. The COVID-19 pandemic and health inequalities. JEpidemiol Community Heal [Internet]. 2020;74:964–8. Available from:http://jech.bmj.com/ Accini Mendoza JL, Beltrán N, Nieto Estrada VH, Ramos Bolaños E, PizarroGómez C, Rebolledo CE, et al. Declaración de consenso en medicina crítica parala atención multidisciplinaria del paciente con sospecha o confirmación diagnósticade COVID-19. Acta Colomb Cuid Intensivo [Internet]. 2020 Oct;20(4):287–333.Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0122726220300331 Khan KT, Hemati K, Donovan AL. Geriatric Physiology and the Frailty Syndrome.Anesthesiol Clin [Internet]. 2019 Sep;37(3):453–74. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1932227519300369 Kang YG, Chul-Young Bae, Young-Sung Suh, Jee Hye Han, Sung-Soo Kim, KyungWon Shim. A model for estimating body shape biological age based on clinicalparameters associated with body composition. Clin Interv Aging [Internet]. 2012Dec;(8):11–8. Available from: http://www.dovepress.com/a-model-for-estimating- body-shape-biological-age-based-on-clinical-par-peer-reviewed-article-CIA Şahin S, Timur O, Alp A, Oven B, Duman S, Akcicek F. Assessment of geriatricpatients at the internal medicine intensive care unit (IMICU). Eur Geriatr Med[Internet]. 2013 Feb;4(1):20–4. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S187876491200678X Duque S, Freitas P, Silvestre J, Fernandes L, Pinto M, Sousa A, et al. Prognosticfactors of elderly patients admitted in a medical intermediate care unit. EurGeriatrMed [Internet]. 2011 Dec;2(6):327–31. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1878764911001677 Kenis C, Bron D, Libert Y, Decoster L, Van Puyvelde K, Scalliet P, et al. Relevanceof a systematic geriatric screening and assessment in older patients with cancer:results of a prospective multicentric study. Ann Oncol [Internet]. 2013May;24(5):1306–12. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0923753419372400 Sanjoaquín Romero AC, Fernández Arín E, Mesa Lampré M del P, García-ArillaCalvo E. Valoración Geriatrica Integral. In: Alcocer A, editor. Tratado de Geriatríapara residentes [Internet]. 1st ed. Madrid: Príncipe Vergara; 2006. p. 59–68.Available from: https://www.anme.com.mx/libros/Tratado de Geriatr%EDa paraResidentes.pdf De Rui M, Veronese N, Manzato E, Sergi G. Role of comprehensive geriatricassessment in the management of osteoporotic hip fracture in the elderly: anoverview. Disabil Rehabil [Internet]. 2013 May 10;35(9):758–65. Available from:http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/09638288.2012.707747 Wuorela M, Lavonius S, Salminen M, Vahlberg T, Viitanen M, Viikari L. Self-ratedhealth and objective health status as predictors of all-cause mortality among olderpeople: a prospective study with a 5-, 10-, and 27-year follow-up. BMC Geriatr[Internet]. 2020 Dec 30 [cited 2022 Feb 23];20(1):120. Available from:https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-020-01516-9 Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people.Lancet [Internet]. 2013 Mar;381(9868):752–62. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673612621679 Crusio WE, Dong H, Radeke HH, Rezaei N, Steinlein O, Xiao J. Advances inExperimental Medicine and Biology. 1st ed. Springer, editor. Springer; 2021. Paredes Arturo YV, Yarce Pinzón E, Aguirre Acevedo DC. Funcionalidad y factoresasociados en el adulto mayor de la ciudad San Juan de Pasto, Colombia. RevCiencias la Salud [Internet]. 2018 Jan 31;16(1):114. Available from:https://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/6494 Campoverde F, Maldonado J. VALORACIÓN DE INDEPENDENCIA FUNCIONALEN PACIENTES GERIÁTRICOS. Rev Medica Vozandes [Internet]. 2021 Jan4;31(2):56–64. Available from: https://revistamedicavozandes.com/wp- 32 content/uploads/2021/01/07_A0_07.pdf SANHUEZA PARRA M, CASTRO SALAS M, MERINO ESCOBAR JM. ADULTOSMAYORES FUNCIONALES: UN NUEVO CONCEPTO EN SALUD. Cienc yenfermería [Internet]. 2005 Dec;11(2):17–21. Available from:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532005000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Mearin F, Guarner F, Verdú E. Innovación en valoración funcional. Rev Esp GeriatrGerontol [Internet]. 2006 Nov 30 [cited 2022 Nov 4];41(SUPPL. 1):27–35. Availablefrom: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-innovacion-valoracion-funcional-13096075 Ruiz Hidalgo D. La valoración geriátrica en los hospitales: De la quimera a lanecesidad. Rev Multidiscip Gerontol [Internet]. 