Relación del tiempo de protrombina como prueba de tamizaje de deficiencia adquirida del factor V de la coagulación y pronostica de muerte, en enfermedades con síntesis o consumo alterado de factores de coagulación

Objetivos. Son dos: en principio, determinar la sensibilidad de la relación del tiempo de protrombina en el tamizaje de disminución plasmática del factor Vde la coagulación, en condiciones clínicas que involucran la disminución de la síntesis hepática de factores de coagulación y su consumo intravas...

Full description

Autores:: Betancur, Octavio Martinez

Tipo de recurso:: Article of journal

Fecha de publicación:: 1997

Institución:: Universidad Nacional de Colombia

Repositorio:: Universidad Nacional de Colombia

Idioma:: spa

Description
Summary:	Objetivos. Son dos: en principio, determinar la sensibilidad de la relación del tiempo de protrombina en el tamizaje de disminución plasmática del factor Vde la coagulación, en condiciones clínicas que involucran la disminución de la síntesis hepática de factores de coagulación y su consumo intravascular por activación inflamatoria de la coagulación y, secundariamente, establecer la validez de los niveles plasmáticos del factor V de la coagulación y de la relación del tiempo de protrombina como factores predictores de muerte, tempranas Métodos. Se diseñó un estudio observacional analítico de tipo cohorte retrospectiva, seleccionando pacientes hospitalizados en la Unidad de Medicina Crítica del Hospital San Juan de Dios de Santafé de Bogotá que tuvieran registros simultáneos de tiempo de protrombina y cuantificación de actividad plasmática del factor V de la coagulación durante las primeras 72 horas del diagnóstico de enfermedades cuya patogénesis involucrara la disminución de la síntesis hepática de factores de coagulación o su consumo intravascular por activación inflamatoria de la coagulación. Se empleó estadística descriptiva, de correlación univariada y multivariable y se realizaron pruebas para determinar el rendimiento de pruebas de tamizaje. Resultados. Se estudiaron un total de 28 pacientes. El factor V de la coagulación no fue factor predictor de muerte. La relación del tiempo de protrombina se correlacionó con la evolución final hacia la muerte, siendo el riesgo de morir 3.38 veces mayor para pacientes con relación del tiempo de protrombina superior a 1.41 que para pacientes con valor igual a 1.0, independientemente de la enfermedad de base. Como prueba de tamizaje, la relación del tiempo de protrombina mostró correlación lineal negativa con los valores de actividad de factor V plasmático entre un mínimo y un máximo de actividad de 0.15 a 1.0, respectivamente. Conclusiones. La determinación temprana de los niveles de actividad plasmática del factor V de la coagulación no es predictora de muerte en enfermedades en las cuales el déficit del factor se sucede por alteración de su síntesis hepática o por consumo intravascular. Por su parte, la RTP es un indicador pronóstico de evolución final, independientemente de la enfermedad de base.

Relación del tiempo de protrombina como prueba de tamizaje de deficiencia adquirida del factor V de la coagulación y pronostica de muerte, en enfermedades con síntesis o consumo alterado de factores de coagulación

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