Valores de acido láctico en liquido cefalorraquídeo en los niños y las niñas a quien se les realiza punción lumbar en el hospital de la misericordia de Bogotá

Objetivo: Describir los valores de ácido láctico o lactato (forma ionizada) en los niños y niñas a quien se les realiza punción lumbar en el Hospital de la Misericordia, Hospital pediátrico de alta complejidad, su relación con la indicación y el diagnostico final. Métodos: Observacional, descriptivo...

Full description

Autores:: Roa Bohórquez, David Andrés

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2015

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Objetivo: Describir los valores de ácido láctico o lactato (forma ionizada) en los niños y niñas a quien se les realiza punción lumbar en el Hospital de la Misericordia, Hospital pediátrico de alta complejidad, su relación con la indicación y el diagnostico final. Métodos: Observacional, descriptivo, con recolección de datos retrospectivos y prospectivos de pacientes entre el año 2012 y 2014. Se excluyeron pacientes oncológicos, quirúrgicos críticos o con estudios incompletos se utiliza formato virtual de google drive para la recolección de los datos del líquido cefalorraquídeo y algunos datos clínicos. Se procesó el ácido láctico en el analizador de gases sanguíneos: radiometer ABL800 Basic. (Radiometer Copenhaguen, Denmark). Se creó una base de datos en Excel para su posterior análisis en SPSS V21 Resultados: Se analizaron 180 punciones lumbares, de las cuales por sospecha de neuroinfección fueron el 88%, siendo la indicación más frecuénteme; le sigue en orden sospecha de enfermedad metabólica y por último sospecha de enfermedad inflamatoria con 6.7% y 5.6% respectivamente. Del total de muestras, el 80% presentaba recuento celular normal. La media de la glucosa fue de 58 mg/dl y la media del lactato para todos los grupos fue de 1.57 mmol/L con lo cual se podría deducir que en general tienen parámetros de normalidad de acuerdo a la literatura. El índice lactato/glucosa en el grupo de sospecha de neuroinfección y en quienes la neuroinfección fue descartada, presento los valores más bajos con 0,0275 (+/- 0,0016) con diferencias significativas cuando se compara con el índice de otros grupos. Conclusiones: Los valores de ácido láctico en líquido cefalorraquídeo, en los grupos etarios mayores a 1 mes, determinados por método enzimático ampérometrico de la población del Hospital de la Misericordia son comparables con los reportados en la literatura en adultos y en los escasos estudios realizados en niños. El grupo más importante de nuestra población son los lactantes y es en ese grupo de edad donde es determinante su valor de normalidad, para su aplicación en los casos de infección u otras patologías inflamatorias. La sospecha de neuroinfección es la indicación más frecuente la Fundación Hospital de la Misericordia para toma de punción lumbar. El rango de ácido láctico en líquido cefalorraquídeo para niños con sospecha de neuroinfección y con neuroinfección descartada fue de 1.3 a 1.7 mmol/L. Se describe el índice de lactato/glucosa en líquido cefalorraquídeo de 0,0275 (+/- 0,0016) como rango de referencia normal y se postula que un aumento en este índice esta en relación directa con enfermedades inflamatorias del SNC.

Valores de acido láctico en liquido cefalorraquídeo en los niños y las niñas a quien se les realiza punción lumbar en el hospital de la misericordia de Bogotá

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