2005;15(1):36–9. Available from:https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1142230 Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de laSalud (OMS). Aspectos clínicos en la atención del envejecimiento. Proyectoregional para la atención primaria en salud. Serie materiales de capacitación[Internet]. 1st ed. Organización Panamericana de la Salud (OPS) y OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), editor. Washington, D.C.: Organización Panamericanade la Salud (OPS); 2001. 401 p. Available from:https://ccp.ucr.ac.cr/bvp/pdf/vejez/proyecto_regional_ops.pdf Fernández Alonso C, Martín Sánchez FJ, Fuentes Ferrer M, González del CastilloJ, Verdejo Bravo C, Gil Gregorio P, et al. Valor pronóstico de la valoraciónfuncional al ingreso en una unidad de corta estancia de Urgencias. Rev EspGeriatr Gerontol [Internet]. 2010 Mar;45(2):63–6. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0211139X09002820 Skou ST, Mair FS, Fortin M, Guthrie B, Nunes BP, Miranda JJ, et al.Multimorbidity.Nat Rev Dis Prim [Internet]. 2022 Dec 14;8(1):48. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35835758 Salisbury C, Johnson L, Purdy S, Valderas JM, Montgomery AA. Epidemiology and impact of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study. Br J GenPract [Internet]. 2011 Jan 1 [cited 2022 Apr 11];61(582):e12–21. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21401985/ Quiñones AR, Markwardt S, Botoseneanu A. Multimorbidity Combinations andDisability in Older Adults. Journals Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci [Internet]. 2016Jun;71(6):823–30. Available from:https://academic.oup.com/biomedgerontology/article- lookup/doi/10.1093/gerona/glw035 Martínez Velilla N. Multimorbilidad: el último de los síndromes geriátricos. Rev EspGeriatr Gerontol [Internet]. 2010;45(4):177–8. Available from:https://medes.com/publication/60179 Shenkin SD, Russ TC, Ryan TM, MacLullich AMJ. Screening for dementia andother causes of cognitive impairment in general hospital in-patients. Age Ageing[Internet]. 2014 Mar 1;43(2):166–8. Available from:https://academic.oup.com/ageing/article-lookup/doi/10.1093/ageing/aft184 Ministerio de Salud y la Protección Social de Colombia. SABE COLOMBIA2015:ESTUDIO NACIONAL DE SALUD, BIENESTAR Y ENVEJECIMIENTO [Internet].Bogotá D.C.; 2015. Available from:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/Resumen-Ejecutivo-Encuesta-SABE.pdf Baral S, Chandler R, Gil Prieto R, Gupta S, Mishra S, Kulldorff M. Leveragingepidemiological principles to evaluate Sweden’s COVID-19 response. AnnEpidemiol [Internet]. 2021 Feb 1 [cited 2021 Sep 28];54:21–6. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33242596/ Ho FK, Petermann-Rocha F, Gray SR, Jani BD, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, etal. Is older age associated with COVID-19 mortality in the absence of other riskfactors? General population cohort study of 470,034 participants. Feng Y-M, editor.PLoS One [Internet]. 2020 Nov 5;15(11):e0241824. Available from:https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0241824 Tartaglia R, La Regina M, Tanzini M, Pomare C, Urwin R, Ellis LA, et al.International survey of COVID-19 management strategies. Int J Qual Heal care JInt Soc Qual Heal Care [Internet]. 2021 Feb 20 [cited 2021 Sep 28];33(1). Availablefrom: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33219683/ Londoño Morales VA. Factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria enpacientes ancianos con infección por COVID 19 ingresados a un hospital de tercernivel en Bogotá, Colombia [Internet]. Universidad Nacional; 2022. Available from:https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/81004/1088314019.2022.pdf?sequence=1&isAllowed=y Brieghel C, Ellekvist P, Lund ML, Søborg C, Walsted ES, Thomsen JJ, et al.Prognostic factors of 90-day mortality in patients hospitalised with COVID-19. DanMed J [Internet]. 2021 Feb 22;68(3). Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33660609 Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors formortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohortstudy. Lancet [Internet]. 2020 Mar;395(10229):1054–62. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620305663 Motta JC, Novoa DJ, Gómez CC, Moreno JM, Vargas L, Pérez J, et al. Factorespronósticos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección por SARS- CoV-2 en Bogotá, Colombia. Biomédica [Internet]. 2020 Oct 30;40(Supl. 2):116– 30. Available from:https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5764 |
dc.rights.coar.fl_str_mv |
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
dc.rights.license.spa.fl_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional |
dc.rights.uri.spa.fl_str_mv |
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ |
