Relación entre el balance hídrico y grado de congestión venosa medido por protocolo VEXUS en pacientes hospitalizados en unidad de cuidados intensivos del Hospital Universitario Nacional de Colombia

Introducción: La evaluación del estado de volemia y la sobrecarga de volumen, son consideraciones importantes en el manejo del paciente críticamente enfermo. Esta última condición ha sido reconocida como un problema con desenlaces adversos asociados. El auge del ultrasonido, ha llevado a crear nuevos índices de monitoreo hemodinámico; uno de los más destacados recientemente, ha sido el sistema VEXUS usado para evaluar la congestión venosa Objetivo principal: Evaluar si existe relación entre el grado de sobrecarga de volumen de los pacientes críticos y el nivel de congestión demostrado por sistema VEXUS en las primeras 72 horas de inicio de tratamiento en UCI y establecer factores asociados a la presencia de grados mayores de VEXUS. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en pacientes críticamente enfermos hospitalizados en UCI del Hospital Universitario Nacional de Colombia en el periodo comprendido entre noviembre 2021- julio 2022. Resultados: Se incluyeron 123 pacientes, 73 (59.3%) fueron hombres, el promedio de edad en años fue 60,7 (RIQ 30). El volumen de fluidos acumulado al tercer día de hospitalización fue -151.5 ml (DE ± 2713). Los pacientes con congestión venosa sistémica catalogados con un puntaje de VEXUS ≥ 2 correspondieron al 22% (n=27) de la población. la edad mostró ser un factor protector con un (OR) de 0,97 (IC 95% 0.94 - 0,99; p: 0.02). La hipertensión pulmonar resultó ser un factor asociado a congestión con un OR de 6.55 (IC 95% 2,02 - 21,2; p.0.02); al igual que el balance acumulado de fluidos medido en litros al tercer día de la evaluación OR de 1.29 (Por cada litro de balance positivo - IC 95% 1.06 - 1,59; p. 0.008). Conclusión. La prevalencia de congestión venosa en una unidad de cuidados intensivos fue del 22.8%. El edema clínicamente evaluado al examen físico, no se asoció a grados de congestión venosa medidos por ecografía. Los factores asociados a congestión fueron la edad la hipertensión arterial pulmonar y el balance acumulado de 1 litro a las 72 horas de manejo. (Texto tomado de la fuente)

• Autores: Gomez Tobar, Juan Esteban
• Fecha de publicación: 2023
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/83300
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/83300; https://repositorio.unal.edu.co/
• Palabra clave: 610 - Medicina y salud; Cuidados Críticos; Métodos; Critical Care; Methods; Sobrecarga de fluidos; Enfermo crítico; Lesión renal aguda; Edema; Fluid overload; Critical illness; Acute kidney injury; Edema
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