Modificación experimental de la técnica de membrana inducida (Masquelet) mediante uso de medios condicionados producidos por células madre mesenquimales

INTRODUCCIÓN: La reconstrucción de defectos óseos segmentarios en huesos largos continúa siendo un reto para el cirujano ortopedista, y las técnicas quirúrgicas disponibles tienen múltiples limitaciones. La técnica de reconstrucción en dos tiempos a través de la inducción de membrana descrita por el...

Full description

Autores:: Fletscher Covaleda, Gabriel Fernando

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2014

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	INTRODUCCIÓN: La reconstrucción de defectos óseos segmentarios en huesos largos continúa siendo un reto para el cirujano ortopedista, y las técnicas quirúrgicas disponibles tienen múltiples limitaciones. La técnica de reconstrucción en dos tiempos a través de la inducción de membrana descrita por el Dr. Alain Masquelet aún está en desarrollo y una de sus limitaciones radica en el volumen del injerto óseo. El objetivo del presente trabajo es evaluar mediante un modelo animal experimental la utilización de medios condicionados, productos de la secreción paracrina de células madre mesenquimales (MSC), como alternativa al uso de injerto óseo en el segundo tiempo quirúrgico de la técnica y, estudiar los aspectos biológicos de la expansión y diferenciación de las células madre mesenquimales in vivo en la búsqueda de estrategias terapéuticas para el tratamiento de defectos óseos estructurales en huesos largos. MATERIALES Y METODOS: Estudio experimental en modelo animal. 9 Conejos en los cuales se reprodujo la técnica de membrana inducida posterior a la creación de un defecto óseo de 1 cm en la diáfisis femoral. Durante la primera intervención se realizó estabilización de la osteotomía con un fijador externo diseñado para la especie animal y colocación de polimetilmetacrilato (PMMC) en el área del defecto óseo. Durante el segundo tiempo quirúrgico se dividieron los animales en cuatro grupos para evaluar el efecto paracrino de la MSC y su expansión y diferenciación celular. Se realizó evaluación radiológica 4 semanas posterior a la intervención y se compararon los hallazgos entre los diferentes grupos en relación al porcentaje de cierre del defecto óseo. RESULTADOS: En todos los grupos se confirmó la capacidad osteoinductora de la membrana en ausencia de injerto óseo; esta capacidad se aumenta mediante el uso de medios condicionados derivados de cultivos der MSC, logrando un 98% de cierre del defecto óseo. DISCUSIÓN: Es posible la utilización de medios condicionados producidos por células madre mesenquimales, basado en su efecto paracrino, como alternativa al injerto óseo durante el segundo tiempo quirúrgico en la técnica de Masquelet en conejos, para el tratamiento de defectos óseos en huesos largos. De esta forma, se plantea una alternativa para el tratamiento de defectos óseos en huesos largos y posible modificación de la técnica de Masquelet.

Modificación experimental de la técnica de membrana inducida (Masquelet) mediante uso de medios condicionados producidos por células madre mesenquimales

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