dc.rights.accessrights.spa.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
rights_invalid_str_mv |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.extent.spa.fl_str_mv |
xiv, 34 páginas |
dc.format.mimetype.spa.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.coverage.temporal.none.fl_str_mv |
2020-2021 |
dc.publisher.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia |
dc.publisher.program.spa.fl_str_mv |
Bogotá - Medicina - Especialidad en Geriatría |
dc.publisher.faculty.spa.fl_str_mv |
Facultad de Medicina |
dc.publisher.place.spa.fl_str_mv |
Bogotá, Colombia |
dc.publisher.branch.spa.fl_str_mv |
Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá |
institution |
Universidad Nacional de Colombia |
bitstream.url.fl_str_mv |
https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/84411/2/1.098.633.701.2023.pdf https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/84411/1/license.txt https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/84411/3/1.098.633.701.2023.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
9e4ff9e164b1ce03fefc4069d6deebdd eb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4a eb37dbf7d22a1f538763ea5a894e5c00 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombia |
repository.mail.fl_str_mv |
repositorio_nal@unal.edu.co |
_version_ |
1814089326901854208 |
spelling |
Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacionalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Melendez Rhenals, Sugeich Del Marace4e9bb0d15101cedb7b4bb9884d91a600Hernández Herrera, Javier Augusto70712e71dfea6169c3dfbc352be63f062020-20212023-08-02T02:10:35Z2023-08-02T02:10:35Z2023-07-29https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/84411Universidad Nacional de ColombiaRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiahttps://repositorio.unal.edu.co/ilustracionesLos adultos mayores han sido uno de los grupos demográficos más afectados con la llegada de la pandemia de COVID-19. Por lo anterior, representan un reto en la atención clínica por parte de los distintos equipos de salud. El objetivo de este estudio es determinar los factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes mayores de 60 años, valorados por el servicio de Geriatría, que presentaron infección por SARS-CoV-2 y fueron hospitalizados en el Hospital Militar Central entre marzo de 2020 y marzo de 2021. Métodos: Estudio transversal con componente analítico que involucró pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de infección SARS-CoV-2 mediante prueba específica. Se hizo un análisis descriptivo de todas las variables involucradas adicionalmente se realiza un análisis bivariado cuya variable dependiente fue la mortalidad. Por todo lo anterior, se recurre a la construcción de un modelo de regresión logística no condicional para variable dependiente. Las variables cuya asociación estuvo con la presencia de mortalidad intrahospitalaria fueron la edad mayor a 75 años (OR 2.64; p=0.028), fragilidad medida por CFS (OR 1.23, p=0.035), ventilación mecánica (OR 4.44 p<0.001) y linfopenia (OR 2.96, p<0.001). Conclusiones: La fragilidad se comportó como un factor de riesgo independiente que se asocia con mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección por SAR-CoV-2, por cada punto de aumento en la escala CFS existe un incremento en el riesgo de mortalidad en un 23%. Otros factores como fueron la edad, la ventilación mecánica y la linfopenia también tuvieron comportamientos como factores de riesgo independientes. (Texto tomado de la fuente).Older adults have been one of the demographic groups most affected by the arrival of the COVID-19 pandemic. Therefore, they represent a challenge in clinical care by the different health teams. The objective of this study is to determine the factors associated with in- hospital mortality in patients over 60 years of age, assessed by the Geriatrics service, who presented SARS-CoV-2 infection and were hospitalized at the Central Military Hospital between March 2020 and March 2021. Methods: Cross-sectional study with an analytical component that involved patients over 60 years of age with a diagnosis of SARS-CoV-2 infection through a specific test. A descriptive analysis of all the variables involved was carried out. Additionally, a bivariate analysis was carried out, the dependent variable of which was mortality. For all of the above, the construction of a non-conditional logistic regression model for the dependent variable is used. The variables whose association was with the presence of in-hospital mortality were age over 75 years (OR 2.64; p=0.028), frailty