Meta-Análisis. Efecto del trasplante renal, hepático, cardíaco y pancreático-renal en la calidad de vida de las personas adultas

Este Meta-Análisis (MA) determinó, a partir de la integración de 92 estudios publicados entre 1980-2012, en diferentes fuentes de búsqueda, formal e informal, la magnitud del efecto que la terapia del trasplante renal (n=49), hepático (n=31), cardíaco (n=8) y pancreático –renal (n=4) tiene sobre la...

Full description

Autores:
Gómez Ortega, Olga Rocío
Tipo de recurso:
Doctoral thesis
Fecha de publicación:
2016
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/55534
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/55534
http://bdigital.unal.edu.co/50958/
Palabra clave:
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
Revisiones Sistemáticas
Meta-Análisis
Trasplante de órganos
Trasplante Renal
Trasplante Hepático
Trasplante Cardíaco
Trasplante Pancreático-renal
Calidad de Vida
Enfermería Basada en Evidencia
Systematic reviews
Meta-analysis
Organ Transplantation
Kidney Transplantation
Liver Transplantation
Heart Transplantation
Pancreatic-renal transplantation
Quality of life
Evidence Based Nursing
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
Description
Summary:Este Meta-Análisis (MA) determinó, a partir de la integración de 92 estudios publicados entre 1980-2012, en diferentes fuentes de búsqueda, formal e informal, la magnitud del efecto que la terapia del trasplante renal (n=49), hepático (n=31), cardíaco (n=8) y pancreático –renal (n=4) tiene sobre la Calidad de Vida Global-CVG, Física-CVF, Psicológica-CVPs y Social–CVS de las personas adultas con enfermedades en estado terminal, con daño irreversible de un órgano vital, trasplantadas. Método. En el MA se calculó el Tamaño del Efecto Medio Global (TE=d), el grado de heterogeneidad de los resultados (Q e I2) y de moderadores de la variabilidad interestudio, aplicando el Modelo de Efectos Aleatorios. Resultados. TE(d) y Heterogeneidad de cada grupo de trasplantados: En renales: CVG: (d:0,78, p-val:0.0001, Q p-val:0.0001 e I2:98,24%), CVF (d:0,73, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,39%), CVPs (d:0,61, p-val: 0,0007, Q p-val: 0.0001 e I2:98,74) y CVS (d:0,41, p-val: 0.0025, Q p-val: 0.0001 e I2:97,25%). En hepáticos: CVG (d:1,27, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:98,36%), CVF (d:1,29, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,32%), CVPs (d:1,04, p-val:0.0001, Q p-val: 0.0001 e I2:97,26%) y CVS (d:1,02, p-val: 0.0127, Q p-val: 0.0001 e I2:98,64%). En cardíacos: CVG (d:1,67, p-val: 0.0129, Q p-val: 0.0001 e I2:96,77%), CVF (d:1,77, p-val: 0,1386, Q p-val: 0.0001 e I2:98,97%), CVPs (d:1,46, p-val: 0,1119, Q p-val: 0.0001 e I2:98,21%) y CVS (d:1,78, p-val: 0,1916, Q p-val: 0.0001 e I2:98,92%). Y en Páncreas –Riñón: CVG (d:0,73, p-val: 0,0254, Q p-val: 0,1308 e I2:47,47%), CVF (d:0,48, p-val: 0,023, Q p-val: 0,0133 e I2:71,92%), CVPs (d:0,45, p-val: 0,623, Q p-val: 0,4564 e I2:0%) y CVS (d:0,38, p-val: 0,117, Q p-val: 0.0001 e I2:98,92%). Hallazgos similares fueron encontrados en estudios realizados en trasplantados renales, que aplicaron para valorar la Calidad de Vida el Instrumento SF-36. Conclusiones y recomendaciones. El trasplante renal y hepático beneficia la Calidad de Vida Global, Física, Psicológica y Social, mientras en trasplantados cardíacos y reno-pancreáticos solo se reportan beneficios para la CVG y CVG y CVF, respectivamente. La presencia de Heterogeneidad de los resultados de TE (d), no explicada por los características de los estudios, limitan la generalización de estos hallazgos. Por lo que recomienda continuar realizando estudios, en donde se explore de manera específica los posibles moderadores de la Calidad de Vida en población adulta trasplantada.