Caracterización molecular de aislamientos de enterobacter cloacae multirresistentes, productores ß-lactamasas provenientes de pacientes de un hospital de tercer nivel de bogotá

Antecedentes. Las enterobacterias, antaño floranormal del tracto gastrointestinal, han cambiadosu biología y emergido como agentespatógenos nosocomiales que se tornan resistentesa los antibióticos conocidos.Objetivo. Realizar la caracterizaciónepidemiológico-molecular de 20 aislamientos deEnterobact...

Full description

Autores:: García Romero, Ibonne Aydee
Valenzuela de Silva, Emilia María
Saavedra, Carlos Humberto
Leal Castro, Aura Lucía
Eslava Schamalbac, Javier
Mantilla Anaya, José Ramón

Tipo de recurso:: Article of journal

Fecha de publicación:: 2005

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Antecedentes. Las enterobacterias, antaño floranormal del tracto gastrointestinal, han cambiadosu biología y emergido como agentespatógenos nosocomiales que se tornan resistentesa los antibióticos conocidos.Objetivo. Realizar la caracterizaciónepidemiológico-molecular de 20 aislamientos deEnterobacter cloacae resistentes acefalosporinas de tercera generación; provenientesde un hospital de tercer nivel de Bogotá-Colombia.Material y métodos. Los aislamientos fueronidentificados mediante sistemas automatizadosMicroscan y VITEK, se utilizó el Enterobacterasbureae como control externo inter-especie.La confirmación de resistencia se hizo por técnicade difusión en agar, y una vez establecidase realizó BLEE para comprobación. La determinaciónde puntos isoeléctricos se hizo, mediantelisis por ultrasonido y la genotipificaciónmediante la metodología para bacterias Gramnegativaspropuesta por Versalovic.Resultados: Los aislamientos colectadosdurante un año fueron causantes de 15 casos de infección Intrahospitalaria y dos colonizaciones.Todos los aislamientos presentaronresistencia a cefotaxima, ceftazidima,ceftriaxona, aztreonam y ciprofloxacina,95% a amikacina, gentamicina y cloranfenicol,75% a trimetoprim/sulfametoxazol, 20% acefepime y todos fueron sensibles a imipenem.Dos aislamientos fueron confirmados comoproductores de â-lactamasas de espectro extendido(BLEE) por la técnica microbiológicade disco combinado. Por isoelectroenfoquepresentaron dos â-lactamasas con puntosisoeléctricos (pI) de 5,4 y 8,2. En los 18 aislamientosno inhibidos por ácido clavulánico, sedetectaron entre 2 y 4 â-lactamasas con pIde 5,4; 6,0; 7,0; 8,2 y mayor que 8,2; la resistenciaa cefalosporinas de tercera generaciónpodría ser atribuida a la hiperproducción deAmpC; los valores de pI sugieren la producciónsimultánea de â-lactamasas tipo SHV yTEM. La genotipificación mediante tresmetodologías de rep-PCR (ERIC; REP yBOX) agrupó la población estudiada en sieteclones: seis constituidos por un solo aislamientoy el clon predominante E1/B1/R1 agrupó14 aislamientos causantes de infección endiez pacientes.Conclusión. Se identificó un clon deEnterobacter cloacae multirresistente, endémicoen una institución de tercer nivel enBogotá, causante de infección nosocomial yquirúrgica en particular.

Caracterización molecular de aislamientos de enterobacter cloacae multirresistentes, productores ß-lactamasas provenientes de pacientes de un hospital de tercer nivel de bogotá

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