measured by CFS (OR 1.23, p=0.035), mechanical ventilation (OR 4.44 p<0.001) and lymphopenia (OR 2.96, p<0.001). Conclusions: Frailty behaved as an independent risk factor that is associated with in-hospital mortality in patients with SAR-CoV-2 infection, for each point of increase in the CFS scale there is an increase in the risk of mortality by 23%. Other factors such as age, mechanical ventilation and lymphopenia also acted as independent risk factors.Especialidades MédicasEspecialista en GeriatríaEstudio transversal con componente analítico que involucró pacientes mayores de 60 años con diagnóstico de infección SARS-CoV-2 mediante prueba específica. Se hizo un análisis descriptivo de todas las variables involucradas adicionalmente se realiza un análisis bivariado cuya variable dependiente fue la mortalidad. Por todo lo anterior, se recurre a la construcción de un modelo de regresión logística no condicional para variable dependiente.xiv, 34 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Medicina - Especialidad en GeriatríaFacultad de MedicinaBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y salud::614 - Medicina Forense; incidencia de lesiones, heridas, enfermedades; medicina preventiva públicaSalud del AncianoInfecciones por Coronavirus/mortalidadGravedad del PacienteHealth of the ElderlyCoronavirus Infections/mortalityPatient AcuityInfecciones por CoronavirusMortalidadEnvejecimientoFragilidadMortalidad HospitalariaCoronavirus InfectionsMortalityAgingFrailtyHospital MortalityFactores asociados a mortalidad en pacientes mayores de 60 años hospitalizados con infección por SARS CoV2 en el Hospital Militar Central entre marzo 2020 y marzo 2021Factors associated with mortality in patients over 60 years of age hospitalized with SARS-CoV-2 infection at the Central Military Hospital between march 2020 and march 2021Trabajo de grado - Especialidad Médicainfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_7a1fTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMBiremeAgamben G, Zizek S, Nancy JL, Berardi F, Lopez Petit S, Butler J, et al. Sopa deWuhan: Pensamiento Contemporáneo en Tiempos de Pandemia [Internet].primera. Amadeo P, editor. ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio);2020. 188 p. Available from:https://www.elextremosur.com/files/content/23/23684/sopa-de-wuhan.pdfOrganización Panamericana de la Salud. La OMS caracteriza a COVID-19 comouna pandemia [Internet]. Organización Panamericana de Salud. 2020 [cited 2020Jun 5]. Available from:https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15756:w ho-characterizes-covid-19-as-a-pandemic&Itemid=1926&lang=esWang L, Wang Y, Ye D, Liu Q. Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV- 2)based on current evidence. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2020Jun;55(6):105948. Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0924857920300984World Health Organization (WHO). Archived: WHO Timeline - COVID-19 [Internet].World Health Organization (WHO). 2020 [cited 2022 Nov 4]. Available from:https://www.who.int/news-room/detail/27-04-2020-who-timeline---covid-19Ministerio de Salud y Protección Social. Colombia confirma su primer caso deCOVID-19 - Boletín de Prensa No 050 de 2020 [Internet]. Ministerio de Salud yProtección Social. 2020 [cited 2020 May 22]. Available from:https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Colombia-confirma-su-primer-caso-de-COVID-19.aspxUnidad de Evidencia y Deliberación para la Toma de Decisiones-UNED. Síntesisrápida: Factores clínicos pronósticos de enfermedad grave y mortalidad en 29 pacientes con COVID-19 [Internet]. Medellín; 2020. Available from: https://drive.google.com/file/d/19qn4emYf-lMMLkyRSAtzjE-qeYX1d67U/viewYomayusa-Gonzalez N, Chacón-Acevedo KR, Ávila-Reina AJ, Rincón Karen L,Toloza- Parra CH, Combariza-Vallejo JF, et al. Clinical course, biomarkers,management and outcomes of patients hospitalised due to COVID-19 in Colombia.Infectio [Internet]. 2021 Apr 11;25(4):262. Available from:http://revistainfectio.org/P_OJS/index.php/infectio/article/view/958Saavedra Trujillo CH. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo dela infección por SARS-COV-2/COVID 19 en establecimientos de atención de lasalud. Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en laevidencia. Infectio [Internet]. 2020 Mar 26;24(3):1. Available from:http://revistainfectio.org/P_OJS/index.php/infectio/article/view/851Lowry KA, Vallejo AN, Studenski SA. Successful aging as a continuum offunctional independence: lessons from physical disability models of aging. AgingDis [Internet]. 2012 Feb;3(1):5–15. Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22500268Aminzadeh F, Dalziel WB. Older adults in the emergency department: A systematicreview of patterns of use, adverse outcomes, and effectiveness of interventions.Ann Emerg Med [Internet]. 2002 Mar;39(3):238–47. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0196064402530614Emanuel EJ, Upshur REG, Smith MJ. What Covid Has Taught the World aboutEthics. N Engl J Med [Internet]. 2022 Oct 27;387(17):1542–5. Available from:http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMp2210173Bambra C, Riordan R, Ford J. The COVID-19 pandemic and health inequalities. JEpidemiol Community Heal [Internet]. 2020;74:964–8. Available from:http://jech.bmj.com/Accini Mendoza JL, Beltrán N, Nieto Estrada VH, Ramos Bolaños E, PizarroGómez C, Rebolledo CE, et al. Declaración de consenso en medicina crítica parala atención multidisciplinaria del paciente con sospecha o confirmación diagnósticade COVID-19. Acta Colomb Cuid Intensivo [Internet]. 2020 Oct;20(4):287–333.Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0122726220300331Khan KT, Hemati K, Donovan AL. Geriatric Physiology and the Frailty Syndrome.Anesthesiol Clin [Internet]. 2019 Sep;37(3):453–74. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1932227519300369Kang YG, Chul-Young Bae, Young-Sung Suh, Jee Hye Han, Sung-Soo Kim, KyungWon Shim. A model for estimating body shape biological age based on clinicalparameters associated with body composition. Clin Interv Aging [Internet]. 2012Dec;(8):11–8. Available from: http://www.dovepress.com/a-model-for-estimating- body-shape-biological-age-based-on-clinical-par-peer-reviewed-article-CIAŞahin S, Timur O, Alp A, Oven B, Duman S, Akcicek F. Assessment of geriatricpatients at the internal medicine intensive care unit (IMICU). Eur Geriatr Med[Internet]. 2013 Feb;4(1):20–4. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S187876491200678XDuque S, Freitas P, Silvestre J, Fernandes L, Pinto M, Sousa A, et al. Prognosticfactors of elderly patients admitted in a medical intermediate care unit. EurGeriatrMed [Internet]. 2011 Dec;2(6):327–31. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1878764911001677Kenis C, Bron D, Libert Y, Decoster L, Van Puyvelde K, Scalliet P, et al. Relevanceof a systematic geriatric screening and assessment in older patients with cancer:results of a prospective multicentric study. Ann Oncol [Internet]. 2013May;24(5):1306–12. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0923753419372400Sanjoaquín Romero AC, Fernández Arín E, Mesa Lampré M del P, García-ArillaCalvo E. Valoración Geriatrica Integral. In: Alcocer A, editor. Tratado de Geriatríapara residentes [Internet]. 1st ed. Madrid: Príncipe Vergara; 2006. p. 59–68.Available from: https://www.anme.com.mx/libros/Tratado de Geriatr%EDa paraResidentes.pdfDe Rui M, Veronese N, Manzato E, Sergi G. Role of comprehensive geriatricassessment in the management of osteoporotic hip fracture in the elderly: anoverview. Disabil Rehabil [Internet]. 2013 May 10;35(9):758–65. Available from:http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/09638288.2012.707747Wuorela M, Lavonius S, Salminen M, Vahlberg T, Viitanen M, Viikari L. Self-ratedhealth and objective health status as predictors of all-cause mortality among olderpeople: a prospective study with a 5-, 10-, and 27-year follow-up. BMC Geriatr[Internet]. 2020 Dec 30 [cited 2022 Feb 23];20(1):120. Available from:https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12877-020-01516-9Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people.Lancet [Internet]. 2013 Mar;381(9868):752–62. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673612621679Crusio WE, Dong H, Radeke HH, Rezaei N, Steinlein O, Xiao J. Advances inExperimental Medicine and Biology. 1st ed. Springer, editor. Springer; 2021.Paredes Arturo YV, Yarce Pinzón E, Aguirre Acevedo DC. Funcionalidad y factoresasociados en el adulto mayor de la ciudad San Juan de Pasto, Colombia. RevCiencias la Salud [Internet]. 2018 Jan 31;16(1):114. Available from:https://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/6494Campoverde F, Maldonado J. VALORACIÓN DE INDEPENDENCIA FUNCIONALEN PACIENTES GERIÁTRICOS. Rev Medica Vozandes [Internet]. 2021 Jan4;31(2):56–64. Available from: https://revistamedicavozandes.com/wp- 32 content/uploads/2021/01/07_A0_07.pdfSANHUEZA PARRA M, CASTRO SALAS M, MERINO ESCOBAR JM. ADULTOSMAYORES FUNCIONALES: UN NUEVO CONCEPTO EN SALUD. Cienc yenfermería [Internet]. 2005 Dec;11(2):17–21. Available from:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532005000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=enMearin F, Guarner F, Verdú E. Innovación en valoración funcional. Rev Esp GeriatrGerontol [Internet]. 