Inmunodetección de anticuerpos anti-insulina libres en suero y unidos a la molécula de insulina en pacientes insulino-dependientes

El uso de la terapia insulínica como tratamiento para la Diabetes, basado en la administración de Insulina Exógena (IE) de origen animal –con alta homología a la insulina humana, a nivel de la secuencia proteica, se asoció en sus inicios con la prevalencia de Anticuerpos Anti-Insulina (AAI) [1, 2],...

Full description

Autores:
Domínguez Romero, Leidy Yohana
Tipo de recurso:
Fecha de publicación:
2014
Institución:
Universidad Nacional de Colombia
Repositorio:
Universidad Nacional de Colombia
Idioma:
spa
OAI Identifier:
oai:repositorio.unal.edu.co:unal/21666
Acceso en línea:
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/21666
http://bdigital.unal.edu.co/12635/
Palabra clave:
61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health
Anticuerpos anti-insulina
Insulina exógena
Diabetes y ELISA
Anti-insulin antibodies
Exogenous insulin
Rights
openAccess
License
Atribución-NoComercial 4.0 Internacional
Description
Summary:El uso de la terapia insulínica como tratamiento para la Diabetes, basado en la administración de Insulina Exógena (IE) de origen animal –con alta homología a la insulina humana, a nivel de la secuencia proteica, se asoció en sus inicios con la prevalencia de Anticuerpos Anti-Insulina (AAI) [1, 2], relacionados a su vez con alteraciones en la seguridad y eficacia de estas formulaciones [3-6]. Con la aparición de insulinas de origen recombinante –bajo la premisa de la identidad con la secuencia humana, aunque se redujo la presencia de AAI no se eliminó plenamente su generación [7-9]. Con el objetivo de evaluar el perfil inmunogénico de tres formulaciones comerciales de IE (Insulina Regular, NPH y Glargina), en este trabajo, se estandarizó la técnica de ELISA indirecta y de captura para la detección de AAI libres y Complejos Inmunes (CI), respectivamente. Con las técnicas ya estandarizadas, se logró su aplicación en la valoración de 29 sueros de voluntarios con terapia insulínica para luego correlacionar la presencia de AAI con parámetros bioquímicos como glicemia, insulinemia y porcentaje de Hemoglobina glicosilada (HbAc1). Con el desarrollo de este trabajo se logró evidenciar que: i) Cada formulación de insulina es reconocida de manera diferencial por los AAI sugiriendo una mayor potencial inmunogénico de NPH y menor de Glargina, ii) El perfil de isotipo IgG de los AAI en humanos es diferencial para cada formulación, siendo predominante el isotipo IgG3 para la insulina NPH, en voluntarios bajo tratamiento con Insulinas Regular-NPH, iii) La presencia de AAI no se asocia con alteraciones de los parámetros metabólicos analizados en este estudio, y iv) Los CI constituidos por AAI-IE no se detectaron en los sueros de los voluntarios diabéticos.