Manejo de la otitis media aguda en pacientes pediátricos inmunocomprometidos: experiencia de La Fundación Hospital de La Misericordia

La incidencia de enfermedades que comprometen la inmunidad en los pacientes pediátricos ha aumentado de manera importante en los últimos años. La presentación de la Otitis Media Aguda (OMA) en esta población varia en su presentación, severidad y por lo tanto en el manejo comparándola con la població...

Full description

Autores:: Sierra Ávila, Andrea del Pilar

Tipo de recurso:: Trabajo de grado de pregrado

Fecha de publicación:: 2015

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	La incidencia de enfermedades que comprometen la inmunidad en los pacientes pediátricos ha aumentado de manera importante en los últimos años. La presentación de la Otitis Media Aguda (OMA) en esta población varia en su presentación, severidad y por lo tanto en el manejo comparándola con la población infantil sana. Objetivos: Evaluar las características clínicas y paraclínicas de la OMA no complicada en la población pediátrica inmunocomprometida en un centro pediátrico de 4to nivel de atención en la ciudad de Bogotá, Colombia y el resultado en el manejo a corto y mediano plazo comparando la antibioticoterapia parenteral sola con procedimiento quirúrgicos. Materiales y Métodos: Evaluación retrospectiva de historias clínicas de pacientes con cualquier inmunocompromiso y OMA definido por los códigos diagnósticos del CIE-10. Resultados: Se encontraron 24 pacientes con OMA e inmunocompromiso, edad promedio de 9.2 años, las patologías de base mas frecuentes fueron la leucemia linfoide aguda y el lupues eritematoso sistémico; el síntomas mas frecuente fue la otalgia y la presentación clínica del cuadro fue independiente del recuento de leucocitos y neutrófilos absolutos. La TC mostró ocupación de oído medio y/o mastoides y el perfil audiológico evidenció algún tipo de hipoacusia de forma universal. La efectividad del antibiótico parenteral solo fue del 52.9% y esta en relación con un recuento de leucocitos por encima de 4800 cel/mm 3 y neutrófilos absolutos de 200 cel/mm3. La efectividad del manejo quirúrgico es similar independiente si la timpanocentesis es o no con tubos de ventilación. Conclusiones: El manejo antibiótico es indispensable en el manejo de los pacientes inmunocomprometidos con OMA sin complicaciones con cefalosporinas de 3ra o 4ta generación, los pacientes con recuento de leucocitos menores de 4800 cel/mm3 y/o neutrófilos absolutos de 200 cel/mm3 se benefician de manejo quirúrgico, independiente de miringocentesis ó timpanostomía mas tubos de ventilación, de entrada.

Manejo de la otitis media aguda en pacientes pediátricos inmunocomprometidos: experiencia de La Fundación Hospital de La Misericordia

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