Papel de los anticuerpos anti-ra33 como biomarcador diagnostico en pacientes colombianos con artritis reumatoide

Objetivos: Evaluar el rendimiento del biomarcador anti- RA33 para el diagnóstico de la artritis reumatoide (AR) mediante el estudio de su sensibilidad, especificidad, razón de verosimilitud positiva y negativa y compararlo con el factor reumatoide (FR) y los anticuerpos anticitrulinas (anti-CCP) en un grupo de pacientes y controles de la ciudad de Bogotá. Adicionalmente determinar si existe asociación entre las variables clínicas y serológicas medidas con el grado de afectación funcional en los pacientes con AR de la muestra. Materiales y métodos: Se condujo un estudio transversal en una muestra de 80 pacientes con AR y 20 controles sin AR que asistieron a dos centros hospitalarios en la ciudad de Bogotá D.C. en el periodo 2014-2015 mediante la medición de sus características sociodemográficas, del grado de actividad de la artritis por DAS-28 y de capacidad funcional por HAQ-DI y de su status serológico para FR, anti-CCP y anti- RA33. El análisis se realizó con proporciones, medidas de resumen y de dispersión, tablas de contingencia con cálculo de sensibilidad, especificidad, razones de verosomilitud, curvas ROC y análisis de regresión lineal múltiple. Resultados: Se obtuvo un puntaje de sensibilidad del 15% anti-RA33, 85% pata el FR y del 93% para anti-CCP; mientras que la especificidad fue del 100% para anti-RA33, 90% para FR y 85% para anti-CCP. La razón de verosimilitud positiva fue de 8.5 para FR y de 6.2 para anti-CCP. Finalmente, la razón de verosimilitud negativa para anti-RA33 fue de 0.87, para FR de 0.16 y para anti-CCP de 0.08. Los 8 pacientes seropositivos para anti- RA33 tuvieron mayor grado actividad de la artritis y de discapacidad funcional así como títulos mayores de FR y anti-CCP aunque estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Finalmente, se evidenció una correlación positiva moderadamente fuerte entre los puntajes DAS-28 y HAQ-DI (R= 0.41), siendo el índice de actividad DAS-28 la única variable predictora en el modelo de regresión que explicó las variaciones en el score de discapacidad funcional HAQ-DI. Conclusión: Los hallazgos indican que el test anti-RA33 no parece poseer ninguna utilidad clínica para el diagnóstico de la AR en población Colombiana. Se confirma la importancia del índice de actividad DAS-28 como marcador de asociación con discapacidad funcional en pacientes con AR.

• Autores: Peña Altamar, Marvin Leonel
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2015
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/55427
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/55427; http://bdigital.unal.edu.co/50836/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Artritis reumatoide; Biomarcador; Anti-RA33; Diagnóstico; Pronóstico; Rheumatoid arthritis; Biomarker; Anti-RA33; Diagnosis; Prognosis
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional