Indicación apropiada e impacto clínico de la ecocardiografía transtorácica intrahospitalaria
ilustraciones, tablas
- Autores:
-
Sánchez Castillo, Fabián Andrés
- Tipo de recurso:
- Tesis
- Fecha de publicación:
- 2021
- Institución:
- Universidad Nacional de Colombia
- Repositorio:
- Universidad Nacional de Colombia
- Idioma:
- spa
- OAI Identifier:
- oai:repositorio.unal.edu.co:unal/80495
- Palabra clave:
- 610 - Medicina y salud
Ecocardiografía
Técnicas
Evaluación en Salud
Echocardiography
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Health Evaluation
Ecocardiografía
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- Reconocimiento 4.0 Internacional
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Reconocimiento 4.0 InternacionalDerechos reservados al autor, 2021http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Méndez Toro, Arnold093b66aed0b933d315ac6468c851ba80Amaris, Oscar111b5f3721ed5fbb1be5369d4b60bf9eSánchez Castillo, Fabián Andrés942b41da6d6fc67ee32c75e15e94810dAcosta, EstivalisRojas Ruiz, Ingrid TatianaSilva, Luis EduardoPaz Meneses, Manuel AgustínArcos, Laura Catalina2021-10-11T21:10:04Z2021-10-11T21:10:04Z2021https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/80495Universidad Nacional de ColombiaRepositorio Institucional Universidad Nacional de Colombiahttps://repositorio.unal.edu.co/ilustraciones, tablasEl ecocardiograma transtorácico (ETT), es un examen solicitado frecuentemente para ayudar a establecer un diagnóstico y guiar la terapia por lo que el Colegio Americano de Cardiología y la Sociedad Americana de Ecocardiografía (ASE), desarrollaron una guía para definir los criterios de uso apropiado (CUA); sin embargo se desconoce en qué medida estas recomendaciones son tenidas en cuenta para la solicitud del ecocardiograma. Por esta razón se consideró evaluar la aplicación adecuada de estas indicaciones y el impacto clínico en el manejo de pacientes hospitalizados en el Hospital Universitario Nacional de Colombia mediante un estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 1246 registros, las indicaciones ecocardiográficas fueron clasificadas por el grupo investigador principal de acuerdo con la guía, y para evaluar concordancia interobservador dos cardiólogos cegados entre sí realizaron la clasificación en inapropiado, apropiado e incierto. Casos en los que se presentó desacuerdo fueron sometidos a evaluación por un tercer cardiólogo. El impacto clínico se determinó en dos categorías generales: cambio en el manejo y sin cambios. De los resultados se obtuvo que el 84.8% fueron apropiados, 12.4% inapropiados, 2.4% inciertos y un 0.4% no lograron ser clasificados en ninguna categoría. De los apropiados, el 80.6% derivaron en cambio activo de la atención y un 19.4% no generaron cambios. El estudio evidenció un alto porcentaje de uso apropiado del ecocardiograma transtorácico con un cambio en la conducta en la misma proporción, destacando una buena concordancia entre el criterio clínico y las guías. (Texto tomado de la fuente)The transthoracic echocardiogram (TTE) is a frequently requested exam to help establish a diagnosis and guide therapy, which is why the American College of Cardiology and the American Society of Echocardiography (ASE), developed a guide to define criteria for appropriate use (CUA); however, it is unknown to what extent these recommendations are taken into account when requesting the echocardiogram. For this reason, it was considered to evaluate the appropriate application of these indications and the clinical impact on the management of hospitalized patients at the National University Hospital of Colombia through a retrospective cohort study. Were included 1246 records, indications Echocardiographic studies were classified by the main research group according to the guideline, and to assess interobserver agreement, two cardiologists blinded to each other performed the classification as inappropriate, appropriate and uncertain. Cases in which there was disagreement were evaluated by a third cardiologist. The clinical impact was determined in two general categories: change in management and no change. From the results it was obtained that 84.8% were appropriate, 12.4% inappropriate, 2.4% uncertain and 0.4% could not be classified in any category. Of those appropriate, 80.6% derived an active change in care and 