Caracterización clínica, histológica, inmunofenotípica, citogenética, molecular y de la respuesta al tratamiento en pacientes con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda pediátrica de novo
La leucemia mieloide aguda (LMA) es una enfermedad grave de etiología compleja y con marcada variación en la supervivencia. En pediatría este grupo representa menos del 20% de las leucemias agudas a diferencia de los adultos en quienes corresponde al tipo de leucemia más común; no obstante los niños...
- Autores:
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Niño Quiroga, Laura Isabel
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
- Repositorio:
- Universidad Nacional de Colombia
- Idioma:
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- OAI Identifier:
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- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría
Leucemia Mieloide
Leukemia, Myeloid
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Caracterización clínica, histológica, inmunofenotípica, citogenética, molecular y de la respuesta al tratamiento en pacientes con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda pediátrica de novo 610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatría Leucemia Mieloide Leukemia, Myeloid Recurrencia Recurrence Leucemia mieloide aguda Niños Supervivencia Tratamiento Tasa de recaída Muerte relacionada con tratamiento Leukemia, Myeloid Child Survival Treatment Treatment-related death |
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La leucemia mieloide aguda (LMA) es una enfermedad grave de etiología compleja y con marcada variación en la supervivencia. En pediatría este grupo representa menos del 20% de las leucemias agudas a diferencia de los adultos en quienes corresponde al tipo de leucemia más común; no obstante los niños, tienen una mayor probabilidad de supervivencia debido a diferencias en las características biológicas, de la respuesta al tratamiento y a factores del huésped tales como la edad. A pesar de los esfuerzos hay pocos estudios enfocados en LMA pediátrica especialmente en países de medianos y bajos recursos donde residen la mayoría de los niños, razón por la cual este estudio tiene como objetivo describir las características clínicas, histológicas, inmunológicas, las alteraciones citogenéticas, moleculares y la respuesta al tratamiento de los pacientes diagnosticados con LMA de novo en un centro de cáncer infantil de referencia en Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de tipo cohorte de 66 pacientes diagnosticados con LMA de novo en la Fundación Hospital de la Misericordia entre septiembre de 2012 y agosto de 2020. Resultados: En 66 pacientes diagnosticados se clasificaron 8,1% en riesgo favorable, 19,6% en riesgo intermedio y 72,1% en riesgo desfavorable. Con el protocolo de tratamiento institucional, el 79,3% logró remisión completa al final de la inducción. Para este protocolo la SG y SLE para el estudio fue de 40,4% y 35,7% respectivamente |
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PUI, Ching-Hon (ed.). Childhood leukemias. Cambridge university press, 2012. Xie S, Hossain J. Survival di ff erences in childhood and young adult acute myeloid leukemia : A cross-national study using US and England data. Cancer Epidemiol. 2018;54(March):19-24. doi:10.1016/j.canep.2018.03.001 Susan E. Puumala, PhD, Julie A. Ross, PhD, Richard Aplenc, MD, PhD, and Logan G. Spector P. Epidemiology of Childhood Acute Myeloid Leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2013;(60):728–733. doi:DOI 10.1002/pbc.24464 De Moor JS, Mariotto AB, Parry C, et al. Cancer survivors in the united states: Prevalence across the survivorship trajectory and implications for care. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(4):561-570. doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-1356 Lins MM, Julia M, Mello G, Ribeiro RC, Camargo B De, Fátima M De. Survival and risk factors for mortality in pediatric patients with acute myeloid leukemia in a single reference center in low – middle-income country. 2019. 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Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in children and adolescents : recommendations from an international expert panel Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in children and adolescents : recommendations from an international expert panel. 2012:3187-3205. doi:10.1182/blood-2012-03-362608 Upadhyay VA, Fathi AT. Induction chemotherapy in acute myeloid leukaemia: Origins and emerging directions. Curr Opin Hematol. 