Evaluación del control metabólico y nutricional en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 en tercer nivel Hospital El Tunal de Bogotá

Introducción: la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica, con prevalencia creciente en Colombia, que conduce a complicaciones microvasculares y macrovasculares, disminución en la calidad de vida relacionada con la salud y aumento de costos en salud; por esto, es importante implementar consultas especializadas y programas para monitorizar y evaluar el impacto de las intervenciones. Métodos: estudio descriptivo de una cohorte dinámica de pacientes adultos con DM2 que asistieron a consulta especializada, con seguimiento individualizado durante seis meses, incluidos desde junio 2015 hasta junio 2016; los pacientes se categorizaron en cuatro grupos: 1. Adulto saludable, 2. Adulto complejo y adulto mayor saludable, 3. Adulto mayor complejo y 4. Adulto mayor muy complejo. Se realizó estudio de seguimiento y tratamiento según las guías colombianas 2016 y ADA 2016. Durante los controles -inicial, tercer mes, sexto mes- recibieron educación, se registraron: IMC, peso, perímetro abdominal, porcentaje de grasa, glucemia, A1c, c-LDL, c-HDL y triglicéridos. Se realizó análisis descriptivo en Excel 2016 con comparación de metas. Resultados: se incluyeron en el análisis 38 pacientes -15 hombres, 23 mujeres-, edad promedio 64 años, tiempo de diagnóstico menor a 10 años (55,3%); la comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial (65,8%) y la complicación más importante fue neuropatía periférica (68,4%). Al sexto mes de seguimiento, se cumplieron las metas globales de glucemia basal en 44,8% y A1c en 59,2%. Todos los pacientes se encontraron en metas para LDL y se presentó reducción de TG de 10,5%, además una disminución de peso promedio de 1 kilogramo. Por metas individualizadas de glucemia basal y A1c, la mejor respuesta fue en el grupo 3 con 90,9% y 70%, respectivamente. Discusión: en Colombia los estudios realizados en pacientes ambulatorios con DM2 son de corte transversal o retrospectivos; no se encontraron estudios prospectivos con individualización de metas de A1c, ni seguimiento de variables antropométricas; por tanto, estos resultados no son comparables. En este estudio se individualizaron las metas metabólicas según edad, comorbilidades, complicaciones, capacidad de autocontrol, barreras en salud y riesgo de hipoglucemia. En el análisis por subgrupos, en el grupo 3 se encontró mayor cantidad de pacientes que cumplieron las metas de glucemia basal, así como, en los grupos 1 y 3 para A1c. Conclusiones: el seguimiento y la educación permanente a cada paciente y su familia permiten valorar la mejoría de las metas metabólicas y variables antropométricas, facilitan la construcción de la relación médico-paciente y permiten evaluar el impacto de las intervenciones. En consecuencia, se deben desarrollar más estrategias para aumentar los programas interdisciplinarios para pacientes con DM2

• Autores: León Sierra, Lina Paola; Jiménez Rodríguez, Carolina
• Tipo de recurso: Trabajo de grado de pregrado
• Fecha de publicación: 2017
• Institución: Universidad Nacional de Colombia
• Repositorio: Universidad Nacional de Colombia
• Idioma: spa
• OAI Identifier: oai:repositorio.unal.edu.co:unal/58655
• Acceso en línea: https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/58655; http://bdigital.unal.edu.co/55479/
• Palabra clave: 61 Ciencias médicas; Medicina / Medicine and health; Diabetes Mellitus tipo 2; Control metabólico; Control nutricional; Hemoglobina glicosilada
• Rights: openAccess
• License: Atribución-NoComercial 4.0 Internacional