2006 Nov 30 [cited 2022 Nov 4];41(SUPPL. 1):27–35. Availablefrom: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-innovacion-valoracion-funcional-13096075Ruiz Hidalgo D. La valoración geriátrica en los hospitales: De la quimera a lanecesidad. Rev Multidiscip Gerontol [Internet]. 2005;15(1):36–9. Available from:https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=1142230Organización Panamericana de la Salud (OPS) y Organización Mundial de laSalud (OMS). Aspectos clínicos en la atención del envejecimiento. Proyectoregional para la atención primaria en salud. Serie materiales de capacitación[Internet]. 1st ed. Organización Panamericana de la Salud (OPS) y OrganizaciónMundial de la Salud (OMS), editor. Washington, D.C.: Organización Panamericanade la Salud (OPS); 2001. 401 p. Available from:https://ccp.ucr.ac.cr/bvp/pdf/vejez/proyecto_regional_ops.pdfFernández Alonso C, Martín Sánchez FJ, Fuentes Ferrer M, González del CastilloJ, Verdejo Bravo C, Gil Gregorio P, et al. Valor pronóstico de la valoraciónfuncional al ingreso en una unidad de corta estancia de Urgencias. Rev EspGeriatr Gerontol [Internet]. 2010 Mar;45(2):63–6. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0211139X09002820Skou ST, Mair FS, Fortin M, Guthrie B, Nunes BP, Miranda JJ, et al.Multimorbidity.Nat Rev Dis Prim [Internet]. 2022 Dec 14;8(1):48. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35835758Salisbury C, Johnson L, Purdy S, Valderas JM, Montgomery AA. Epidemiology and impact of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study. Br J GenPract [Internet]. 2011 Jan 1 [cited 2022 Apr 11];61(582):e12–21. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21401985/Quiñones AR, Markwardt S, Botoseneanu A. Multimorbidity Combinations andDisability in Older Adults. Journals Gerontol Ser A Biol Sci Med Sci [Internet]. 2016Jun;71(6):823–30. Available from:https://academic.oup.com/biomedgerontology/article- lookup/doi/10.1093/gerona/glw035Martínez Velilla N. Multimorbilidad: el último de los síndromes geriátricos. Rev EspGeriatr Gerontol [Internet]. 2010;45(4):177–8. Available from:https://medes.com/publication/60179Shenkin SD, Russ TC, Ryan TM, MacLullich AMJ. Screening for dementia andother causes of cognitive impairment in general hospital in-patients. Age Ageing[Internet]. 2014 Mar 1;43(2):166–8. Available from:https://academic.oup.com/ageing/article-lookup/doi/10.1093/ageing/aft184Ministerio de Salud y la Protección Social de Colombia. SABE COLOMBIA2015:ESTUDIO NACIONAL DE SALUD, BIENESTAR Y ENVEJECIMIENTO [Internet].Bogotá D.C.; 2015. Available from:https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/Resumen-Ejecutivo-Encuesta-SABE.pdfBaral S, Chandler R, Gil Prieto R, Gupta S, Mishra S, Kulldorff M. Leveragingepidemiological principles to evaluate Sweden’s COVID-19 response. AnnEpidemiol [Internet]. 2021 Feb 1 [cited 2021 Sep 28];54:21–6. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33242596/Ho FK, Petermann-Rocha F, Gray SR, Jani BD, Katikireddi SV, Niedzwiedz CL, etal. Is older age associated with COVID-19 mortality in the absence of other riskfactors? General population cohort study of 470,034 participants. Feng Y-M, editor.PLoS One [Internet]. 2020 Nov 5;15(11):e0241824. Available from:https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0241824Tartaglia R, La Regina M, Tanzini M, Pomare C, Urwin R, Ellis LA, et al.International survey of COVID-19 management strategies. Int J Qual Heal care JInt Soc Qual Heal Care [Internet]. 2021 Feb 20 [cited 2021 Sep 28];33(1). Availablefrom: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33219683/Londoño Morales VA. Factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria enpacientes ancianos con infección por COVID 19 ingresados a un hospital de tercernivel en Bogotá, Colombia [Internet]. Universidad Nacional; 2022. Available from:https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/handle/unal/81004/1088314019.2022.pdf?sequence=1&isAllowed=yBrieghel C, Ellekvist P, Lund ML, Søborg C, Walsted ES, Thomsen JJ, et al.Prognostic factors of 90-day mortality in patients hospitalised with COVID-19. DanMed J [Internet]. 2021 Feb 22;68(3). Available from:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33660609Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors formortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohortstudy. Lancet [Internet]. 