2018;25(2):67-74. doi:10.1097/MOH.0000000000000407 Costo C de alto. Situación Del Cáncer En La Población Pediatrica Atendida En El SGSSS de Colombia.; 2017. https://cuentadealtocosto.org/site/images/Libro_Situacion_Cancer_Pediatrico_2017.pdf. Taga T, Tomizawa D, Takahashi H, Adachi S. Acute myeloid leukemia in children: Current status and future directions. Pediatr Int. 2016;58(2):71-80. doi:10.1111/ped.12865 Revista Colombiana de Cancerología. 2020;24(2):72-79. Isabel M, Rumilla V, Ballesteros AL, et al. 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Impact of disease risk on efficacy of matched related bone marrow transplantation for pediatric acute myeloid leukemia: The Children’s Oncology Group. J Clin Oncol. 2008;26(35):5797-5801. doi:10.1200/JCO.2007.13.5244 Klein K, Dors N, Tissing WJE, et al. Causes of early death and treatment-related death in newly diagnosed pediatric acute myeloid leukemia : Recent experiences of the Dutch Childhood Oncology Group. 2019;(November):1-10. doi:10.1002/pbc.28099 Bochennek K, Hassler A, Perner C, et al. Infectious complications in children with acute myeloid leukemia : decreased mortality in multicenter trial. 2016;(November 2015):8-11. doi:10.1038/bcj.2015.110 Creutzig U, Zimmermann M. Longitudinal Evaluation of Early and Late Anthracycline Cardiotoxicity in Children With AML. 2007;(July 2006):651-662. doi:10.1002/pbc |
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En pediatría este grupo representa menos del 20% de las leucemias agudas a diferencia de los adultos en quienes corresponde al tipo de leucemia más común; no obstante los niños, tienen una mayor probabilidad de supervivencia debido a diferencias en las características biológicas, de la respuesta al tratamiento y a factores del huésped tales como la edad. A pesar de los esfuerzos hay pocos estudios enfocados en LMA pediátrica especialmente en países de medianos y bajos recursos donde residen la mayoría de los niños, razón por la cual este estudio tiene como objetivo describir las características clínicas, histológicas, inmunológicas, las alteraciones citogenéticas, moleculares y la respuesta al tratamiento de los pacientes diagnosticados con LMA de novo en un centro de cáncer infantil de referencia en Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de tipo cohorte de 66 pacientes diagnosticados con LMA de novo en la Fundación Hospital de la Misericordia entre septiembre de 2012 y agosto de 2020. Resultados: En 66 pacientes diagnosticados se clasificaron 8,1% en riesgo favorable, 19,6% en riesgo intermedio y 72,1% en riesgo desfavorable. Con el protocolo de tratamiento institucional, el 79,3% logró remisión completa al final de la inducción. Para este protocolo la SG y SLE para el estudio fue de 40,4% y 35,7% respectivamenteIntroduction: Acute myeloid leukemia (AML) is a serious disease of complex etiology and with marked variation in survival. In pediatrics, this group represents less than 20% of acute leukemias, as opposed to adults, in whom it corresponds to the most common type of leukemia; however, children have a greater chance of survival due to differences in biological characteristics, response to treatment, and host factors such as age. Despite the efforts, there are few studies focused on pediatric AML, especially in low-income and middle-income countries where the majority of children reside, which is why this study aims to describe the clinical, histological, immunological characteristics, cytogenetic alterations, Molecular and response to treatment in patients diagnosed with AML de novo in a reference childhood cancer center in Colombia. Materials and methods: Retrospective descriptive cohort study of 66 patients diagnosed with AML de novo at the Hospital de la Misericordia Foundation between September 2012 and August 2020. Results: In 66 diagnosed patients, 8.1% were classified as favorable risk, 19.6% as intermediate risk, and 72.1% as unfavorable risk. With the institutional treatment protocol, 79.3% achieved complete remission at the end of induction. For this protocol, the OS and DFS for the study were 40.4% and 35.7%, respectively.Especialidades MédicasEstudio descriptivo retrospectivo de tipo cohorte de 66 pacientes diagnosticados con LMA de novo en la Fundación Hospital de la Misericordia entre septiembre de 2012 y agosto de 2020.Leucemia en niños1 recurso en línea (73 páginas)application/pdfspaUniversidad Nacional de ColombiaBogotá - Medicina - Especialidad en Oncohematología PediátricaFacultad de MedicinaBogotáUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y salud::618 - Ginecología, obstetricia, pediatría, geriatríaLeucemia MieloideLeukemia, MyeloidRecurrenciaRecurrenceLeucemia mieloide agudaNiñosSupervivenciaTratamientoTasa de recaídaMuerte relacionada con tratamientoLeukemia, MyeloidChildSurvivalTreatmentTreatment-related deathCaracterización clínica, histológica, inmunofenotípica, citogenética, molecular y de la respuesta al tratamiento en pacientes con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda pediátrica de novoClinical, histological, immunophenotypic, cytogenetic, molecular characterization and response to treatment in patients diagnosed with de novo pediatric Acute Myeloid LeukemiaTrabajo de grado - Especialidad Médicainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46ecTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMPUI, Ching-Hon (ed.). Childhood leukemias. Cambridge university press, 2012.Xie S, Hossain J. Survival di ff erences in childhood and young adult acute myeloid leukemia : A cross-national study using US and England data. Cancer Epidemiol. 2018;54(March):19-24. doi:10.1016/j.canep.2018.03.001Susan E. Puumala, PhD, Julie A. Ross, PhD, Richard Aplenc, MD, PhD, and Logan G. Spector P. Epidemiology of Childhood Acute Myeloid Leukemia. Pediatr Blood Cancer. 2013;(60):728–733. doi:DOI 10.1002/pbc.24464De Moor JS, Mariotto AB, Parry C, et al. Cancer survivors in the united states: Prevalence across the survivorship trajectory and implications for care. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013;22(4):561-570. doi:10.1158/1055-9965.EPI-12-1356Lins MM, Julia M, Mello G, Ribeiro RC, Camargo B De, Fátima M De. Survival and risk factors for mortality in pediatric patients with acute myeloid leukemia in a single reference center in low – middle-income country. 2019.Vardiman JW, Arber DA, Orazi A, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classi fi cation of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127(20):2391-2406. doi:10.1182/blood-2016-03-643544.ThePapaemmanuil E, Gerstung M, Bullinger L, et al. Genomic Classification and Prognosis in Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2016;374(23):2209-2221. doi:10.1056/NEJMoa1516192Gamis AS, Alonzo TA, Meshinchi S, et al. Gemtuzumab Ozogamicin in Children and Adolescents With De Novo Acute Myeloid Leukemia Improves Event-Free Survival by Reducing Relapse Risk: Results From the Randomized Phase III Children’s Oncology Group Trial AAML0531. J Clin Oncol. 2014;32(27):3021-3032. doi:10.1200/JCO.2014.55.3628Creutzig U, Heuvel-eibrink MM Van Den, Gibson B, et al. Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in children and adolescents : recommendations from an international expert panel Diagnosis and management of acute myeloid leukemia in children and adolescents : recommendations from an international expert panel. 2012:3187-3205. doi:10.1182/blood-2012-03-362608Upadhyay VA, Fathi AT. Induction chemotherapy in acute myeloid leukaemia: Origins and emerging directions. Curr Opin Hematol. 2018;25(2):67-74. doi:10.1097/MOH.0000000000000407Costo C de alto. Situación Del Cáncer En La Población Pediatrica Atendida En El SGSSS de Colombia.; 2017. https://cuentadealtocosto.org/site/images/Libro_Situacion_Cancer_Pediatrico_2017.pdf.Taga T, Tomizawa D, Takahashi H, Adachi S. Acute myeloid leukemia in children: Current status and future directions. Pediatr Int. 2016;58(2):71-80. doi:10.1111/ped.12865Revista Colombiana de Cancerología. 2020;24(2):72-79.Isabel M, Rumilla V, Ballesteros AL, et al. Pediatric Research and Child Health Signs , Symptoms and Findings in Complete Blood Cell Count at Diagnosis in Children with Acute Leukemia. 2018;1(1).Johnston DL, Woods WG, Alonzo TA, et al. Central nervous system disease in pediatric acute myeloid leukemia : A report from the Children ’ s Oncology Group. 2017;(January):1-9. doi:10.1002/pbc.26612Jaime-pérez JC, Padilla-medina JR, Fernández LT, et al. Outcomes of Adolescents and Young Adults With Acute Myeloid Leukemia Treated in a Single Latin American Center. Clin Lymphoma, Myeloma Leuk. 2018:1-7. doi:10.1016/j.clml.2018.02.002Ofran Y, Rowe JM. Introducing minimal residual disease in acute myeloid leukemia. Curr Opin Hematol. 2015;22(2):139-145. doi:10.1097/MOH.0000000000000113Ossenkoppele G, Schuurhuis GJ. MRD in AML : does it already guide therapy decision-making ? :356-365.Loken MR, Alonzo TA, Pardo L, et al. 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