19.4% did not generate changes. The study showed a high percentage of appropriate use of the transthoracic echocardiogram with a change in behavior in the same proportion, highlighting a good.Especialidades MédicasEspecialista en Medicina Internaespestudio de cohorte retrospectivo, observacional descriptivo.XII, 45 páginasapplication/pdfspaUniversidad Nacional de Colombia.Bogotá - Medicina - Especialidad en Medicina InternaDepartamento de Medicina InternaFacultad de MedicinaBogotá, ColombiaUniversidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá610 - Medicina y saludEcocardiografíaTécnicasEvaluación en SaludEchocardiographyTechniquesHealth EvaluationEcocardiografíaDiagnósticoCriterios uso apropiadoImpacto clínicoEchocardiographyAppropriate use criteriaClinical impactDiagnosisIndicación apropiada e impacto clínico de la ecocardiografía transtorácica intrahospitalariaAppropriate indication and clinical impact of hospitalary Transthoracic EchocardiographyTrabajo de grado - Especialidad Médicainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionhttp://purl.org/coar/resource_type/c_46ecTexthttp://purl.org/redcol/resource_type/TMAl-kaisey A, Jones E, Nadurata V, et al. (2015). Appropriateness Use of Echocardiography in an Australian Regional Centre: Appropriateness of Use Criteria for TTE. Internal medicine journal. , 45(11): 1128-1133. Altman DG. (1991). Practical statistics for medical research. New York: Chapman and Hall. Bailey SA, Mosteanu I, Tietjen PA, Petrini JR, Alexander J, Keller AM. . (2012). The use of transthoracic echocardiography and adherence to appropriate use criteria at a regional hospital. J Am Soc Echocardiogr, 25(9):1015-1022. Ballo P, Bandini F, Capecchi I, et al. (2012). Application of 2011 American College of Cardiology Foundation/American Society of Echocardiography Appropriateness Use Criteria in Hospitalized Patients Referred for Transthoracic Echocardiography in a Community Setting. J Am SocEchocardiogr, 25(6): 589-598. Barberato S, Romano M, Beck A, et al. . (2019). Position Statement on Indications of Echocardiography in Adults. Cardiol, 135–181. Douglas P, Garcia M, Haines D, et al. (2011). 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La ACCF propuso un método para evaluar la idoneidad de las imágenes cardiovasculares. J Am Coll Cardiol, 46 (8): 1606-1613. Patil HR, Coggins TR, Kusnetzky LL, Main ML. (2012). Evaluation of appropriate use of transthoracic echocardiography in 1,820 consecutive patients using the 2011 revised appropriate use criteria for echocardiography. Am J Cardiol, 109(12):1814-1817. Rameh V, Kossaify A. (2016). Appropriate Use Criteria in Echocardiography: An Observational Institutional Study with the Perspective of a Quality Improvement Project. Clin Med Insights Cardiol., 23-28. Singh A, Ward R. (2016). Appropriate Use Criteria for Echocardiography: Evolving Applications in the Era of Value-Based Healthcare. CurrCardiol Rep, 18(9): 93. . Steeds R, Garbi M, Cardim N, et ál. (2017). EACVI appropriateness criteria for the use of transthoracic echocardiography in adults: A report of literature and current practice review. European heart journal cardiovascular Imaging., 1191 - 204. Urrea J,Benítez L,Ruiz H,et al. (2015). Evaluación de los criterios apropiados para la indicación de ecocardiografía de estrés en un centro cardiovascular de referencia. . Rev. Colomb. Cardiol., 77-81.Indicación apropiada e impacto clínico de la Ecocardiografía Transtorácica IntrahospitalariaSánchez Castillo Fabian AndrésEstudiantesInvestigadoresLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-83964https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/80495/1/license.txtcccfe52f796b7c63423298c2d3365fc6MD51ORIGINAL1049610828. 2021.pdf1049610828. 2021.pdfTesis de Especialidad en Medicina Internaapplication/pdf1133077https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/80495/2/1049610828.%202021.pdfb3872e8bbe09a9e4028784f6fabd8bd3MD52THUMBNAIL1049610828. 2021.pdf.jpg1049610828. 2021.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg4519https://repositorio.unal.edu.co/bitstream/unal/80495/3/1049610828.%202021.pdf.jpgfada2c34a9a5ac2ee15d8881249dad49MD53unal/80495oai:repositorio.unal.edu.co:unal/804952023-07-29 23:04:13.066Repositorio Institucional Universidad Nacional de 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