2020 Mar;395(10229):1054–62. Available from:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673620305663Motta JC, Novoa DJ, Gómez CC, Moreno JM, Vargas L, Pérez J, et al. Factorespronósticos en pacientes hospitalizados con diagnóstico de infección por SARS- CoV-2 en Bogotá, Colombia. Biomédica [Internet]. 2020 Oct 30;40(Supl. 2):116– 30. Available from:https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/5764Público generalORIGINAL1.098.633.701.2023.pdf1.098.633.701.2023.pdfTesis de Especialidad en Geriatríaapplication/pdf1192528https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/84411/2/1.098.633.701.2023.pdf9e4ff9e164b1ce03fefc4069d6deebddMD52LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85879https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/84411/1/license.txteb34b1cf90b7e1103fc9dfd26be24b4aMD51THUMBNAIL1.098.633.701.2023.pdf.jpg1.098.633.701.2023.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg5440https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/84411/3/1.098.633.701.2023.pdf.jpgeb37dbf7d22a1f538763ea5a894e5c00MD53unal/84411oai:repositorio.unal.edu.co:unal/844112024-08-17 23:12:36.998Repositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiarepositorio_nal@unal.edu.coUEFSVEUgMS4gVMOJUk1JTk9TIERFIExBIExJQ0VOQ0lBIFBBUkEgUFVCTElDQUNJw5NOIERFIE9CUkFTIEVOIEVMIFJFUE9TSVRPUklPIElOU1RJVFVDSU9OQUwgVU5BTC4KCkxvcyBhdXRvcmVzIHkvbyB0aXR1bGFyZXMgZGUgbG9zIGRlcmVjaG9zIHBhdHJpbW9uaWFsZXMgZGUgYXV0b3IsIGNvbmZpZXJlbiBhIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhIHVuYSBsaWNlbmNpYSBubyBleGNsdXNpdmEsIGxpbWl0YWRhIHkgZ3JhdHVpdGEgc29icmUgbGEgb2JyYSBxdWUgc2UgaW50ZWdyYSBlbiBlbCBSZXBvc2l0b3JpbyBJbnN0aXR1Y2lvbmFsLCBiYWpvIGxvcyBzaWd1aWVudGVzIHTDqXJtaW5vczoKCgphKQlMb3MgYXV0b3JlcyB5L28gbG9zIHRpdHVsYXJlcyBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciBzb2JyZSBsYSBvYnJhIGNvbmZpZXJlbiBhIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhIHVuYSBsaWNlbmNpYSBubyBleGNsdXNpdmEgcGFyYSByZWFsaXphciBsb3Mgc2lndWllbnRlcyBhY3RvcyBzb2JyZSBsYSBvYnJhOiBpKSByZXByb2R1Y2lyIGxhIG9icmEgZGUgbWFuZXJhIGRpZ2l0YWwsIHBlcm1hbmVudGUgbyB0ZW1wb3JhbCwgaW5jbHV5ZW5kbyBlbCBhbG1hY2VuYW1pZW50byBlbGVjdHLDs25pY28sIGFzw60gY29tbyBjb252ZXJ0aXIgZWwgZG9jdW1lbnRvIGVuIGVsIGN1YWwgc2UgZW5jdWVudHJhIGNvbnRlbmlkYSBsYSBvYnJhIGEgY3VhbHF1aWVyIG1lZGlvIG8gZm9ybWF0byBleGlzdGVudGUgYSBsYSBmZWNoYSBkZSBsYSBzdXNjcmlwY2nDs24gZGUgbGEgcHJlc2VudGUgbGljZW5jaWEsIHkgaWkpIGNvbXVuaWNhciBhbCBww7pibGljbyBsYSBvYnJhIHBvciBjdWFscXVpZXIgbWVkaW8gbyBwcm9jZWRpbWllbnRvLCBlbiBtZWRpb3MgYWzDoW1icmljb3MgbyBpbmFsw6FtYnJpY29zLCBpbmNsdXllbmRvIGxhIHB1ZXN0YSBhIGRpc3Bvc2ljacOzbiBlbiBhY2Nlc28gYWJpZXJ0by4gQWRpY2lvbmFsIGEgbG8gYW50ZXJpb3IsIGVsIGF1dG9yIHkvbyB0aXR1bGFyIGF1dG9yaXphIGEgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgTmFjaW9uYWwgZGUgQ29sb21iaWEgcGFyYSBxdWUsIGVuIGxhIHJlcHJvZHVjY2nDs24geSBjb211bmljYWNpw7NuIGFsIHDDumJsaWNvIHF1ZSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZCByZWFsaWNlIHNvYnJlIGxhIG9icmEsIGhhZ2EgbWVuY2nDs24gZGUgbWFuZXJhIGV4cHJlc2EgYWwgdGlwbyBkZSBsaWNlbmNpYSBDcmVhdGl2ZSBDb21tb25zIGJham8gbGEgY3VhbCBlbCBhdXRvciB5L28gdGl0dWxhciBkZXNlYSBvZnJlY2VyIHN1IG9icmEgYSBsb3MgdGVyY2Vyb3MgcXVlIGFjY2VkYW4gYSBkaWNoYSBvYnJhIGEgdHJhdsOpcyBkZWwgUmVwb3NpdG9yaW8gSW5zdGl0dWNpb25hbCwgY3VhbmRvIHNlYSBlbCBjYXNvLiBFbCBhdXRvciB5L28gdGl0dWxhciBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciBwb2Ryw6EgZGFyIHBvciB0ZXJtaW5hZGEgbGEgcHJlc2VudGUgbGljZW5jaWEgbWVkaWFudGUgc29saWNpdHVkIGVsZXZhZGEgYSBsYSBEaXJlY2Npw7NuIE5hY2lvbmFsIGRlIEJpYmxpb3RlY2FzIGRlIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhLiAKCmIpIAlMb3MgYXV0b3JlcyB5L28gdGl0dWxhcmVzIGRlIGxvcyBkZXJlY2hvcyBwYXRyaW1vbmlhbGVzIGRlIGF1dG9yIHNvYnJlIGxhIG9icmEgY29uZmllcmVuIGxhIGxpY2VuY2lhIHNlw7FhbGFkYSBlbiBlbCBsaXRlcmFsIGEpIGRlbCBwcmVzZW50ZSBkb2N1bWVudG8gcG9yIGVsIHRpZW1wbyBkZSBwcm90ZWNjacOzbiBkZSBsYSBvYnJhIGVuIHRvZG9zIGxvcyBwYcOtc2VzIGRlbCBtdW5kbywgZXN0byBlcywgc2luIGxpbWl0YWNpw7NuIHRlcnJpdG9yaWFsIGFsZ3VuYS4KCmMpCUxvcyBhdXRvcmVzIHkvbyB0aXR1bGFyZXMgZGUgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciBtYW5pZmllc3RhbiBlc3RhciBkZSBhY3VlcmRvIGNvbiBxdWUgbGEgcHJlc2VudGUgbGljZW5jaWEgc2Ugb3RvcmdhIGEgdMOtdHVsbyBncmF0dWl0bywgcG9yIGxvIHRhbnRvLCByZW51bmNpYW4gYSByZWNpYmlyIGN1YWxxdWllciByZXRyaWJ1Y2nDs24gZWNvbsOzbWljYSBvIGVtb2x1bWVudG8gYWxndW5vIHBvciBsYSBwdWJsaWNhY2nDs24sIGRpc3RyaWJ1Y2nDs24sIGNvbXVuaWNhY2nDs24gcMO6YmxpY2EgeSBjdWFscXVpZXIgb3RybyB1c28gcXVlIHNlIGhhZ2EgZW4gbG9zIHTDqXJtaW5vcyBkZSBsYSBwcmVzZW50ZSBsaWNlbmNpYSB5IGRlIGxhIGxpY2VuY2lhIENyZWF0aXZlIENvbW1vbnMgY29uIHF1ZSBzZSBwdWJsaWNhLgoKZCkJUXVpZW5lcyBmaXJtYW4gZWwgcHJlc2VudGUgZG9jdW1lbnRvIGRlY2xhcmFuIHF1ZSBwYXJhIGxhIGNyZWFjacOzbiBkZSBsYSBvYnJhLCBubyBzZSBoYW4gdnVsbmVyYWRvIGxvcyBkZXJlY2hvcyBkZSBwcm9waWVkYWQgaW50ZWxlY3R1YWwsIGluZHVzdHJpYWwsIG1vcmFsZXMgeSBwYXRyaW1vbmlhbGVzIGRlIHRlcmNlcm9zLiBEZSBvdHJhIHBhcnRlLCAgcmVjb25vY2VuIHF1ZSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZCBOYWNpb25hbCBkZSBDb2xvbWJpYSBhY3TDumEgY29tbyB1biB0ZXJjZXJvIGRlIGJ1ZW5hIGZlIHkgc2UgZW5jdWVudHJhIGV4ZW50YSBkZSBjdWxwYSBlbiBjYXNvIGRlIHByZXNlbnRhcnNlIGFsZ8O6biB0aXBvIGRlIHJlY2xhbWFjacOzbiBlbiBtYXRlcmlhIGRlIGRlcmVjaG9zIGRlIGF1dG9yIG8gcHJvcGllZGFkIGludGVsZWN0dWFsIGVuIGdlbmVyYWwuIFBvciBsbyB0YW50bywgbG9zIGZpcm1hbnRlcyAgYWNlcHRhbiBxdWUgY29tbyB0aXR1bGFyZXMgw7puaWNvcyBkZSBsb3MgZGVyZWNob3MgcGF0cmltb25pYWxlcyBkZSBhdXRvciwgYXN1bWlyw6FuIHRvZGEgbGEgcmVzcG9uc2FiaWxpZGFkIGNpdmlsLCBhZG1pbmlzdHJhdGl2YSB5L28gcGVuYWwgcXVlIHB1ZWRhIGRlcml2YXJzZSBkZSBsYSBwdWJsaWNhY2nDs24gZGUgbGEgb2JyYS4gIAoKZikJQXV0b3JpemFuIGEgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgTmFjaW9uYWwgZGUgQ29sb21iaWEgaW5jbHVpciBsYSBvYnJhIGVuIGxvcyBhZ3JlZ2Fkb3JlcyBkZSBjb250ZW5pZG9zLCBidXNjYWRvcmVzIGFjYWTDqW1pY29zLCBtZXRhYnVzY2Fkb3Jlcywgw61uZGljZXMgeSBkZW3DoXMgbWVkaW9zIHF1ZSBzZSBlc3RpbWVuIG5lY2VzYXJpb3MgcGFyYSBwcm9tb3ZlciBlbCBhY2Nlc28geSBjb25zdWx0YSBkZSBsYSBtaXNtYS4gCgpnKQlFbiBlbCBjYXNvIGRlIGxhcyB0ZXNpcyBjcmVhZGFzIHBhcmEgb3B0YXIgZG9ibGUgdGl0dWxhY2nDs24sIGxvcyBmaXJtYW50ZXMgc2Vyw6FuIGxvcyByZXNwb25zYWJsZXMgZGUgY29tdW5pY2FyIGEgbGFzIGluc3RpdHVjaW9uZXMgbmFjaW9uYWxlcyBvIGV4dHJhbmplcmFzIGVuIGNvbnZlbmlvLCBsYXMgbGljZW5jaWFzIGRlIGFjY2VzbyBhYmllcnRvIENyZWF0aXZlIENvbW1vbnMgeSBhdXRvcml6YWNpb25lcyBhc2lnbmFkYXMgYSBzdSBvYnJhIHBhcmEgbGEgcHVibGljYWNpw7NuIGVuIGVsIFJlcG9zaXRvcmlvIEluc3RpdHVjaW9uYWwgVU5BTCBkZSBhY3VlcmRvIGNvbiBsYXMgZGlyZWN0cmljZXMgZGUgbGEgUG9sw610aWNhIEdlbmVyYWwgZGUgbGEgQmlibGlvdGVjYSBEaWdpdGFsLgoKCmgpCVNlIGF1dG9yaXphIGEgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgTmFjaW9uYWwgZGUgQ29sb21iaWEgY29tbyByZXNwb25zYWJsZSBkZWwgdHJhdGFtaWVudG8gZGUgZGF0b3MgcGVyc29uYWxlcywgZGUgYWN1ZXJkbyBjb24gbGEgbGV5IDE1ODEgZGUgMjAxMiBlbnRlbmRpZW5kbyBxdWUgc2UgZW5jdWVudHJhbiBiYWpvIG1lZGlkYXMgcXVlIGdhcmFudGl6YW4gbGEgc2VndXJpZGFkLCBjb25maWRlbmNpYWxpZGFkIGUgaW50ZWdyaWRhZCwgeSBzdSB0cmF0YW1pZW50byB0aWVuZSB1bmEgZmluYWxpZGFkIGhpc3TDs3JpY2EsIGVzdGFkw61zdGljYSBvIGNpZW50w61maWNhIHNlZ8O6biBsbyBkaXNwdWVzdG8gZW4gbGEgUG9sw610aWNhIGRlIFRyYXRhbWllbnRvIGRlIERhdG9zIFBlcnNvbmFsZXMuCgoKClBBUlRFIDIuIEFVVE9SSVpBQ0nDk04gUEFSQSBQVUJMSUNBUiBZIFBFUk1JVElSIExBIENPTlNVTFRBIFkgVVNPIERFIE9CUkFTIEVOIEVMIFJFUE9TSVRPUklPIElOU1RJVFVDSU9OQUwgVU5BTC4KClNlIGF1dG9yaXphIGxhIHB1YmxpY2FjacOzbiBlbGVjdHLDs25pY2EsIGNvbnN1bHRhIHkgdXNvIGRlIGxhIG9icmEgcG9yIHBhcnRlIGRlIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhIHkgZGUgc3VzIHVzdWFyaW9zIGRlIGxhIHNpZ3VpZW50ZSBtYW5lcmE6CgphLglDb25jZWRvIGxpY2VuY2lhIGVuIGxvcyB0w6lybWlub3Mgc2XDsWFsYWRvcyBlbiBsYSBwYXJ0ZSAxIGRlbCBwcmVzZW50ZSBkb2N1bWVudG8sIGNvbiBlbCBvYmpldGl2byBkZSBxdWUgbGEgb2JyYSBlbnRyZWdhZGEgc2VhIHB1YmxpY2FkYSBlbiBlbCBSZXBvc2l0b3JpbyBJbnN0aXR1Y2lvbmFsIGRlIGxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhIHkgcHVlc3RhIGEgZGlzcG9zaWNpw7NuIGVuIGFjY2VzbyBhYmllcnRvIHBhcmEgc3UgY29uc3VsdGEgcG9yIGxvcyB1c3VhcmlvcyBkZSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZCBOYWNpb25hbCBkZSBDb2xvbWJpYSAgYSB0cmF2w6lzIGRlIGludGVybmV0LgoKCgpQQVJURSAzIEFVVE9SSVpBQ0nDk04gREUgVFJBVEFNSUVOVE8gREUgREFUT1MgUEVSU09OQUxFUy4KCkxhIFVuaXZlcnNpZGFkIE5hY2lvbmFsIGRlIENvbG9tYmlhLCBjb21vIHJlc3BvbnNhYmxlIGRlbCBUcmF0YW1pZW50byBkZSBEYXRvcyBQZXJzb25hbGVzLCBpbmZvcm1hIHF1ZSBsb3MgZGF0b3MgZGUgY2Fyw6FjdGVyIHBlcnNvbmFsIHJlY29sZWN0YWRvcyBtZWRpYW50ZSBlc3RlIGZvcm11bGFyaW8sIHNlIGVuY3VlbnRyYW4gYmFqbyBtZWRpZGFzIHF1ZSBnYXJhbnRpemFuIGxhIHNlZ3VyaWRhZCwgY29uZmlkZW5jaWFsaWRhZCBlIGludGVncmlkYWQgeSBzdSB0cmF0YW1pZW50byBzZSByZWFsaXphIGRlIGFjdWVyZG8gYWwgY3VtcGxpbWllbnRvIG5vcm1hdGl2byBkZSBsYSBMZXkgMTU4MSBkZSAyMDEyIHkgZGUgbGEgUG9sw610aWNhIGRlIFRyYXRhbWllbnRvIGRlIERhdG9zIFBlcnNvbmFsZXMgZGUgbGEgVW5pdmVyc2lkYWQgTmFjaW9uYWwgZGUgQ29sb21iaWEuIFB1ZWRlIGVqZXJjZXIgc3VzIGRlcmVjaG9zIGNvbW8gdGl0dWxhciBhIGNvbm9jZXIsIGFjdHVhbGl6YXIsIHJlY3RpZmljYXIgeSByZXZvY2FyIGxhcyBhdXRvcml6YWNpb25lcyBkYWRhcyBhIGxhcyBmaW5hbGlkYWRlcyBhcGxpY2FibGVzIGEgdHJhdsOpcyBkZSBsb3MgY2FuYWxlcyBkaXNwdWVzdG9zIHkgZGlzcG9uaWJsZXMgZW4gd3d3LnVuYWwuZWR1LmNvIG8gZS1tYWlsOiBwcm90ZWNkYXRvc19uYUB1bmFsLmVkdS5jbyIKClRlbmllbmRvIGVuIGN1ZW50YSBsbyBhbnRlcmlvciwgYXV0b3Jpem8gZGUgbWFuZXJhIHZvbHVudGFyaWEsIHByZXZpYSwgZXhwbMOtY2l0YSwgaW5mb3JtYWRhIGUgaW5lcXXDrXZvY2EgYSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZCBOYWNpb25hbCBkZSBDb2xvbWJpYSBhIHRyYXRhciBsb3MgZGF0b3MgcGVyc29uYWxlcyBkZSBhY3VlcmRvIGNvbiBsYXMgZmluYWxpZGFkZXMgZXNwZWPDrWZpY2FzIHBhcmEgZWwgZGVzYXJyb2xsbyB5IGVqZXJjaWNpbyBkZSBsYXMgZnVuY2lvbmVzIG1pc2lvbmFsZXMgZGUgZG9jZW5jaWEsIGludmVzdGlnYWNpw7NuIHkgZXh0ZW5zacOzbiwgYXPDrSBjb21vIGxhcyByZWxhY2lvbmVzIGFjYWTDqW1pY2FzLCBsYWJvcmFsZXMsIGNvbnRyYWN0dWFsZXMgeSB0b2RhcyBsYXMgZGVtw6FzIHJlbGFjaW9uYWRhcyBjb24gZWwgb2JqZXRvIHNvY2lhbCBkZSBsYSBVbml2ZXJzaWRhZC4gCgo= |