Hipercalcemia maligna: características clínicas y factores asociados a su presentación en un centro oncológico de referencia nacional análisis de casos y controles fase I

Antecedentes: La hipercalcemia maligna es la urgencia endocrinológica en cáncer más común y en nuestro país no se ha caracterizado. Los factores relacionados a su presentación no han sido evaluados en la literatura internacional. Objetivo: Determinar los factores asociados a la presentación de Hiper...

Full description

Autores:: Sarmiento Burbano, William Alexander

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2019

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Antecedentes: La hipercalcemia maligna es la urgencia endocrinológica en cáncer más común y en nuestro país no se ha caracterizado. Los factores relacionados a su presentación no han sido evaluados en la literatura internacional. Objetivo: Determinar los factores asociados a la presentación de Hipercalcemia maligna, en los pacientes que ingresaron al Instituto Nacional de Cancerología en el quinquenio 2014-2019. Materiales y métodos: Estudio analítico de casos y controles, retrospectivo. Población y muestra: Casos: Obtenidos mediante población censal. Para la Fase I, se incluyeron 100 casos de adultos con cáncer y medición de calcio sérico corregido por albúmina mayor o igual a 10.5 mg/dL. Controles: Se incluyeron 100 controles, de pacientes con cáncer y calcio sérico corregido normal (8.5 a 10.4 mg/dL), se usó una proporción similar de pacientes con Carcinoma escamocelular como variable emparejadora. Análisis: Se realizó análisis uni y bivariado. Las asociaciones entre las variables y la presentación de hipercalcemia maligna, se analizaron con el OR crudo que fue ajustado en un análisis multivariado. Aquellas con asociación estadísticamente significativa (p0.05), fueron incluidas en el análisis de regresión logística. Resultados: La mediana de Calcio para los casos y controles fue de 14.7 (13.3-15.9) vs 9.37 (8.93-9.75) (p 0.0001). La mediana de edad fue de 56 y 57 años respectivamente. En los controles fue más frecuente el sexo femenino. En los casos se encontró mayor proporción de metástasis con un 65% vs 42% (p: 0.001). Las variables que demostraron asociación con la presentación de hipercalcemia maligna fueron el sexo femenino OR 0.37 (IC 95% 0.18-0.77), la albúmina OR 0.37(IC 95% 0.21-0.64), índice de karnofsky OR 0.96 (IC95% 0.95-0.98) y presencia de metástasis OR 2.48 (1.21-5.09). El 63% de los casos desarrollo síntomas neurológicos. Los días de estancia hospitalaria tuvieron una mediana de 21 (9-26) para los casos vs 13 (7-17) para los controles (p: 0.0001) y la muerte intrahospitalaria se presentó en el 49% vs 10% (p: 0.0001). Conclusiones: El sexo femenino, los valores de albumina normales y el índice de karnofsky de 70 o más se comportaron como factores protectores asociados a la presentación de hipercalcemia maligna mientras que la presencia de metástasis es un factor de riesgo.

Hipercalcemia maligna: características clínicas y factores asociados a su presentación en un centro oncológico de referencia nacional análisis de casos y controles fase I

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