Discrepancias de tamaño dental (índice de Bolton) en una muestra de modelos digitales tridimensionales de pacientes con oclusión ideal; validación del método y descripción de hallazgos métricos

Introducción: Los modelos en yeso de los arcos dentales han sido ampliamente estudiados y medidos a lo largo de la historia de la odontología con diferentes propósitos, especialmente para el diagnóstico y la planeación de tratamientos. En años recientes, se ha observado una tendencia creciente hacia el uso de imágenes tridimensionales (3D), sobre todo con el fin de digitalizar dichos modelos en yeso. Lo anterior otorga variados beneficios como la reducción del tiempo de medición, adecuada aproximación, fácil acceso y archivo. El análisis de Bolton fue creado desde 1958 por el Dr. Wayne Bolton y relaciona el ancho mesodistal de los dientes mandibulares en comparación con los maxilares del mismo individuo, como herramienta para el diagnóstico de discrepancias de tamaño. El objetivo del presente documento fue determinar y describir los valores del coeficiente de Bolton encontrados en la totalidad una muestra digitalizada, para establecer un parámetro soportado en pacientes con oclusión ideal de la población colombiana y así mismo, tener un patrón de comparación entre las mediciones a partir de modelos en yeso y en medio digital. Materiales y métodos: La muestra consistió en 61 modelos digitalizados tridimensionalmente con un escaner 3D NextEngine, con tecnología MultiStripe Laser Triangulation (MLT), provenientes de un estudio previo en una población con oclusión ideal sin tratamiento previo de ortodoncia, donde se tomaron impresiones dentales a 73 individuos (50 mujeres y 23 hombres) nacidos y criados en Colombia. Se realizaron mediciones del ancho mesodistal con el software FreeCAD, y se estableció el coeficiente de Bolton total y anterior de la población estudiada. Adicionalmente, se escogieron 15 modelos al azar para establecer el grado de error y repetitividad entre las mediciones digitales y en físico. Por medio del programa PAST V 3.05, se realizó la validación del método mediante las pruebas T de Student de muestras pareadas, test de Dahlberg, ANOVA de dos vías y la medición de coeficientes de correlación. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Del total de modelos digitales medidos (n:61), se encontró un promedio de 90,72% (DS 1,76%), para el coeficiente de Bolton total con unos resultados mínimos de 86% y máximos de 94%. Para el sector anterior se encontró un promedio de 76,67%, (DS 2,37%), con valores mínimos de 70% y máximos de 82%. En definitiva 42 pacientes (68,85%) tuvieron rangos entre 75,5%-79,5% en coeficiente anterior, 13 pacientes (21,31%) entre 70,5%-75%, y los restantes 6 sujetos (9,83%) tuvieron promedios entre 80%-83%. Tomando en cuenta el índice de Bolton total se encontró que 47 sujetos (77,04%) tuvieron promedios entre 87,5% y 91,5%, 12 pacientes (19,67%) entre 92%-93,5%, y 2 pacientes (3,27%) hubo un promedio entre 86%-87%. Se observó un aumento de las mediciones del ancho mesodistal cuando se realizaron sobre los modelos en yeso (0,5-1,5%). Mientras que en el índice de Bolton el aumento 0,4% en el coeficiente total y 0,5% en el anterior, según los índices de referencia utilizados en la actualidad. Sin embargo el grado de repetitividad entre las mediciones puede considerarse aceptable ya que no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Se consideró un error bajo o aceptable en las pruebas de T-test pareado, Wilcoxon y Dalhberg Conclusiones: Los rangos del coeficiente de Bolton total y anterior usados actualmente sí podrían aplicarse a la población colombiana evaluada, ya que no se encontraron diferencias significativas entre los valores. En cuanto a las diferencias encontradas entre los diferentes métodos de medición (físico y digital) no fueron significativas, lo que indica la utilización del software freeCAD como herramienta adicional para medir modelos es adecuada ya que brinda una adecuada precisión y repetitividad para este tipo de mediciones. Sin embargo, se encontraron valores aumentados cuando la medición se realizó en medio físico. Se encontró que el tamaño mesodistal dental se acompañó entre dientes anteriores y posteriores con el fin de establecer una oclusión ideal. Palabras clave: (Bolton; Modelos en yeso; Digitalización 3D; reproducibilidad, confiabilidad).

• Autores: Jaramillo Arbeláez, Catalina
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/54855
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/54855; http://bdigital.unal.edu.co/50061/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; 62 Ingeniería y operaciones afines / Engineering; Bolton; Modelos en yeso; Digitalización 3D; Reproducibilidad; Confiabilidad; 3D digitized; Dental cast; Reproducibility; Accuracy
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional